Liemens kontrolės ir rankos funkcijos atsigavimo parametrų sąsajos taikant kineziterapiją, asmenims, patyrusiems galvos smegenų infarktą

Juodžiukynaitė A. Liemens kontrolės ir rankos funkcijos atsigavimo parametrų sąsajos taikant kineziterapiją asmenims, patyrusiems galvos smegenų infarktą, magistrantūros baigiamasis darbas/ mokslinė vadovė doc. dr. E. Lendraitienė; Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Slaugos fakultetas, Reabilitacijos klinika. – Kaunas, 2016, Raktiniai žodžiai: galvos smegenų infarktas, rankos funkcija, liemens kontrolė, tradicinės kineziterapijos metodas, kineziterapijos metodas pagal S-E-T koncepciją. Tyrimo objektas: AB „Eglės“ sanatorija Birštone gydomi pacientai, patyrę galvos smegenų infarktą. Darbo tikslas: Įvertinti liemens kontrolės ir rankos funkcijos atgavimo parametrų sąsajas taikant skirtingas kineziterapijos metodikas asmenims, patyrusiems galvos smegenų infarktą. Uždaviniai: 1. Įvertinti kineziterapijos pagal S-E-T koncepciją ir tradicinės kineziterapijos metodikų efektyvumą, asmenų patyrusių galvos smegenų infarktą, paveiktos rankos funkcijos ir jėgos atgavimui. 2. Įvertinti asmenų patyrusių galvos smegenų infarktą, paveiktos rankos reakcijos greitį bei netolygumą ir nustatyti kineziterapijos pagal S-E-T koncepciją ir tradicinės kineziterapijos metodikų efektyvumą šioms funkcijoms atgauti. 3. Įvertinti kineziterapijos pagal S-E-T koncepciją ir tradicinės kineziterapijos metodikų efektyvumą, asmenų patyrusių galvos smegenų infarktą, liemens kontrolei. 4. Nustatyti sąsajas tarp asmenų, patyrusių galvos smegenų infarktą, liemens kontrolės, rankos funkcijos, jėgos ir rankos reakcijos greičio bei nustatyti veiksnius, turinčius įtakos šių funkcijų atgavimui. Hipotezė: Rankos funkcijos atgavimui, asmenims, patyrusiems galvos smegenų infarktą, įtakos turi liemens kontrolė. Tyrimo metodika: Buvo atrinkti 44 tiriamieji, patyrę galvos smegenų infarktą. Visi tiriamieji atsitiktine tvarka buvo suskirtsyti į 2 grupes po 22 pacientus. Pirmos grupės tiriamiesiems buvo taikoma liemens kontrolės bei rankos lavinimo pratimai pagal tradicinę kineziterapiją, o antros grupės asmenims buvo taikoma liemens kontrolės bei rankos lavinimo pratimai pagal S-E-T koncepciją. Tiriamųjų paveiktos rankos raumenų jėga turėjo būti ne mažesnė kaip 3 balai (Lovett skalė), pažeista vidurinioji smegenų arterija (a. cerebri media), pažeidimas kairiame smegenų pusrutulyje, dominuojanti ranka – dėšinė, visiems tiriamiesiems GSI diagnozuotas pirmą kartą. Paveiktos rankos raumenų jėga buvo vertinama Lovett skale, paveiktos rankos plaštakos suspaudimo raumenų jėga matuojama dinamometru, paveiktos rankos judesių dažnis vertinamas reakciometru, rankos motorinei funkcijai vertinti naudojamas motorinio aktyvumo testas (Wolf), viršutinės galūnės funkcinių judesių deriniams vertinti - judesių vertinimo skalė (JVS) ir liemens kontrolei vertinti – funkcinis siekimo testas. Tyrimo išvados: 1. Kineziterapija pagal S-E-T koncepciją ir tradicinė kineziterapija statistiškai reikšmingai pagerino paveiktos rankos funkciją bei padidino jėgą, asmenims, patyrusių galvos smegenų infarktą (p<0,05). Tačiau rankos funkcijos atgavimui didesnę įtaką turėjo kineziterapija pagal S-E-T koncepcijos metodiką. 2. Kineziterapija pagal S-E-T koncepciją ir tradicinė kineziterapija statistiškai reikšmingai pagerino paveiktos rankos reakcijos greitį bei sumažino rankos reakcijos netolygumą, asmenims, patyrusiems galvos smegenų infarktą (p<0,05). 3. Kineziterapija pagal S-E-T koncepciją ir tradicinė kineziterapija statistiškai reikšmingai pagerino liemens kontrolę, asmenims, patyrusiems galvos smegenų infarktą (p<0,05). 4. Asmenims, patyrusiems galvos smegenų infarktą, nustatytas statistiškai reikšmingas ryšys tarp liemens kontrolės, rankos funkcijos, rankos bei plaštakos jėgos ir reakcijos greičio (p<0,05). Amžiaus įtaka yra statistiškai reikšminga šių funkcijų atgavimui (p>0,05). Praktinės rekomendacijos: Siekiant atgauti sutrikusią rankos funkciją, sumažėjusią jėgą, rankos reakcijos greitį yra efektyvūs tiek liemens kontrolės bei rankos lavinimo pratimai pagal S-E-T koncepciją, tiek ir liemens kontrolės bei rankos lavinimo pratimai pagal tradicinės kineziterapijos metodus. Todėl asmenims, patyrusiems GSI, norint atgauti rankos funkciją, rekomenduojame taikyti rankos funkcijos lavinimo ir liemens kontrolės lavinimo pratimus, nes tyrimo metu buvo nustatytas ryšys tarp rankos funkcijos ir liemens kontrolės.

