Mechaninis plonosios žarnos nepraeinamumas: faktorių, koreliuojančių su plonosios žarnos nekroze, paieška.
Sopranas, Bernardas |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Išnagrinėjus PŽN gydymo rezultatus, nustatyti prognostinius faktorius, nurodančius plonosios žarnos nekrozę. Uždaviniai: 1. Ištirti 2014-2018 metų laikotarpio pacientų, gydytų LSMUL KK Chirurgijos Klinikoje dėl mechaninio PŽN, sociodemografinių, anamnestinių rodiklių ryšį su nustatyta plonosios žarnos nekroze. 2. Ištirti objektyvaus tyrimo duomenų, priešoperacinių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų ryšį su nustatyta plonosios žarnos nekroze. 3. Ištirti plonosios žarnos nekrozės pooperacinius gydymo rezultatus. Metodai ir tyrimo dalyviai: Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Į tyrimą įtraukti 55 pacientai, 2014-2018 metų laikotarpiu gydyti LSMUL KK Chirurgijos klinikoje dėl mechaninio PŽN. Pacientai tyrimui atrinkti pagal mechaninio PŽN diagnozę ir atliktas operacines intervencijas. Iš pacientų ligos istorijų duomenų surinkti tirti rodikliai, ligos išeitys. Pacientai suskirstyti į dvi grupes pagal operacinės medžiagos histologinio tyrimo išvadą ir ištirtas rodiklių pasiskirstymas šiose grupėse. Statistiškai reikšmingais skirtumai laikyti, kai p<0,05. Rezultatai: Nustatytas reikšmingas dAKS ir plonosios žarnos nekrozės ryšys: ≤77,5mmHg dAKS reikšmė didina plonosios žarnos nekrozės riziką 5,5 karto. Išvados: Nustatytas reikšmingas dAKS ir plonosios žarnos nekrozės ryšys: ≤77,5mmHg dAKS reikšmė didina plonosios žarnos nekrozės riziką 5,5 karto. Kitų statistiškai reikšmingų sąsajų nenustatyta, tačiau stebėta tendencija, kad pacientai su nustatyta plonosios žarnos nekroze dažniau buvo moteriškos lyties, vyresnio amžiaus, anamnezėje operuoti ≥1 kartą, dažniau laparotominiu būdu. Taip pat stebėta tendencija, kad šiems pacientams dažniau nustatytas serumo kreatinino, laktatų koncentracijų padidėjimas, padidėjęs leukocitų skaičius bei laisvas skystis pilvaplėvės ertmėje.
Aim of the study: to evaluate the results of mechanical SBO treatment and to determine factors that indicate small bowel necrosis. Objectives: : 1. to make a research about the patients who were diagnosed with mechanical SBO and underwent treatment in LSMUL KK Surgery Department during the period of 2014-2018 and to determine socio-demographic, anamnestic factors correlating with small bowel necrosis. 2. To determine physical, laboratory, radiological test results correlating with small bowel necrosis. 3. To evaluate postoperative outcomes of small bowel necrosis. Material and methods: Retrospective study has been made. We have selected 55 patients who were diagnosed with mechanical SBO and underwent surgical treatment in LSMUL KK Surgery Department during the period of 2014-2018. Patients were selected according to diagnosis of mechanical SBO and the type of performed surgical intervention. We have collected data from case histories and divided patients into 2 groups according to histological examination results. Research of the data has been made comparing those groups. p<0,05 interval indicate statistically significant research results. Results: We have determined significant correlation between diastolic blood pressure and small bowel necrosis. ≤77,5mmHg diastolic blood pressure value increases the risk of small bowel necrosis by 5,5 times. Conclusions: We have determined significant correlation between diastolic blood pressure and small bowel necrosis. ≤77,5mmHg diastolic blood pressure value increases the risk of small bowel necrosis by 5,5 times. Although we have determined no other significant correlations there was a tendency that patients with small bowel necrosis more frequently were older-aged women with at least 1 surgical intervention (mostly laparotomy) made in the past. Furthermore there was a tendency that patients with small bowel necrosis more frequently had increased concentrations of serum lactates, creatinine as well as increased white blood cell count and were more frequently diagnosed with abdominal fluid.