Sergančių mielomine liga gyvenimo kokybės ir optimizmo sąsajų vertinimas

Zikienė, Dovilė

Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/101899

Sergančių mielomine liga gyvenimo kokybės ir optimizmo sąsajų vertinimas

Type of publication

type::text::thesis::master thesis

Title

Sergančių mielomine liga gyvenimo kokybės ir optimizmo sąsajų vertinimas

Other Title

Evaluation of the links between quality of life and optimism in patients with a multiple myeloma

Author

Zikienė, Dovilė

MA Slaugos fakultetas (U540000)

Advisor

Spirgienė, Lina

Other(s)

Kriukelytė, Daiva	Komisijos sekretorius / Committee Secretary
Markauskienė, Regina	Komisijos sekretorius / Committee Secretary
Bagdonienė, Liudmila	Komisijos pirmininkas / Committee Chairman
Ustinavičienė, Rūta	Komisijos narys / Committee Member
Lesauskaitė, Vita	Komisijos narys / Committee Member
Riklikienė, Olga	Komisijos narys / Committee Member
Blaževičienė, Aurelija	Komisijos narys / Committee Member

Extent

60 p.

Thesis Defence Date

2018

Keywords (lt)

Abstract (lt)

Mielominė liga (ML,myeloma multiplex, morbus myelomatosus) – nepagydoma onkohematologinė liga, turinti įtakos fizinei, psichinei sveikatai, socialinei gerovei bei gyvenimo kokybei. Gyvenimo kokybė apima visus žmogaus gyvenimo aspektus, o su sveikata susijusi gyvenimo kokybė nukreipia dėmesį į asmens gyvenimo kokybę, kurią veikia liga ir ypač gydymas. Teigiamos emocijos teigiamai veikia ir turi įtakos optimizmui. Optimizmas skatina gerovę onkohematologinės ligos gydymo metu. Darbo tikslas: įvertinti sergančių mielomine liga gyvenimo kokybės sąsajas su optimizmu. Darbo uždaviniai:

Įverinti sergančių mielomine liga gyvenimo kokybę.
Įvertinti sergančių mielomine liga optimizmą.
Nustatyti sergančių mielomine liga gyvenimo kokybės sąsajas su optimizmu. Tyrimo metodika. Tyrimas vyko 2016 m. spalio – 2017 m. gruodžio mėnesiais. Anoniminio anketavimo metodu apklausti 87 pacientai. Tiriamųjų gyvenimo kokybė buvo vertinta Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacijos centro (angl. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC)) sudarytais standartizuotais klausimynais: bendras EORTC QLQ – C30 (3 versija) ir specifinis mielominės ligos EORTC QLQ – MY20. Optimizmui vertinti buvo naudojamas gyvenimo orientacijos testas (Life Orientation Test Revised (LOT-R)). Taip pat buvo vertinti specifiniai ligos duomenys. Gautas Bioetikos leidimas vykdyti tyrimą. Tyrimo rezultatai. Funkcinės skalės rezultatai parodė, kad pacientams labiau pablogėjo užimtumo funkcija (kasdienių darbų atlikimas, laisvalaikio praleidimas) – (29,98±8,5) bei emocinė funkcija (įtampos, nerimo, susierzinimo jausmas) – (30,17±8,7). Geresnis funkcinės skalės lygis išreikštas kognityvinėje funkcijoje (susikaupimas skaitant laikraštį ar žiūrint televizorių) – (61,11±9,8). Įvertinus simptomų skalės parametrus nustatyta, kad daugiau pacientus vargino finansinės problemos (83,14±5,35), skausmas (75,48±4,6), nuovargis, mažiau vargino viduriavimas (13,79±9,0). Įvertinus ligos simptomų ir gydymo šalutinius poveikius paaiškėjo, kad ligos simptomai (60,73±10,4) vargino stipriau nei šalutiniai gydymo poveikiai (43,34±5,3), taip pat ateities perspektyvos (23,37±9,6) vertinamos blogiau nei išvaizdos pokyčiai (49,04±8,1). Įvertinus bendrą optimizmą paaiškėjo, kad pacientų optimizmas yra vidutinio lygmens (19,7±4,3). Didesnis optimistiškumas vyrauja tarp motrų, sregančiųjų 1 - 2metų, bei kuriems nėra atlikta kaulų čiulpų transplantacija. Nustačius gyvenimo kokybės sąsajas su optimizmu paaiškėjo, kad gerėjant fizinei funkcijai (ilgas, trumpas pasivaikščiojimas, sunkaus krepšio nešimas, priverstinis gulėjimas lovoje) – (r=0,231, p=0,039), gerėja ir optimizmas. Prastėjant socialinei funkcijai (fizinės būklės ar medicininio gydymo įtaka šeimyniniam, visuomeniniam gyvenimui) – (r= -0,2, p=0,04) pasireiškus pykinimui ir vėmimui (r= -0,2, p=0,05), mažėja optimizmas. Išvados:
Sergantiems mielomine liga labiau pablogėjo socialinė, emocinė bei užimtumo funkcija. Pacientus labiau vargino skausmas, nuovargis. Ligos simptomai vargino stipriau nei su gydymu susiję šalutiniai poveikiai.
Sergantieji mielomine liga optimizmą vertino vidutiniškai, reikšmingų skirtumų nebuvo, tačiau optimizmą geriau įvertino moterys, sergantys nuo 1 – 2 metų bei kuriems yra neatlikta kaulų čiulpų transplantacija.
Kuo geresnė sergančių mielomine liga fizinė funkcija bei teigiamai išreikštos ateities perspektyvos, tuo optimizmas vertinamas geriau. Blogėjant socialinei funkcijai bei intensyvėjant pykinimui ar vėmimui, mažėja ir optimizmas.