Juodžiukynaitė A. Relationship between core stability and hand function recovery parameters using physical therapy for patients after stroke, master thesis / supervisor doc. dr. E. Lendraitienė; Lithuanian university of health sciences; Faculty of Nursing, Department of Rehabilitation. – Kaunas, 2016, Key words: stroke; hand function; core stability; traditional physical therapy method; physical therapy using S-E-T conception. Object of research: Patients after stroke, who are treated in AB „Eglė“ sanatorium in Birštonas. Aim of research: To evaluate core stability and hand function recovery parameters using different physical therapy methods for patients after stroke. Goals of research: 1. To evaluate effects of physical therapy using S-E-T conception and traditional physical therapy on recovery of affected hand’s function and strength for patients after stroke. 2. To evaluate speed of reaction and unevenness of affected hand and establish effects of physical therapy using S-E-T and traditional physical therapy for these functions. 3. To evaluate effects of physical therapy using S-E-T and traditional physical therapy on core stability for patients after stroke. 4. To establish relationship between core stability, hand function, strength and had reaction speed and establish factors which influence recovery of these functions. Hypothesis: We think that core stability affects recovery of hand function for patients after stroke. Methods of research: 44 patients after stroke were selected for this research. Patients were divided into two groups randomly, both groups consisted of 22 patients. First group received traditional physical therapy exercises for hand function and core stability and second group for the same functions received physical therapy exercises using S-E-T conception. Muscle strength of affected hand had to be at least 3 points by Lovett scale, injury had to be in middle cerebral artery (a. cerebri media), and in the left cerebral hemisphere, patient’s dominant hand had to be right, and patients had to be diagnosed with stroke for the first time. Muscle strength of affected hand was measured by Lovett scale, affected hand’s pressure power was measured by dynamometer, hand movement repetition was measured by reactiometer and hand motor function was evaluated using motor activity test (Wolf), Motor assessment scale (MAS) was used for evaluation of combination movements in upper extremity and functional reach test was used to determine core stability. Conclusions: 1. Physical therapy using S-E-T conception and traditional physical therapy improved function and strength of affected hand for patients after stroke (p<0,05). But physical therapy using S-E-T conception was more effective for recovery of hand function and strength. 2. Physical therapy using S-E-T conception and traditional physical therapy improved reaction speed and reduced reaction unevenness of affected hand for patients after stroke (p<0,05). 3. Physical therapy using S-E-T conception and traditional physical therapy improved core stability for patients after stroke (p<0,05). There was established relationship between core stability, hand function, arm and hand strength and reaction speed (p<0,05). There was established that age influences recovery of all these functions (p<0,05). Practical recommendations: Physical therapy exercises for hand function and core stability using S-E-T conception and traditional physical therapy exercises for hand function and core stability are both effective in regaining lost function, reaction speed and strength of hand and core stability. We recommend to apply exercises for hand function and core stability for patients after stroke because there was established relationship between hand function and core stability.