Side effects of premedications for canines with liver and kidney diseases during general anesthesia
Jambrisak, Rebecka Anna |
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Vaitkus, Valdas | Komisijos narys / Committee Member |
Having a comprehensive knowledge of the effects anesthesia drugs have on patients with liver and kidney diseases is necessary since it can reduce the anesthesia mortality of these patients. This study aims to identify and evaluate different side effects of premedications for patients with liver and kidney diseases during general anesthesia. The objectives are to evaluate the side effects of different premedication protocols and how they can affect the cardiovascular, respiratory, and thermoregulation system for patients with liver and kidney diseases during anesthesia. Also, to choose the safest premedication plan for patients with liver and kidney diseases. This research work was carried out in Evidensia Specialistdjursjukhuset (Helsingborg, in Sweden). The collection of the data was carried out in June until August 2019 and in January 2020. The total sample consists of 24 dogs from the three different groups: I group - 9 healthy dogs (n=9), II Group - 9 dogs with liver diseases (n=9), and III Group - 6 dogs with kidney diseases (n=6). The different premedication drugs were used for premedication and analysed to see how they affect the cardiovascular, respiratory, and thermoregulation system in patients with kidney and liver diseases. The results of this study show no significant difference in the parameters HR, SpO2, MAP, RR, and Temp (p > 0.05). In the III group the most common complications were bradycardia, hypotension, tachypnea, and hypothermia for the patients that were premedicated with dexmedetomidine hydrochloride, methadone, and maropitant (subgroup 2) (p>0.05). In the II group the most common complications were hypertension for patients that were premedicated with methadone and diazepam (subgroup 3), and bradypnea for patients that were premedicated with medetomidine hydrochloride (subgroup 2) (p>0.05). The safest premedication plan for patients with kidney diseases is benzodiazepines in combination with opioids. For patients with liver diseases, the safest premedication plan is opioids alone, or opioids together with midazolam in a low dose for patients with mild to moderate liver disease.
Išsamios žinios apie bendrosios nejautros metu premedikacijai naudojamas medžiagas ir jų poveikį įvairioms pacientų, sergančių inkstų ar kepenų ligomis, organų sistemoms gali ženkliai sumažinti šių pacientų mirtingumą dėl sukeliamos bendrosios nejautros ir jos pasėkoje išsivysčiusių komplikacijų. Šiuo tyrimu siekta nustatyti ir įvertinti skirtingus premedikacijų šalutinius poveikius pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis bendrosios nejautros metu. Tyrimo uždaviniai yra: įvertinti šalutinius reiškinius bei poveikį širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo bei termoreguliacijos sistemoms anestezijos metu pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, kai premedikacijai naudoti skirtingi medikamentų deriniai. Taip pat identifikuoti saugiausią premedikacijos metodą pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. Tiriamasis darbas atliktas Evidensia Specialistdjursjukhuset (Helsingborgas, Švedija) veterinarijos klinikoje nuo 2019 m. birželio iki 2020 m. sausio mėn. Bendra tyrimo imtis - 24 šunys – suskirstyti į 3 grupes: I grupė – 9 sveiki šunys (n=9), II grupė – 9 šunys, sergantys kepenų ligomis (n=9), III grupė – 6 šunys, sergantys inkstų ligomis (n=6). Tyrimo metu analizuoti pacientų fiziologiniai rodikliai operacijos metu, premedikacijos protokolai, šių vaistų poveikis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo bei termoreguliacijos sistemoms. Statistiškai reikšmingas ryšys tarp širdies susitraukimų dažnio, deguonies įsotinimo kraujyje, vidutinio arterinio kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio ir kūno temperatūros tarp grupių nenustatytas (p>0,05). III grupės pacientams, kurie buvo premedikuoti deksmedetomidino hidrochloridu, methadonu, ir maropitantu, buvo bradikardija, hipotenzija, tachipnėja, ir hipotermija (2 pogrupis) (p>0.05). II grupės pacientams, premedikuotiems nuodojant metadoną, ir diazepamą, dažniausios komplikacijos buvo hipertencija (3 pogrupis), o pacientams premedikuotiems medetomidino hidrochloridu- bradipnėja (2 pogrupis) (p>0.05). Saugiausias premedikacijos planas pacientams, sergantiems inkstų ligomis, yra benzodiazepinai derinyje su opioidais, o pacientams, sergantiems kepenų ligomis- vien opioidai arba opioidai derinyje su maža midazolamo doze.