Abstract (en)

Multple myeloma (ML, myeloma multiplex, morbus myelomatosis) is an incurable oncohematological disease that affects physical and mental health, social well-being and quality of life. Quality of life covers all aspects of human life, and health-related quality of life focuses on the quality of life of the person affected by the disease and the treatment in particular. Positive emotions have a positive effect on optimism. Optimism promotes prosperity during treatment of oncohematological disease Aim of the study: to evaluate links between quality of life and optimism of patients with a myelogenous disease. Tasks of the study:

To assess the quality of life of patients with a myelogenous disease.
To evaluate the optimism of patients with a myelogenous disease.
Identify the links between quality of life and optimism in patients with a myelogenous disease. Methodology of the study. The study took place betweem October, 2016 – December, 2017. 87 patients were interviewed using an anonymous questionnaire. The quality of life of the subjects was evaluated by standardized questionnaires compiled by The European Organisation for Research and Treatment of Cancer(EORTC): general EORTC QLQ-C30 (version 3) and specific myeloma disease EORTC QLQ-MY20. Life Orientation Test Revised (LOT-R) was used to assess optimism. Specific disease data were also evaluated. Bioethics permission to conduct the research was obtained. Results of the study. The results of the functional scale have shown that patients had a worsened occupational function (daily work, leisure) - (29.98 ± 8.5) and emotional function (feeling tension, anxiety, irritation) - (30.17 ± 8.7). Better functional scale level expressed in cognitive function (aconcentration when reading a newspaper or watching a TV) - (61.11 ± 9.8). After evaluating the parameters of the symptoms scale, it was found that patients suffered more from financial problems (83.14 ± 5.35), pain (75.48 ± 4.6), fatigue, and less from diarrhea (13.79 ± 9.0). After assessing the symptoms of the disease and the side effects of the treatment showed that the symptoms (60.73 ± 10.4) were more severe than the side effects of the treatment (43.34 ± 5.3), as well as future prospects (23.37 ± 9.6) were evaluated worse than changes in appearance (49.04 ± 8.1). After evaluating the general optimism, it turned out that patients' optimism is moderate (19.7 ± 4.3). Greater optimism is predominant in women, who are sick for 1 to 2 years and who have not undergone bone marrow transplantation. After determining the links between quality of life and optimism, it became clear that improvement in physical function (long, short walks, heavy carrying of the basket, forced bed-rest) - (r = 0.231, p = 0.039) also improves optimism. The decline in the social function (the influence of physical condition or medical treatment on family and social life) - (r = -0,2, p = 0,04) in the case of nausea and vomiting (r = -0,2, p = 0,05) - decreases optimism Conclusions:
The social, emotional and occupational functions have worsened for patients with a myelogenous disease. Patients were more likely to suffer from pain and fatigue. The symptoms of the disease were more severe than the treatment-related side effects.
The evaluation of optimism was average for patients with a myelogenous disease, no significant differences were observed, but optimism was better evaluated in women sick for 1 to 2 years and who had not undergone bone marrow transplantation.
The better the physical function of the patients with a myelogenous disease and the positive outlook for the future, the better optimism is valued. Reduced social function and intensified nausea or vomiting decrease optimism.