Trombocitų skaičiaus ir jų vidutinio tūrio ypatumai skirtingų astmos fenotipų atvejais

Tyrimo tikslas: įvertinti trombocitų kiekį kraujyje bei jų vidutinį tūrį, esant skirtingiems astmos fenotipams. Tyrimo uždaviniai:1.Įvertinti ir palyginti sergančių astma pacientų ir sveikų asmenų trombocitų kiekį kraujyje bei jų vidutinį tūrį. 2.Palyginti astma sergančių pacientų trombocitų kiekį kraujyje ir jų vidutinį tūrį pagal astmos fenotipą. 3.Įvertinti, ar yra ryšys tarp astma sergančių pacientų trombocitų skaičiaus kraujyje ir jų vidutinio tūrio bei plaučių funkcijos rodiklių. Tyrimo dalyviai: Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Imunologijos ir alergologijos klinikos vyresni nei 18 metų pacientai, sergantys astma, bei sveiki asmenys, kuriems nenustatyta alerginė ar kita lėtinė liga, galinti turėti įtakos tyrimo rezultatams. Tyrimo metodika: buvo atliktas retrospektyvus tyrimas. Demografiniai, klinikiniai, laboratoriniai bei instrumentinių tyrimų duomenys buvo renkami iš Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų ambulatorinių pacientų medicininės dokumentacijos ir vertinami, panaudojant standartinius statistikos metodus. Tyrimo rezultatai: Sergančiųjų astma pacientų trombocitų skaičius kraujyje (257,77 ± 5,13 ir 234,60 ± 8,74, p = 0,025) ir jų tūris (10,71 ± 0,08 ir 9,90 ± 0,22, p = 0,001) buvo didesnis nei sveikų asmenų. Alergine astma sergantieji turėjo didesnį vidutinį trombocitų tūrį (10,83 ± 0,09 ir 10,50 ± 0,12, p = 0,038) nei sergantys nealergine astma, o trombocitų skaičius kraujyje reikšmingai nesiskyrė. Vertinant eozinofilų kiekį absoliučiaisiais skaičiais, pastebėta, kad eozinofiline astma sergančiųjų trombocitų skaičius kraujyje yra didesnis nei esant neeozinofilinei astmai (266,20 ± 7,18 ir 245,62 ± 7,33, p = 0,049). Vidutinis trombocitų tūris buvo panašus abiejose grupėse. Trombocitų skaičiaus kraujyje ir vidutinio jų tūrio pokyčiai tarp lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios persistuojančios bei intermituojančios astmos grupių nebuvo statistiškai reikšmingi. Kuo didesnė bronchų obstrukcija, tuo didesnis buvo trombocitų skaičius kraujyje: stebėtas ryšys su FEV1 (l) (p = 0,008), bei su FVC (l) (p – 0,005). Tarp vidutinio trombocitų tūrio ir plaučių funkcijos rodiklių reikšmingo ryšio nėra. Tyrimo išvados: 1.Sergančiųjų astma trombocitų skaičius kraujyje ir jų vidutinis tūris didesnis nei sveikų asmenų. 2.Trombocitų skaičius kraujyje ir jų vidutinis tūris skiriasi priklausomai nuo astmos fenotipo pobūdžio (skirstant pagal astmos tipą, ligos valdymą, eozinofilų kiekį kraujyje bei kartu sergant ir konjunktyvitu). 3.Trombocitų kiekis kraujyje yra susijęs su plaučių funkcija – jai blogėjant, trombocitų skaičius didėja, o vidutinio trombocitų tūrio pokyčiai su kvėpavimo funkcija nėra susiję.

Aim of the study: to evaluate platelet count and mean platelet volume in the presence of different asthma fenotypes. Objectives: 1.To evaluate and compare platelet count and mean platelet volume in the blood of asthma patients and healthy subjects. 2. To compare platelet count and mean platelet volume in asthma patients with different asthma fenotypes. 3. To estimate the possible correlation between platelet count, mean platelet volume and the most common lung parameters measured in spirometry. Methods: a retrospective study was made in the clinic of Immunology and allergology in the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno Klinikos. Necessary demographic, clinical, laboratory data and the results of instrumental examination of the patients who suffer from asthma and healthy subjects who have no allergic or other kind of chronic illness that could influence the results of the study were collected from ambulatory medical documentation and evaluated using standard statistical methods. Results: Platelet count (257.77 ± 5.13 vs. 234.60 ± 8.74, p = 0.025) and mean platelet volume (10.71 ± 0.08 vs. 9.90, p = 0.001) was increased in the blood of asthma patients compared to the healthy subjects. Patients with allergic asthma had higher MPV values (10.83 ± 0.09 vs. 10.50 ± 0.12, p = 0.038) than non-allergic asthma patients, platelet count was not significantly different. Platelet count was higher in eosinophilic asthma compared to non-eosinophilic asthma group when eosinophil count was evaluated in absolute numbers (266.20 ± 7.18 vs. 245.62 ± 7.33, p = 0.049). Mean platelet volume was similar in both groups. Platelet count and mean platelet volume values were not dependent on the severity of the disease. Platelet count increases depending on the severity of brochial obstruction: correlation with FEV1 (l) (p = 0.008) and FVC (l) (p = 0.005) was observed. However in this case there were no correlations with mean platelet volume. Conslusions: 1. Platelet count and mean platelet volume is higher in the blood of asthma patients than in healthy subjects. 2. Platelet count and mean platelet volume are significantly different in different asthma fenotypes (allergic vs. non-allergic, eosinophilic vs. non-eosinophilic, well-controlled vs. poorly controlled asthma and asthma together with allergic conjunctivitis). 3. Platelet count depends on lung function: when it worsens, platelet count increases, mean platelet volume does not correlate with lung function.