Sisteminio uždegimo žymenys sergant astma
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Magistro darbo autorius: Šarūnas Masys. Magistro darbo pavadinimas: Sisteminio uždegimo žymenys sergant astma. Darbo tikslas. Įvertinti sisteminio uždegimo žymenis sergant astma. Darbo uždaviniai. 1. Palyginti uždegimo ląstelių (leukocitų, neutrofilų, eozinofilų) kiekį ir humoralinių uždegimo žymenų (C reaktyvaus baltymo ir imunoglobulino E) koncentraciją periferiniame kraujyje sergant alergine ir nealergine astma. 2. Įvertinti periferinio kraujo uždegimo žymenis esant kontroliuojamai astmai, palyginti juos su atitinkamais duomenimis dalinai kontroliuojamos ir nekontroliuojamos astmos grupėse. 3. Įvertinti galimas sąsajas tarp uždegimo žymenų periferiniame kraujyje ir plaučių funkcijos sergant astma. Tyrimo metodika. Retrospektyviai analizuotos pacientų sergančių astma ambulatorinių kortelių duomenys, kurie nuo 2017 metų lapkričio iki 2018 metų vasario mėnesio buvo tirti ir gydyti LSMU KK Imunologijos ir alergologijos klinikoje. 31 asmenys, pagal astmos kilmę suskirstyti į alerginės ir nealeginės astmos grupes, o pagal astmos kontrolės lygį - į kontroliuojamos, dalinai kontroliuojamos ir nekontroliuojamos astmos grupes. Vertinti plaučių funkcijos rodikliai: didžiausias forsuoto iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę (FEV1), bei sisteminio uždegimo žymenys: C reaktyvaus baltymo (CRB) ir imunoglobulino E (IgE) koncentracija kraujo serume, periferinio kraujo ląstelių sudėtis. Rezultatai. Sergančiųjų nealergine astma periferiniame kraujyje nustatytas didesnis limfocitų kiekis lyginant su sergančiaisiais alergine astma (3,06 x109/l vs 1,87 x109/l, p<0,05). IgE koncentracija kraujo serume sergančjųjų alergine astma grupėje buvo didesnė nei sergenčiųjų nealergine astma (263,79 U/ml vs 111,43 U/ml, p<0,05). Didesnė FEV1 rodiklio reikšmė nustatyta kontroliuojamos astmos grupėje, lyginant su nekontroliuojamos astmos grupe (p<0,05). Ląstelinių ir humoralinių uždegimo žymenų periferiniame kraujyje skirtumų tarp skirtingos kontrolės astmos grupių nenustatyta. Sergant astma didesnis periferinio kraujo limfocitų kiekis ir IgE koncentracija susiję su mažesne FEV1 rodiklio reikšme (p<0,05). Pritaikius Spearmano koreliacijos koeficientą nustatyta atvirkštinė koreliacija tarp FEV1 ir limfocitų kiekio bei IgE koncentracijos kraujyje. Su kiekvienu IgE koncentracijos vieneto padidėjimu FEV1 sumažėja 0,037 procento, o padidėjus limfocitų kiekiui kraujyje per 1*10 x109/l., FEV1 vidutiniškai sumažėja 12 procentų (p<0,05). Išvados. 1. Sergančiųjų nealergine astma grupėje nustatytas didesnis periferinio kraujo limfocitų kiekis lyginat su alergine astma sergančiųjų asmenų grupe. 2. Ląstelinių ir humoralinių uždegimo žymenų skirtumų periferiniame kraujyje tarp skirtingos kontrolės astmos grupių nenustatyta. 3. Mažesnė FEV1 rodiklio vertė sergant astma buvo susijusi su didesne IgE koncentracija kraujo serume bei didesniu periferinio kraujo limfocitų kiekiu.
Author of the Master thesis: Šarūnas Masys. The name of the Master thesis: Systemic inflammation in patients with asthma. The aim of the thesis: To analyze markers of systemic inflammation in patients with asthma. The tasks of the thesis. 1. To compare the count of inflammatory cells (leukocytes, lymphocytes, eosinophils) and level of humoral inflammatory markers in peripheral blood in patients with allergic and non-allergic asthma. 2. To analyze peripheral blood inflammatory markers in controlled asthma, compare them with respective data among partially controlled and non-controlled asthma patients. 3. To evaluate the relationship between inflammatory markers in peripheral blood and the lung function in patients with asthma. Methods. A total of 31 adults with asthma were included in this study. All of them were consulted and diagnosed during November 2017 and February 2018 in Department of Immunology and Allergology in the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas Clinics. Retrospective analysis of medical records and laboratory data was done: forced expiratory volume in the first second (FEV1) was evaluated, serum C reactive protein (CRP) and immunoglobulin E (IgE) level and peripheral blood cell analysis was carried out. Results. The number of peripheral blood lymphocytes was significantly higher in the patients with non-allergic asthma compared with the allergic asthma subjects (3,06 x109/L vs 1,87 x109/L, p<0,05). The levels of serum IgE in in the patients with allergic asthma were significantly higher compared with those with non-allergic asthma (263,79 U/mL vs 111,43 U/mL, p<0,05). The FEV1 value was significantly higher in the controlled asthma patients compared with the uncontrolled asthma patients group (p<0,05). There were no significant differences in the composition of peripheral blood cells, serum CRP and IgE levels between the patients with controlled and uncontrolled asthma. In all patients with asthma, the FEV1 value was negatively correlated with serum IgE level and peripheral blood lymphocyte count. The application of Spearman correlation coefficient provides a reverse correlation between FEV1 and lymphocytes and IgE levels in the blood. With an increase in IgE unit concentrations, FEV1 is reduced by 0,037% and with an increase in lymphocytes in the blood of 1 x 10 x 109 / l, the FEV1 decreases by an average of 12% (p <0,05). Conclusions. 1. The patients with non-allergic asthma were found to have a significantly greater lymphocyte count in peripheral blood than the patients with allergic asthma. 2. There was no significant difference in the peripheral blood cellular and humoral inflammatory marker between the patients with controlled and those with uncontrolled asthma. 3. In patients with asthma, the FEV1 value was negatively correlated with serum IgE level and peripheral blood lymphocyte count.