Rizikos veiksniai, turintys įtakos revizijų dažniui, atliekant pirminį klubo sąnario endoprotezavimą
Recenzentas / Reviewer |
Autorius: Tautvydas Mištautas Darbo pavadinimas: Rizikos veiksniai, turintys įtakos revizijų dažniui, atliekant pirminį klubo sąnario endoprotezavimą. Darbo tikslas: Įvertinti rizikos veiksnius, turinčius įtakos revizijų dažniui, atliekant pirminį klubo sąnario endoprotezavimą. Darbo uždaviniai: 1. Nustatyti endoprotezų išlikimo dažnį, pacientams, kuriems atliktas klubo sąnario protezavimas mechaninio tvirtinimo protezu. 2. Nustatyti rizikos veiksnius darančius įtaką implanto išlikimui. 3. Įvertinti naujo implanto įvedimo į rinką (mokymosi kreivės) įtaką revizijų dažniui ankstyvuoju laikotarpiu. Metodika: Remdamiesi 2015-2025 m. Lietuvos Sąnarių Endoprotezavimo Registro duomenimis, atliktoje antrinėje analizėje, įvertinome rizikos veiksnius patirti revizinę operaciją. Tyrime lygintas trijų mechaninio tvirtinimo implantų sistemų, naudojamų pirminio klubo sąnario endoprotezavimo metu (Polarstem, Ecofit, Corail) 10 metų implanto išgyvenamumas. Statistinė duomenų analizė buvo atlikta naudojant IBM SPSS Statistics 23.0 programinę įrangą. Statistiškai reikšmingais laikyti rezultatai, kai p < 0,05 Rezultatai: Rezultatai parodė, kad bendras 10 metų implantų išgyvenamumas siekė 97,6 %, aukščiausias buvo Polarstem (98,1 %), žemiausias – Ecofit (96,7 %). Statistiškai reikšmingos įtakos implantų išlikimui neturėjo nei pacientų amžius, nei lytis (p>0,05). Mokymosi kreivė turėjo reikšmingą įtaką: pirmųjų 500 operacijų metu Ecofit ir Corail sistemoms nustatyta statistiškai reikšminga mažesnė implantų išgyvenamumo reikšmė lyginant su senai rinkoje esančia Polarstem sistema (atitinkamai p=0,011 ir p=0,043). Išvados: Mokymosi kreivė yra reikšmingas rizikos veiksnys, o amžius bei lytis neturėjo įtakos revizijų dažniui. Rekomendacijos: Naujo implanto įvedimas į rinka turi būti kruopštus ir yra būtini chirurgų mokymai prieš pradedant naudoti naują endoprotezavimo sistemą.
Author: Tautvydas Mištautas Title: Risk Factors Affecting the Revision Rate in Primary Total Hip Arthroplasty. Aim of the study: To evaluate the risk factors influencing the revision rate following primary total hip arthroplasty. Objectives 1. To determine implant survival rates in patients who underwent primary hip arthroplasty with cementless fixation implants. 2. To identify risk factors affecting implant survival rates. 3. To assess the impact of implant market introduction (learning curve) on early revision rates. Methodology: Based on data from the Lithuanian Joint Arthroplasty Register from 2015 to 2025, a secondary analysis was conducted to evaluate the risk factors associated with undergoing revision surgery. The study compared the 10-year implant survival of three cementless fixation systems used in primary total hip arthroplasty (Polarstem, Ecofit, and Corail). Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics 23.0 software. Results with p-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: The overall 10-year implant survival rate was 97.6%, with the highest in the Polarstem group (98.1%) and the lowest in the Ecofit group (96.7%). Patient age and sex had no statistically significant impact on implant survival (p>0.05). However, the learning curve significantly influenced outcomes: in the first 500 surgeries, Ecofit and Corail implants had significantly lower survival rates compared to the long-established Polarstem system (p=0.011 and p=0.043, respectively). Conclusion: The learning curve is a significant risk factor for implant failure. Age and sex had no significant influence on the revision rate following primary THA. Recommendations: Introducing a new implant to the market should be done with caution, and adequate training of surgeons is essential before the implementation of a new arthroplasty system.