Utility of Specific IgE and Total IgE Ratio in Diagnosis and Management of Allergy

Eilam, Tamir

Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/115057

Specifinių IgE ir bendro IgE santykio nauda diagnozuojant ir gydant alergines ligas

Type of publication

type::text::thesis::master thesis

Title

Specifinių IgE ir bendro IgE santykio nauda diagnozuojant ir gydant alergines ligas

Other Title

Utility of Specific IgE and Total IgE Ratio in Diagnosis and Management of Allergy

Author

Eilam, Tamir

Advisor

Leišytė, Palmira

Other(s)

Kalinauskienė, Eglė	Recenzentas / Reviewer
Kėvalas, Rimantas	Komisijos pirmininkas / Committee Chairman
Grinkevičiūtė, Dovilė Evalda	Komisijos narys / Committee Member
Gurskis, Vaidotas	Komisijos narys / Committee Member
Kučinskienė, Rūta	Komisijos narys / Committee Member
Kudzytė, Jolanta	Komisijos narys / Committee Member
Misevičienė, Valdonė	Komisijos narys / Committee Member
Rutkauskienė, Giedrė	Komisijos narys / Committee Member

Extent

33 p.

Thesis Defence Date

2022-06-14

Field of Science

Keywords (lt)

Abstract (lt)

Author: Tamir Eilam Scientific Supervisor: Dr. Palmira Leišytė Research Title: Utility of specific IgE and total IgE ratio in diagnosis and management of allergy. Aim: Evaluating a possible advantage of measuring specific IgE (SIgE) to total IgE (TIgE) ratio over testing SIgE and TIgE alone in the diagnosis of certain allergy subtypes. Objectives:

To estimate if specific IgE/total IgE ratio is useful in diagnostics of specific subtypes of allergies: drug allergy, food allergy, and respiratory allergy.
To determine if specific IgE/total IgE ratio is a more prominent indicator for allergy compared to other means such as skin prick test, provocation test, specific IgE and total IgE alone.
To determine if specific IgE/Total IgE ratio would be useful in the prediction of natural allergen tolerance or efficacy of allergen immunotherapy (AIT). Methods: The collection of articles was carried out in accordance with the preferred reporting items for systematic review and meta-analysis (PRISMA), using the "PubMed" online database, by checking key words (specific IgE, total IgE, specific IgE to total IgE ratio in allergic patients and control population). A total of 378 articles where identified from the initial search. After filtering (according to types of studies, time of publication) and manual screening, 5 articles were selected for analysis. Results: The ratio was found to be a useful parameter in diagnostics of beta-lactam allergy with a positive predictive value of 92.5% achieved, if the SIgE to TIgE ratio is ≥0.002. SIgE to TIgE ratio was higher for children with positive food challenge results than in those (previously allergic) with negative food challenge results (1.48% vs 0.49%), the ratio was more accurate in prediction of challenge outcome than SIgE alone (0.69 vs 0.55; p value=0.03). In patients with allergy to grass, dust mites a cut-off value of 16.2% of IgE ratio predicted the successful outcome of AIT revealing a sensitivity of 97.2% and specificity of 88.1%. In bakers with asthma, the ratio failed to improve the challenge test prediction as compared to SIgE to rye flour or TIgE alone. Conclusions: There is a possible benefit for using specific IgE to total IgE ratio in the context of allergy diagnostics to beta-lactam antibiotics and in the prediction of success in immunotherapy among allergic rhinitis patients. Specific IgE to total IgE ratio may be useful in identifying patients most likely to pass oral food challenge in pediatric population. There seems to be no significant donation for calculating specific IgE to total IgE ratio in the diagnostics of allergy to airborne allergens.

Abstract (en)

Autorius: Tamir Eilam Vadovas: Doc. Palmira Leišytė Pavadinimas: Specifinių IgE ir bendro IgE santykio nauda diagnozuojant ir gydant alergines ligas. Tikslas: Įvertinti galimus specifinių IgE ir bendro IgE santykio skaičiavimo privalumus diagnozuojant bei gydant vaistų, maisto, respiracinę, alergiją. Uždaviniai:

Įvertinti specifinių IgE ir bendro IgE santykio skaičiavimo reikšmę diagnozuojant alergiją vaistams, maistui, įkvepiamiems alergenams.
Išsiaiškinti specifinių IgE ir bendro IgE santykio skaičiavimo diagnostinius privalumus, lyginant su rutininiais diagnostiniais metodais: odos dūrio mėginiais, provokaciniais mėginiais, bendro IgE ir specifinių IgE nustatymais.
Įvertinti specifinių IgE ir bendro IgE santykio nustatymo reikšmę prognozuojant natūralios tolerancijos alergenams išsivystymą, alergenų imunoterapijos efektyvumą. Tyrimo metodika: Atlikta mokslinės literatūros sisteminė apžvalga ieškant tyrimų, kuriuose buvo skaičiuotas specifinių IgE ir bendro IgE santykis alergiškiems pacientams bei kontrolinėse grupėse. Literatūros paieškai pasirinkta „PubMed“ duomenų bazė. Pirminės paieškos metu atrinkti 378 straipsniai. Po filtravimo (pagal publikacijų datą, tyrimo tipą), po rankinės atrankos, tolesnei analizei pasirinkti 5 straipsniai. Rezultatai: Specifinių IgE ir bendro IgE santykis≥0,002 buvo statistiškai reikšmingas prognozuojant (92.5%) alergiją betalaktaminiams antibiotikams. Atliekant vaikams provokacinius mėginius su maistu, šis santykis buvo aukštesnis tarp vaikų, patyrusių alerginę reakciją mėginio metu (1.48% vs 0.49%), santykis buvo tikslesnis nei SIgE, prognozuojant provokacinio mėginio rezultatus (0.69 vs 0.55; p=0.03). Esant alerginei slogai dėl įsijautrinimo žolių žiedadulkių, namų dulkių erkių alergenams, šio santykio ribinė reikšmė “16.2 % “leido prognozuoti imunoterapijos efektyvumą (metodo jautrumas 97.2%, specifiškumas 88.1%). Tarp sergančių kepėjų astma, šio santykio skaičiavimas neturėjo pridėtinės vertės, prognozuojant provokacinio mėginio rezultatus. Išvados: Specifinių IgE ir bendro IgE santykio skaičiavimas gali būti naudingas diagnozuojant alergiją betalaktaminiams antibiotikams bei prognozuojant imunoterapijos efektyvumą sergantiesiems alerginiu rinitu. Šis santykis tiksliau leidžia prognozuoti maisto toleravimo išsivystymą alergiškiems vaikams. Nenustatyta specifinių IgE ir bendro IgE santykio skaičiavimo privalumų diagnozuojant respiracines alergijas.