Biologiniai sisteminio uždegimo žymenys sergant alerginėmis kvėpavimo ligomis
Liesytė, Gabrielė |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Įvertinti sisteminio uždegimo žymenis periferiniame kraujyje sergant alerginėmis kvėpavimo ligomis Uždaviniai: 1. Įvertinti periferinio kraujo (PK) humoralinių ir ląstelinių uždegimo žymenų savybes sergant alergine astma (AA) ir alerginiu rinitu (AR) bei palyginti juos su atitinkamais sveikų asmenų (SA) duomenimis. 2. Įvertinti sergančiųjų AA bei AR sisteminių uždegimo žymenų savybes atsižvelgiant į alerginės kvėpavimo ligos eigą ir kontrolę. 3. Įvertinti galimas sąsajas tarp sisteminių uždegimo žymenų bei plaučių funkcijos rodiklių sergantiems alerginėmis kvėpavimo ligomis. Metodai ir tyrimo dalyviai: Retrospektyviai analizuoti 66 pacientų, sergančių AA ir/ar AR ambulatorinių kortelių duomenys, kurie nuo 2018 m. rugsėjo iki 2019 m. vasario buvo tirti ir gydyti LSMUL KK Imunologijos ir alergologijos klinikoje. Tiriamieji suskirstyti į grupes: 1) sergantieji AR (n=14); 2) sergantieji AA (n=42); 3) SA (n=10). Vertinta PK ląstelių sudėtis, C reaktyvus baltymas (CRB), imunoglobulinas (Ig) E ir forsuoto išvėpimo tūris per pirmą sekundę (FEV1). AA ir AR sergantieji pagal ligos sunkumą suskirstyti į lengvos, vidutinės ir sunkios ligos kategorijas. AA sergantieji pagal kontrolės lygį suskirstyti į kontroliuojamos, iš dalies kontroliuojamos ir nekontroliuojamos astmos grupes. Rezultatai: Sergančiųjų alerginėmis kvėpavimo ligomis grupėje nustatyta didesnis eozinofilų (0,3 x109/l vs 0,14 x109/l, p=0,02), limfocitų (2,24 x109/l vs 1,65 x109/l, p=0,005) kiekis ir IgE (77,1U/ml vs 16,9U/ml, p=0,03) koncentracija PK lyginant su atitinkamais SA duomenimis. Didesnis eozinofilų kiekis PK nustatytas sergant nekontroliuojama AA lyginant su kontroliuojama (0,49 x109/l vs 0,26 x109/l, p=0,03). Sergančiųjų sunkia AA grupėje nustatytas didesnis eozinofilų kiekis PK lyginant su lengvos eigos AA (0,54 x109/l vs 0,37 x109/l, p=0,05). Nekontroliuojamos AA grupėje FEV1 buvo reikšmingai mažesnis nei iš dalies kontroliuojamos ir kontroliuojamos AA grupėse (1,64l vs 3,03l vs 3,57l, p<0,05). Išvados: 1. Sergantiems alerginėmis kvėpavimo takų ligomis nustatytas didesnis eozinofilų ir limfocitų kiekis bei IgE koncentracija PK lyginant su SA. 2. Sergančiųjų sunkia ir nekontroliuojama AA grupėse nustatytas didesnis eozinofilų kiekis PK lyginant su lengvos eigos AA sergančiaisiais bei sergančiais kontroliuojama AA. 3. Sergantiems alerginėmis kvėpavimo takų ligomis reikšmingų sąsajų tarp matuotų sisteminio uždegimo žymenų (leukocitų, eozinofilų, neutrofilų, limfocitų, IgE ir CRB) PK ir plaučių funkcijos (FEV1) nenustatyta. 4. Sergantiems kontroliuojama AA nustatyta didesnė FEV1 reikšmė lyginant su dalinai kontroliuojama ir nekontroliuojama AA.
Aim of the study: to evaluate biomarkers of systemic inflammation in peripheral blood in in patients with allergic airway diseases. Objectives: 1. To analyse the count of inflammatory cells and humoral inflammatory markers in peripheral blood and compare them in patients with allergic asthma (AA) or allergic rhinitis (AR) with respective data of healthy individuals. 2. To evaluate the relationship between systemic inflammatory markers and disease control and severity level in patients with AA and AR. 3. To asses possible relationship between systemic inflammatory markers and lung function indicators in patients with allergic airway diseases. Material and methods: This study consisted of retrospective analysis of medical records of 66 patients with AA and AR who were diagnosed and treated in the department of Immunology and Allergology in the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences during the period from September, 2018 till February, 2019. Participants were divided into groups: 1) 14 patients had AR; 2) 42 had AA; 3) 10 people were included as a healthy control group. Medical data such as peripheral blood count, C-reactive protein (CRP), immunoglobulin E (IgE) and forced expiratory volume in the first second (FEV1) were collected. AA and AR patients were divided into 3 groups based on the severity of the disease – mild, moderate, severe. Also, AA patients were classified into controlled, partially controlled and uncontrolled groups based on asthma control criteria. Results: Patients with allergic airway diseases had significantly elevated blood eosinophil (0,3 x109/l vs 0,14 x109/l, p=0,02) and lymphocyte (2,24 x109/l vs 1,65 x109/l, p=0,005) counts as well as serum IgE levels (77,1U/ml vs 16,9U/ml, p=0,03) when compared to healthy individuals. Patients in uncontrolled AA group had significantly higher eosinophil levels compared to controlled (0,49 x109/l vs 0,26 x109/l, p=0,03) as well as severe AA group patients compared to mild (0,54 x109/l vs 0,37 x109/l, p=0,05). FEV1 was significantly lower in uncontrolled AA group when compared to partially controlled and controlled groups (1,64l vs 3,03l vs 3,57l, p<0,05). Conclusions: 1. Patients with allergic airway diseases had significantly greater values of peripheral blood eosinophil and lymphocyte counts as well as IgE levels. 2. Patients in uncontrolled and severe AA groups had significantly greater values of peripheral blood eosinophils when compared to controlled as well as mild AA group patients. 3. In patients with allergic airway disease no significant correlation was found between blood inflammatory markers (leukocytes, lymphocytes, eosinophils, neutrophils, IgE and CRP) and FEV1. 4. Patients with controlled AA had higher FEV1 values than uncontrolled and partially controlled AA patients