Nerimo ir depresijos sutrikimų ryšys su širdies nepakankamumu
Recenzentas / Reviewer |
Darbo autorius: Rimgailė Jonaitytė Darbo pavadinimas: Nerimo ir depresijos sutrikimų ryšys su širdies nepakankamumu. Tyrimo tikslas: Ištirti kompleksinį ryšį tarp nerimo ir depresijos sutrikimų bei širdies nepakankamumo (ŠN), siekiant paaiškinti šių psichopatologinių būklių įtaką ligos eigai, pacientų gyvenimo kokybei, gydymo efektyvumui bei akcentuoti būtinybę integruoti psichikos sveikatos priežiūrą į širdies nepakankamumo gydymą. Tyrimo uždaviniai:
- Išanalizuoti mokslinės literatūros duomenis apie nerimo sutrikimų paplitimą tarp ŠN sergančių pacientų ir įvertinti šių būklių tarpusavio ryšį.
- Išanalizuoti mokslinės literatūros duomenis apie depresijos sutrikimų paplitimą tarp ŠN sergančių pacientų ir įvertinti šių būklių tarpusavio ryšį.
- Suformuluoti praktines rekomendacijas, skirtas geresniam nerimo ir depresijos sutrikimų atpažinimui bei gydymui ŠN sergančių pacientų priežiūroje. Tyrimo metodika: literatūros apžvalga, naudojantis PubMed, Oxford Journals, ScienceDirect, LWW Journals, JAMA, Plos one ir ResearchGate paieškos sistemomis, atrenkant pilno teksto straipsnius, parašytus anglų kalbą. Paieška buvo atlikta naudojant temos reikšminius žodžius: nerimas, depresija, širdies nepakankamumas, ryšys, nerimo ir depresijos sutrikimai. Rezultatai: literatūros analizė išryškino, kad nerimo ir depresijos sutrikimai pasižymi reikšmingu komorbidiškumu su ŠN bei turi aiškius patofiziologinius, klinikinius ir prognozinius ryšius su šia būkle. Nerimo sutrikimų paplitimas tarp ŠN sergančių pacientų yra itin aukštas – 56,9 proc. Depresijos sutrikimų paplitimas – 52,7 proc. Stebimas ir reikšmingas šių patologijų poveikis pacientams. Nerimo sutrikimai tris kartus padidina riziką susirgti ŠN bei daro įtaką nepageidaujamiems įvykiams. Depresija blogina pacientų gyvenimo kokybę, didina mirtingumo riziką ir hospitalizacijų dažnį. Taip pat nerimo ir depresijos sutrikimams yra būdingas uždegiminių rodiklių padidėjimas, kuris yra siejamas su ŠN. ŠN sergantiems pacientams būdingi smegenų kraujotakos ir struktūrų pokyčiai, kurie skatina depresijos progresavimą. Vertinant psichopatologijų farmakologinį gydymą atrasta, kad taikoma terapija nėra vienareikšmiai saugi ir tinkama ŠN sergantiems pacientams. Veiksmingos intervencijos nerimo ir depresijos sutrikimų ryšyje su ŠN yra integruota priežiūra ir kognityvinė elgesio terapija. Išvados: nerimas turėtų būti vertinamas kaip savarankiškas ŠN rizikos veiksnys. Depresija lemia nepageidaujamų ligos baigčių padidėjimą, dėl kurio apsunkina ŠN kontroliavimą. Rekomenduojama pacientams taikyti sistemingą integruotą psichikos sveikatos priežiūros valdymą.
The author of Master’s thesis: Rimgailė Jonaitytė The title of Master’s thesis: The Association of Anxiety and Depressive Disorders with Heart Failure. Aim: To investigate the complex relationship between anxiety and depressive disorders with heart failure (HF), in order to clarify the impact of these psychopathological conditions on the course of the disease, patients' quality of life, and the effectiveness of the treatment, and to emphasise the need to integrate mental health care into the treatment of heart failure. Objectives:
- To analyse the literature on the prevalence of anxiety disorders in HF patients and to assess the relationship between these conditions.
- To analyse the literature on the prevalence of depressive disorders in patients with HF and to assess the relationship between these conditions.
- To formulate practical recommendations to improve the recognition and treatment of anxiety and depressive disorders in the care of patients with HF. Methods: literature review was done using PubMed, Oxford Journals, ScienceDirect, LWW Journals, JAMA, Plos one and ResearchGate search engines, selecting full-text articles written in English. The search was conducted using the following keywords: anxiety, depression, heart failure, relationship, anxiety and depressive disorders. Results: The literature analysis highlighted that anxiety and depressive disorders have significant comorbidity with HF and have clear pathophysiological, clinical and prognostic associations with this condition. The prevalence of anxiety disorders in patients with HF is extremely high at 56.9%, while the prevalence of depressive disorders is 52.7%. Anxiety disorders increase the risk of developing HF threefold and influence adverse events. Depression decreases the quality of life of patients, increases the risk of mortality and the rate of hospitalisations. Anxiety and depressive disorders are characterised by an increase in inflammatory markers, which is associated with HF. HF patients have changes in cerebral blood flow and structures that promote the progression of depression. The evaluation of pharmacological treatments for psychopathologies has revealed that the therapies used are not unequivocally safe and suitable for patients with HF. Effective interventions for anxiety and depressive disorders in relation to HF include integrated care and cognitive behavioural therapy. Conclusions: Anxiety should be considered as an independent risk factor for HF. Depression leads to an increase in adverse disease outcomes, which makes it more difficult to control HF. Systematic integrated mental health care management of patients is recommended.