Biliopankreatinės kilpos įtaka skrandžio apylankos rezultatams gydant pacientus su nutukimu
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
vicechairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: Įvertinti skrandžio apylankos operacijos klinikinį efektyvumą gydant morbidinį nutukimą turinčius pacientus priklausomai nuo biliopankreatinės kilpos ilgio (toliau - BPL). Darbo uždaviniai: 1. Palyginti operacijų trukmę ir įvertinti ar sukaupta patirtis turėjo įtakos jos pokyčiui. 2. Įvertinti kūno svorio pokytį trijų metų laikotarpiu po operacijos bei netekto svorio priklausomybę nuo BPL ilgio. 3. Įvertinti gretutinių ligų dažnį pooperaciniu laikotarpiu bei jų priklausomybę nuo BPL ilgio. 4. Palyginti gastrointestinalinių simptomų dažnį prieš ir po operacijas, kuomet buvo naudota ilga BPL. Metodika: Atlikta prospektyviai sudarytų dviejų studijų analizė. Tiriamieji suskirstyti į dvi grupes atsižvelgiant į operacijos metu naudotos BPL ilgį. Pirmąją grupę sudarė 36 pacientai, naudotos BPL ilgis buvo 100 - 150 cm. Antrąją grupę sudarė 48 pacientai, jiems taikytos BPL ilgis buvo 30 cm. Vertintas pacientų kūno svorio pokytis, gretutinių ligų remisija, anemijos ir gastrointestinalinių simptomų dažnis praėjus trims metams po operacijos. Rezultatai: Nustatyta, kad per trylika metų, kuomet LSMU KK atliekamos šios operacijos, jos trukmė sumažėjo 1,8 karto. Naudotos BPL kilpos ilgis neturėjo įtakos pacientų KMI pokyčiams trijų metų laikotarpiu, tačiau praėjus trims metams po operacijos %EWL buvo reikšmingai didesnis naudojant trumpą BPL. Nereikšmingai didesnis svorio sugrįžimas pastebėtas naudojant ilgą BPL. Alkio pojūtis po operacijos buvo didesnis tiems pacientams, kurių svoris sugrįžo. Naudotos BPL ilgis neturėjo įtakos gretutinių ligų (AH ir CD) remisijai ir pooperacinės anemijos pasireiškimo dažniui. Naudojant ilgą BPL trijų metų laikotarpiu reikšmingai sumažėjo visų juntamų gastrointestinalinių simptomų balų suma. Išvados. BPL ilgis neturėjo įtakos pacientų netekto kūno svorio ir gretutinių ligų pokyčiams trijų metų laikotarpiu po operacijos, tačiau naudojant ilgą BPL reikšmingai sumažėjo visų juntamų gastrointestinalinių simptomų balų suma.
To evaluate the influence of biliopancreatic limb (BPL) length impact on gastric bypass outcomes for obese patients. Tasks 1. Compare the duration of operations and assess whether gained experience has influenced its change. 2. To evaluate body weight change in the three-year period after surgery and its dependence on the length of the BPL used. 3. To evaluate the frequency of comorbidities in the postoperative period and its dependence on the length of the BPL used. 4. To compare the incidence of gastrointestinal symptoms before and after surgery when long BPL was used. Methodology_ An analysis of two prospective studies was performed. Subjects were divided into two groups depending on the length of BPL used. The first group consisted of 36 patients with a BPL length varying from 100 to 150 cm. The second group consisted of 48 patients with a BPL length of 30 cm. Patients' body weight change, remission of comorbidities, anemia, and gastrointestinal symptoms three years after surgery were assessed. Results_ Over thirteen years when these operations are performed at LUHS hospital Kaunas Clinics duration of it decreased by 1.8 times. The length of BPL did not affect patients ’BMI changes over three years period, but %EWL was significantly higher when short BPL was used. Weight regain was significantly more frequent in the longer BPL group. The higher feeling of hunger was for those patients who regain weight. The length of BPL did not affect the remission of comorbidities (AHT and DM) and the incidence of postoperative anemia. A longer BPL resulted in a statistically significant reduction of all gastrointestinal symptoms scores over three years. Conclusions_ The length of the biliopancreatic limb does not affect patients' weight loss results and remission of comorbidities three years postoperatively, but a longer biliopancreatic limb may significantly reduce the sum of all gastrointestinal symptoms_