Morfometrinis nesmulkių ląstelių plaučių karcinomos imuninės mikroaplinkos tyrimas
Konsultantas / Consultant | |
Recenzentas / Reviewer |
Autorius: Patricija Skučaitė Darbo pavadinimas: Morfometrinis nesmulkių ląstelių plaučių karcinomos imuninės mikroaplinkos tyrimas. Tyrimo tikslas: Išanalizuoti plaučių nesmulkių ląstelių karcinomos imuninę mikroaplinką, pritaikant morfometrinį tyrimo metodą bei pateikti sąsajas tarp naviko imuninės mikroaplinkos ir naviko morfologijos bei ligos eigos. Tyrimo uždaviniai: 1. Nustatyti plaučių nesmulkių ląstelių karcinomos morfologinius dėsningumus, remiantis histologinio ištyrimo duomenimis. 2. Išanalizuoti plaučių nesmulkių ląstelių karcinomos imuninės mikroaplinkos elementus, taikant imunohistocheminį bei morfometrinį tyrimo metodus. 3. Įvertinti sąsajas tarp plaučių nesmulkių ląstelių karcinomos imuninės mikroaplinkos ir šio naviko morfologijos bei ligos eigos dėsningumų. Tyrimo metodai: į tyrimą įtraukti tik pacientai, nesergantys kitų lokalizacijų piktybiniais navikais, kuriems 2019–2022 metais LSMUL KK Patologinės anatomijos klinikoje pirmą kartą diagnozuota plaučių nesmulkių ląstelių karcinoma.. Tyrimui atrinktų plaučių nesmulkių ląstelių karcinomos atvejų morfologinių požymių analizė. 2. Tyrimui atrinktų plaučių nesmulkių ląstelių karcinomos atvejų imunohistocheminė reakcija su CD8+ antikūnu (DAKO klonas C8/144B) ir imunohistocheminių reakcijų skaitmenizacija “Pannoramic Viewer (3D Histech)” skeneriu. 3. Imunohistocheminių reakcijų vertinimas skaitmenizuotų mikrovaizdų analizės programa „Slide Viewer“. 4. Statistinė duomenų analizė naudojant statistinių duomenų analizės programą „Statistical program for Social Sciences“ 29.0. Tyrimo rezultatai: tarp 79 pacientų, kuriems 2019–2022 metais nustatyta plaučių nesmulkių ląstelių karcinoma, dažniausiai diagnozuota adenokarcinoma (57 proc.), plokščių ląstelių karcinoma sudarė 43 proc. Didesnė dalis pacientų buvo vyrai (68,4 proc.), tačiau letali ligos baigtis buvo dažnesnė tarp moterų (48 proc.) palyginti su vyrais (38,9 proc.) Statistiškai reikšmingo skirtumo tarp lyčių nenustatyta (p>0,05). CD8+ limfocitų skaičius buvo panašus tarp adenokarcinomos ir plokščių ląstelių karcinomos atvejų. Letalių atvejų grupėje CD8+ limfocitų kiekis buvo mažesnis, bet skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas. G2/G3 diferenciacijos laipsnio atveju CD8+ limfocitų skaičius buvo didesnis nei G3 laipsnio atveju. Daugiausia CD8+ limfocitų buvo III-iojoje klinikinėje stadijoje, o IV-ojoje jų skaičius reikšmingai mažėjo. Išvados: 1. Plaučių nesmulkiųjų ląstelių karcinoma dažniau diagnozuota vyrams, dažniau nustatytas histologinis tipas - adenokarcinoma, o dažniausias diferenciacijos laipsnis - G2. 2. CD8+ T limfocitų kiekis imuniniuose infiltratuose buvo panašus tarp adenokarcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos atvejų, tačiau didesnis tarp G2/G3 diferenciacijos laipsnio navikų, palyginti su G3 diferenciacijos atvejais. 3. III stadijos plaučių nesmulkialąstelinės karcinomos atvejais nustatytas didesnis CD8+ T limfocitų kiekis imuniniuose infiltratuose, o IV stadijos atvejais – mažesnis CD8+ ląstelių kiekis.
Author: Patricija Skučaitė Title: Morphometric Study of the Immune Microenvironment in Non-Small Cell Lung Carcinoma. Aim: To analyze the immune microenvironment of non-small cell lung carcinoma using a morphometric approach and establish correlations between the tumor's immune microenvironment, tumor morphology, and disease progression. Objectives: 1. To identify the morphological patterns of non-small cell lung carcinoma based on histological examination data. 2. To analyze the elements of the immune microenvironment of non-small cell lung carcinoma using immunohistochemical and morphometric methods. 3. To evaluate the correlations between the immune microenvironment of non-small cell lung carcinoma and its morphology and disease progression. Methods: The study included only patients without other localized malignancies who were diagnosed with non-small cell lung carcinoma for the first time at the Pathology Department of LSMUL KK between 2019 and 2022. 1. Morphological analysis of the selected non-small cell lung carcinoma cases. 2. Immunohistochemical reactions using CD8+ antibody (DAKO clone C8/144B) and digitalization of immunohistochemical reactions using the “Pannoramic Viewer (3D Histech)” scanner. 3. Evaluation of immunohistochemical reactions through digital image analysis using the "Slide Viewer" program. 4. Statistical data analysis using the "Statistical Program for Social Sciences" (SPSS) version 29.0. Results: Among 79 patients diagnosed with non-small cell lung carcinoma between 2019 and 2022, adenocarcinoma was the most common diagnosis (57%), while squamous cell carcinoma accounted for 43%. A higher percentage of patients were male (68.4%), but lethal outcomes were more frequent among females (48%) compared to males (38.9%), though the gender difference was not statistically significant (p>0.05). The number of CD8+ lymphocytes was similar between adenocarcinoma and squamous cell carcinoma cases. In the lethal outcome group, the number of CD8+ lymphocytes was lower, but the difference was not statistically significant. For G2/G3 degree of differentiation, the number of CD8+ lymphocytes was higher compared to G3 degree cases. The highest number of CD8+ lymphocytes was observed in clinical stage III, while in stage IV, their number significantly decreased.