Kraujagyslių kalcifikacijos paplitimas tarp galutiniu inkstų funkcijos nepakankamumu sergančių pacientų
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas yra nustatyti kraujagyslių kalcifikacijos paplitimą ir susijusius veiksnius sergantiems galutiniu inkstų funkcijos nepakankamumu. Iškelti darbo uždaviniai: ištirti kraujagyslių kalcifikaciją, įvertinti Ca ir P apykaitos sutrikimus ir galimą ryšį su kalcifikacija, nustatyti kraujagyslių kalcifikacijos ryšį su širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumo rizika. Metodai: tyrime dalyvavo 95 LSMUL KK hemodializuojami pacientai, sergantys galutiniu inkstų funkcijos nepakankamumu. Sudaryta anketa, rinkti demografiniai, klinikiniai duomenys bei biocheminių tyrimų rezultatai. Kalcifikacija tirta naudojant rentgenologinį tyrimo metodą: atliktos rankų ir dubens rentgenologinės nuotraukos. Tyrimą vertino vienas gydytojas radiologas. Išgyvenamumas vertinamas atliekant Kaplain Meir analize. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 20.0 paketą. Tyrimo rezultatai: 77,9 proc. pacientų nustatyta kraujagyslių kalcifikacija. Vidutinis Ca kiekis kraujyje tyrimo metu buvo 2,19±0,20, P - 1,76±0,55. Pacientai pagal kalcifikacijos indeksą suskirstyti į dvi grupes: 1-oji grupė - kalcifikacijos indeksas <3 (mažiau išreikšta kalcifikacija), 2-oji - ≥3 (išreikšta kalcifikacija). Lyginant Ca koncentraciją tarp grupių, reikšmingo skirtumo nerasta (atitinkamai 1 grupė - 2,2±0,18, 2 grupė - 2,2±0,21; p=0,67). Lyginant P koncentraciją tarp grupių, reikšmingo skirtumo taip pat nerasta (atitinkamai 1 grupė - 1,66±0,55, 2 grupė - 1,83±0,55; p=0,09). Pacientams, kuriems rasta kraujagyslių kalcifikacija, statistiškai patikimai didesnė kardiovaskulinių įvykių tikimybė (p=0,019). Statistiškai patikimai didesnis mirčių skaičius 2-oje tiriamųjų grupėje (1 grupė – 2,6 proc. (n=1), 2 grupė – 17,5 proc. (n=10) (p=0,022). Išvados: naudojant rentgenologinį tyrimą kraujagyslių kalcifikacija nustatyta daugiau nei dviems trečdaliams hemodializuojamų pacientų, sergančių galutiniu inkstų funkcijos nepakankamumu. Kraujagyslių kalcifikacija nebuvo susijusi su Ca ir P apykaitos sutrikimais. Pacientams, kuriems išreikšta kalcifikacija (PKKI ≥3), didesnis kardiovaskulinių įvykių dažnis. Išreikšta kalcifikacija (PKKI ≥3) buvo susijusi su didesniu mirtingumu.
Purpose: identify vascular calcification prevalence of end-stage renal failure patients, to evaluate its relationship with Ca and P metabolism. Object: to investigate the calcification of blood vessels, to evaluate the Ca phosphate metabolism and the possible relation to calcification, to find vascular calcification association with the cardiovascular mortality risk. Methods: this study involved 95 LSMUL KK hemodialysis patients with end-stage renal failure. In a queastionnaire we collected demographic, clinical data and biochemical results. Calcification was studied using X-ray method. Survival was evaluated by Kaplain Meir analysis. Statistical analysis was performed using SPSS 20.0 package. Results: in 77,9 pct. of patients was found vascular calcification. The average of Ca concentration was 2,19±0,20, P - 1,76±0,55. Patients under the calcification index divided into two groups: 1 group – calcification index <3 (less calcification), 2 group – calcification index ≥3 (higher calcification). We found that average Ca concentration is not statistically significant between groups (1 group - 2,2±0,18, 2 group - 2,2±0,21; p=0,67). P concentration also wasn`t statistically significant between groups (1 group - 1,66±0,55, 2 group - 1,83±0,55; p=0,09). Patients with vascular calcification was statistically significantly higher probably of cardiovascular events (p=0,019). We found a statistically significant higher number of deaths in the 2 test group: in 1 group was 1 death, in 2 group – 10 deaths (p=0,022). Conclusions: using X-ray vascular calcification was found more than two-thirds of hemodialysis patients with end-stage renal failure. Vascular calcification was not associated with Ca and P metabolism. Patients with higher calcification has higher number of cardiovascular events. Higher calcification was associated with increased mortality.