Vietinės anestetikų infiltracijos palyginimas su šlaunies nervo ir canalis adductorius blokadomis: skausmo malšinimo ir funkcinio pajėgumo skirtumai po pirminių kelio sąnario protezavimo operacijų

Abstract

Tyrimo tikslas: Apibendrinti ir palyginti literatūrą, apžvelgiančią šlaunies nervo, canalis adductorius ir vietinės anestetikų infiltracijos skausmo malšinimo efektyvumą ir reabilitacijos kokybę po kelio sąnario protezavimo operacijų. Uždaviniai: 1. Apžvelgti ir palyginti straipsnius, kuriuose vertinamas skausmo intensyvumas po kelio sąnario protezavimo operacijų pacientams, kuriems taikytos šlaunies nervo, canalis adductorius blokados su vietine anestetikų infiltracija. 2. Apžvelgti ir palyginti straipsnius, kuriuose vertinama ankstyvos reabilitacijos galimybė po kelio sąnario protezavimo operacijų pacientams, kuriems taikyta šlaunies nervo ar canalis adductorius blokada su vietine anestetikų infiltracija. Tyrimo dalyviai ir metodai: Mokslinės publikacijos buvo ieškomos PubMed, Core, UpToDate duomenų bazėje naudojant pasirinktus raktinius žodžius bei jų derinius. Straipsniai atrinkti pagal išvardintus įtraukimo ir atmetimo kriterijus (straipsniai parašyti 2007–2019 m., nesidubliuojantys, straipsniai anglų kalba, paremti tyrimais, klinikiniais atvejais). Išanalizuota ir apibendrinta publikacijose pateikta informacija. Rezultatai: reikšmingai efektyvesnis skausmo valdymas po operacijos yra taikant šlaunies nervo blokadą – ar pritraukiamųjų raumenų kanalo blokadą. Svarbu pažymėti, kad taikant vietinę anestetikų infiltraciją, reikšmingai mažesnis operuotos kojos motorinis funkcinis apribojimas. Išvados: 1. Taikant pritraukiamųjų raumenų kanalo blokadą ar šlaunies nervo blokadą po kelio sąnario protezavimo operacijų pasiekiamas veiksmingesnis skausmo valdymas nei taikant vietinę anestetikų infiltraciją. 2. Taikant vietinę anestetikų infiltraciją po kelio sąnario protezavimo operacijų funkcinis pajėgumas yra didesnis nei pritraukiamųjų raumenų kanalo ar šlaunies nervo blokados.