Sergančių 2 tipo CD, sveikatos priežiūros vertinimas LSMU KK Šeimos medicinos klinikoje 2014 – 2016 m.
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Autorius: Šarūnas Dabravalskis Darbo pavadinimas: sergančių 2 tipo CD, sveikatos priežiūros vertinimas LSMU KK Šeimos medicinos klinikoje 2014 – 2016 m. Tikslas: įvertinti LSMUL KK Šeimos medicinos klinikos pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, sveikatos priežiūrą 2014 -2016 metais. Metodika. Tyrimas vyko nuo 2016 m. gruodžio mėn. iki 2017 gruodžio mėn. LSMU KK Šeimos medicinos klinikoje. 146 suaugę asmenys sergantys 2 tipo CD (vyresni nei 18 metų) atsitiktinės atrankos būdu atrinkti iš LSMU KK Šeimos medicinos klinikos. Tyrimo metu buvo analizuojami duomenys asmenų sergančių 2 tipo CD iš ambulatorinių kortelių (Forma Nr. 025/a) už 2014– 2016 m. laikotarpį bei suvedami tyrėjų į klausimyną Rezultatai. Tyrime dalyvavo 146 asmenys (dauguma 65 – 75 m. (36,3%), iš kurių vyrų – didžioji dalis (56,2%). Lėtines komplikacijas turėjo 69,2%, pagal dažnumą: IŠL (39,7%,), diabetinė nefropatija (32,2%,). Dažniausios gretutinė ligos: AH (93,8%), dislipidemija (49,3%), nutukimas (46,6%). Skydliaukės ligomis (p<0,001) ir AH (p=0,034) moterys sirgo dažniau nei vyrai. Tyrimai: HbA1c (82,9 - 96,2%), AKS (95,9 – 100%), kreatininas (63,7 – 71,9%), bendras cholesterolio tyrimas (41,8 – 49,3%), lipidograma (34,2 – 38,4%), EKG (34,2 - 37,7%), BŠT (37,7%), kepenų fermentai (21,2 – 28,1%), mikroalbuminurija (10,3 – 28,1%), KMI (37,7 – 25,3%), pėdų apžiūra (14,4 – 17,1%), liemens apimtis (14,4 – 17,1%) kartai per metus. Proteinurija (vyrai 52,2%, moterys 21,9%, p=0,2), mikroalbuminurija (vyrai 66,7%, moterys 5,6%, p<0,001), nustatyta dažniau vyrams nei moterims. Moterims dažniau nustatytas padidėjęs cholesterolio kiekis (vyrams 40%, moterims 72,5%, p=0,009). Išvados. Daugumos tiriamųjų 2 tipo CD trukmė buvo 6 - 15 metų. Dažniausiai diagnozuotos lėtinės CD komplikacijos buvo diabetinė neuropatija ir išemine širdies liga. Daugiausia 2 tipo CD sergančiųjų sirgo arterine hipertenzija, dislipidemija, nutukimu. Glikuotas hemoglobinas 4 kartus per metus buvo ištirtas mažai daliai žmonių, 2014 m. - 2016 m. Tačiau bent kartą per metus HbA1c ištirtas daugumai tiriamųjų. Šiuo laikotarpiu buvo atlikti šie tyrimai: bendras cholesterolio tyrimas atliktas maždaug pusei tiriamųjų; kreatinino kiekis kraujo serume 2/3 tiriamųjų, bendras šlapimo tyrimas bei mikroalbuminų koncentracijos kiekis šlapime apie 1/3 sergančių 2 tipo CD. Trečdalis tiriamųjų buvo konsultuoti šeimos gydytojo mitybos bei fizio aktyvumo klausimais. Labai mažai daliai tiriamųjų 2014 m. - 2016 m. atlikta pėdų apžiūra. Nustatyta, kad moterys sergančios 2 tipo CD dažniau sirgo arterine hipertenzija ir skydliaukės ligomis, dažniau joms buvo nustatytas padidėjęs cholesterolio kiekis nei vyrams. Vyrams proteinurija padidėjęs mikroalbuminų koncentracijos kiekis šlapime, tirtas dažniau nei moterims.
Author: Šarūnas Dabravalskis Title: patient with type 2 DM, health care assessment at LSMU KK Family Medical Clinic 2014 – 2016 year. Objective: to evaluate the health care of patients with type 2 CD of the LSMUL KK Family Medical Clinic in 2014 – 2016 years. Methods. The study was conducted from December 2016 to December 2017 at the LSMU KK Family Medical Clinic The study randomly selected 146 adults with type 2 CD ambulatory cards (Form No. 025 / a), data collected according to a completed questionnaire 2014 - 2016 years. Results. The study involved 146 people (65-75 years old (36.3%), the majority of whom were male (56.2%). The late complications were 69.2%, with the frequency of IHD (39.7%), diabetic nephropathy (32.2%). The most common concomitant diseases: AH (93.8%), dyslipidemia (49.3%), obesity (46.6%). Women had more likely thyroid diseases (p <0.001) and AH (p = 0.0434) than men. Laboratory tests per year: HbA1c (82.9-96.2%), BP (95.9-100%), creatinine (63.7-71.9%), total cholesterol (41, 8 - 49.3%), lipidogram (34.2 - 38.4%), ECG (34.2 - 37.7%), UA (37.7%), liver enzymes (21.2 - 28, 1%), microalbuminuria (10.3 - 28.1%), BMI (37.7 - 25.3%), foot examination (14.4 - 17.1%), torso volume (14.4 - 17, 1%). Proteinuria (men 52.2%, women 21.9%, p = 0.2), microalbuminuria (men 66.7%, women 5.6%, p <0.001), more common in men. Women are more likely to have elevated cholesterol (40% for men, 72.5% for women, p = 0.009) than men. Conclusions. The majority of the disease is 6 to 15 years old. The most common complication is IHD and diabetic neuropathy. The most commonly reported concomitant illness is AH, dyslipidemia, obesity. Glycated hemoglobin has been studied 4 times a year in a small proportion of people in 2014. – 2016 year. However, at least once a year, HbA1c has been studied in most subjects. During this period, the following tests were performed: a total cholesterol test was performed in about half of the subjects: 2/3 serum creatinine, total urine test, and microalbumin concentration in the urine of about 1/3 of patients with type 2 CD. One third of the subjects were advised on family doctor's nutrition and physical activity. Nearly all subjects had blood pressure measured at the time of the consultation; 1/3 measurements of height and weight. Very few test subjects in 2014 – 2016 year a foot inspection has been performed. It has been shown that women with type 2 diabetes were more likely to have arterial hypertension and thyroid problems, with more cholesterol levels than men. For men, proteinuria increased urine output of microalbumin, more frequently than in women.