Sergančiųjų širdies nepakankamumu neinvazinis hemodinamikos įvertinimas
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tikslas: Nustatyti ir palyginti pacientų sergančių širdies nepakankamumu hemodinamikos rodiklius ir rodiklių kitimo monitoravimo vertę remiantis impedanso ir echokardiografijos tyrimo duomenimis. Metodika: Į tyrimą buvo įtrauktas 31 pacientas, kuris sirgo širdies nepakankamumu ir 2016 metais buvo gydytas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Kardiologijos klinikoje. Pacientams buvo atlikta 2D – echokardiografija ir kartu imepedanso kardiografijos tyrimas, abu tyrimai atlikti esant tam pačiam širdies susitraukimų dažniui. Tyrimo metu vertinti hemodinamikos įvertinimui svarbūs rodikliai. Rezultatai pateikti kaip vidurkis ± standartinis nuokrypis (SN), kurie laikyti statistiškai patikimais, kai p ≤ 0,05. Rezultatai: Lyginant 2 D echokardiografijos tyrimo metu gautų rodmenų vidurkius su impedanso tyrimo metu gautais vidurkiais, stebėta, jog gautų reikšmių vidurkiai skiriasi. Statistiškai reikšminga teigiama koreliacija nustatyta tarp impedanso kardiografijos ir echokardiografijos metu išmatuotų rodiklių: sistolinio tūrio (r= 0,37 p=0,05), širdies minutinio tūrio (r=0,42 p=0,02), širdies indekso (r=0,44 p=0,02) ir plaučių kraujagyslių pasipriešinimo indekso (r=0,46 p=0,02). Taip pat teigiama koreliacija stebėta ir tarp sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo (r=0,33 p=0,14), tačiau statistinio patikimumo negauta. Išvados:1) Sistolinio tūrio, širdies indekso, širdies minutinio tūrio reikšmių vidurkiai yra statistiškai reikšmingai didesni impedanso kardiografijos tyrimo metu, nei 2D echokardiografijos tyrimo metu gautų rodiklių reikšmės. Sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo, sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo indeksų reikšmės didesnės 2D echokardiografijos tyrimo metu. 2) Lyginant 2D echokardiografijos ir impedanso kardiografijos tyrimo metu gautus rodiklius statistiškai reikšminga teigiama koreliacija stebėta tarp sistolinio tūrio, širdies minutinio tūrio, širdies indekso ir sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo indekso.
The aim of research: Identify and compare hemodynamic parameters and changes in the value of monitoring based on impedance and echocardiographic data in heart failure patients. Methods: The study included 31 patient suffering from heart failure and they were treated in department of cardiology in hospital of Lithuanian university of health sciences in 2016. There were carried out 2D echocardiography procedure together with impedance cardiography examination. Both examinations were carried out at the same heart rate. Relevant indicators for hemodynamic assessment were assessed during the study. Results are presented as mean ± standard deviation (SD). Results were considered statistically significant when p ≤ 0,05. Results: 2 D echocardiography mean values were different from the impedance mean values. It was found statistically significant linear relationship between echocardiography parameters: stroke volume (r=0,37, p=0,05), cardiac output (r=0,42 p=0,02), cardiac index (r=0,44 p=0,02), pulmonary vascular resistance index (r=0,46 p=0,02) and impedance cardiography parameters. It was observed linear relationship between systemic vascular resistance (r=0,33 p=0,14) as well, but there was no statistically significant difference. Conclusions: 1) Stroke volume, cardiac output, cardiac index mean values is significantly greater in impedance cardiography than mean values in 2D echocardiography. Systemic cardiac resistance and systemic cardiac resistance index values are greater in 2D echocardiography. 2) It was found statistically significant linear relationship between stroke volume, cardiac output, cardiac index, pulmonary vascular resistance index in impedance cardiography and 2D echocardiography.