A Comparative Analysis of Solvents Used in Endodontic Retreatment

Abstract

Background: Endodontic retreatment is crucial for addressing periapical lesions in root-filled teeth, with complete gutta-percha removal being essential. Various solvents aid in GP dissolution during retreatment, but their efficacy and safety profiles remain debated. This study aimed to evaluate the efficacy of solvents, including chloroform, orange oil, eucalyptus oil, and xylol, in GP dissolution during endodontic retreatment. Methods: Following PRISMA guidelines, a systematic search was conducted. PubMed, ScienceDirect, and the Cochrance Library were searched for in-vitro studies published between January 2019 and March 2024. Inclusion criteria comprised English-language studies assessing solvent efficacy in GP dissolution during endodontic retreatment. Results: The initial search yielded 111 articles, with 3 meeting all inclusion criteria. These studies, conducted in India, Egypt, and Portugal, assessed solvent dissolvement efficacy in test tubes and on extracted teeth. Variations in methodology were observed, particularly in immersion times and drying procedures post-solvent exposure. Longer solvent exposure dit not consistently correlate with higher efficacy. Chloroform demonstrated significant dissolution capabilities, but its cytotoxic raised safety concerns. Orange oil and eucalyptus oil were less effective but posed fewer health risks. Xylol was efficient but associated with potential health hazards. Ultrasonic agitation significantly enhanced dissolution capacity. Conclusion: Chloroform and xylol were the most effective solvents for GP dissolution, albeit with potential health risks. Organic solvents like orange oil and eucalyptus oil posed fewer risks but were less effective. Ultrasonic agitation notably improved solvent efficacy. Standardized protocols are needed to optimize solvent application techniques and improve endodontic retreatment outcomes. Keywords: Endodontic retreatment, solvent, gutta percha dissolving.

Įžvalgos: Endodontinis pergydymas yra svarbus siekiant išspręsti periapikalinių židinių gydymo iššūkius, o visiškas gutaperkos pašalinimas yra būtinas. Įvairūs tirpikliai padeda pergydymo metu ištirpdyti gutaperką, tačiau jų veiksmingumas ir saugos profiliai lieka ginčytini. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti tirpiklių, įskaitant chloroformą, apelsinų aliejų, eukalipto aliejų ir ksilolą, veiksmingumą tiriant gutaperką endodontiniame pergydyme. Metodai: Vadovaujantis PRISMA gairėmis, buvo atliktas sisteminis tyrimas. PubMed, ScienceDirect ir Cochrane biblioteka buvo ieškoma in vitro tyrimų, paskelbtų tarp sausio 2019 m. ir 2024 m. kovo mėn. Įtraukimo kriterijai apėmė anglų kalbos tyrimus, įvertinančius tirpiklių veiksmingumą gutaperkos tirpime endodontiniame pergydyme. Rezultatai: Pirmieji paieškos rezultatai parodė 111 straipsnius, iš kurių 3 atitiko visus įtraukimo kriterijus. Šie tyrimai, atlikti Indijoje, Egipte ir Portugalijoje, vertino tirpiklių ištirpinimo veiksmingumą in vitro ir ištrauktų dantų tyrime. Buvo pastebėtos metodikos variacijos, ypač kaitinimo laikų ir džiovinimo procedūrų po tirpiklio poveikio. Ilgesnis tirpiklio poveikis nesistemingai koreliavo su didesniu efektyvumu. Chloroformas parodė reikšmingus tirpimo gebėjimus, bet jo citotoksiškumas kėlė saugos rūpesčių. Apelsinų aliejus ir eukalipto aliejus buvo mažiau efektyvūs, bet kėlė mažiau sveikatos pavojų. Ksilolas buvo efektyvus, bet susijęs su galimais sveikatos pavojais. Ultragarsinis gydymas žymiai pagerino tirpiklio veiksmingumą. Išvados: Chloroformas ir ksilolas buvo efektyviausi tirpikliai gutaperkos tirpime, nors kėlė galimus sveikatos pavojus. Organiniai tirpikliai, tokie kaip apelsinų aliejus ir eukalipto aliejus, kėlė mažiau pavojų, bet buvo mažiau efektyvūs. Ultragarsinis susišvelninimas pastebimai pagerino tirpiklio veiksmingumą. Reikia standartizuotų protokolų, skirtų optimizuoti tirpiklių taikymo technikas ir pagerinti endodontinio pergydymo rezultatus. Raktiniai žodžiai: Endodontinis pergydymas, tirpiklis, gutaperka, tirpimas.