Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių ir įprastinių echokardiografinių parametrų sąsajos su kairiojo prieširdžio miokardo deformavimosi rodikliais vidutinio amžiaus tiriamųjų imtyje
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių ir įprastinių echokardiografinių parametrų sąsajas su kairiojo prieširdžio miokardo deformavimosi rodikliais, įvertintais dvimate echokardiografine ,,taškelių žymėjimo‘‘ metodika, vidutinio amžiaus tiriamųjų imtyje. Tyrimo uždaviniai: 1) įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių paplitimą vidutinio amžiaus tiriamųjų imtyje; 2) nustatyti ir įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių sąsajas su kairiojo prieširdžio išilgine įtampa ir išilginės įtampos greičiu vidutinio amžiaus tiriamųjų imtyje; 3) nustatyti ir įvertinti įprastinių echokardiografijos parametrų sąsajas su kairiojo prieširdžio išilgine įtampa ir išilginės įtampos greičiu vidutinio amžiaus tiriamųjų imtyje. Tyrimo metodika: tyrime vertinti 260 vidutinio amžiaus (48-49 metų) pacientų, dalyvavusių perspektyviniame stebėsenos tyrime, duomenys. Dvimatės echokardiografijos 4 kamerų vaizde ,,taškelių žymėjimo” metodika vertinti keturi kiekybiniai kairiojo prieširdžio deformavimosi rodikliai: išilginė įtampa, sistolinis, ankstyvas bei vėlyvas diastolinis išilginės įtampos kitimo greičiai. Rezultatai: arterinės hipertenzijos (AH) paplitimas - 38,8 proc., rūkymo - 27,7 proc., šeiminės širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) anamnezės - 13,3 proc., cukrinio diabeto - 4,7 proc. Sergančiųjų AH, rūkančių arba nutukusių tiriamųjų kairiojo prieširdžio (KP) išilginė įtampa (IĮ), sistolinis ir ankstyvas diastolinis išilginės įtampos kitimo greitis (IĮG) buvo reikšmingai mažesni (p<0,05). Vyrų IĮ ir ankstyvas diastolinis IĮG buvo reikšmingai mažesni, lyginant su moterų (p<0,001). Sumažėjusią IĮ ir ankstyvą diastolinį IĮG prognozavo diastolinis arterinis kraujospūdis (AKS) (β -0,317 ir 0,017 atitinkamai, p<0,01) ir kūno masės indeksas (KMI) (β -0,465 ir 0,031 atitinkamai, p<0,05), sumažėjusį sistolinį IĮG prognozavo KMI (β -0,027, p=0,003) ir KP tūrio indeksas (β -0,014, p=0,018), sumažėjusį vėlyvą diastolinį IĮG prognozavo KMI (β 0,044, p<0,001). Išvados: vidutinio amžiaus tiriamųjų ŠKL rizikos veiksniai, kaip arterinė hipertenzija, nutukimas ir rūkymas buvo reikšmingai susiję su sumažėjusiais KP deformacijos rodikliais. KMI bei diastolinio AKS vertės padidėjimas dažniausiai prognozavo sumažėjusius deformacijos rodiklius.
Aim: to determine the association of cardiovascular risk factors and conventional echocardiographic parameters with left atrial myocardial deformation parameters measured using two-dimensional speckle tracking echocardiography method in middle-aged subjects. Objectives: 1) to determine the prevalence of cardiovascular risk factors in middle-aged subjects; 2) to determine and evaluate the associations of cardiovascular risk factors with left atrial longitudinal strain and strain rate in middle-aged subjects; 3) to determine and evaluate the associations of conventional echocardiographic parameters with left atrial longitudinal strain and strain rate in middle-aged subjects. Methods: Data of 260 middle-aged (48-49 years) subjects, included in prospective cohort study, was analysed. Four left atrial myocardial deformation parameters (longitudinal strain, systolic, early and late diastolic strain rate) were measured from 4 chamber view using two-dimensional speckle tracking echocardiography method. Results: 38.8 percent of subjects presented arterial hypertension, 27.7 percent were current smokers, 13.3 percent had family history of cardiovascular diseases and 4.7 percent had diabetes mellitus. Subjects with arterial hypertension, obesity and smokers had significantly lower longitudinal strain, systolic and early diastolic strain rate (p<0.05). Male subjects had significantly lower longitudinal strain and early diastolic strain rate, comparing with females (p<0.001). Reduced longitudinal strain and early diastolic strain rate were predicted by diastolic arterial blood pressure (β -0.317 and 0.017 respectively, p<0.01) and body mass index (β -0.465 and 0.031 respectively, p<0.05); reduced systolic strain rate was predicted by body mass index (β -0.027, p=0.003) and left atrial volume index (β -0.014, p=0.018); reduced late diastolic strain rate was predicted by only body mass index (β 0.044, p<0.001). Conclusions: cardiovascular risk factors, such as arterial hypertension, obesity and smoking, were significantly associated with lower left atrial deformation parameters in middle-aged subjects. In most cases, body mass index and diastolic arterial blood pressure were predictive of reduced myocardial deformation parameters.