Blood Gas Analysis and Hemoglobin Concentration Value in Acute Myocardial Infarction
Shpilkovski, Shahar |
Recenzentas / Reviewer |
Tyrimo tikslas: Įvertinti kraujo dujų analizės ir hemoglobino kiekio reikšmę pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu (ŪMI).
Tyrimo uždaviniai:
-
Nustatyti ir įvertinti galimus biocheminių ir hematologinių laboratorinių duomenų pokyčius ŪMI pacientams, atsižvelgiant į lytį.
-
Įvertinti galimus kraujo dujų analizės pokyčius ŪMI pacientams, atsižvelgiant į lytį.
-
Išanalizuoti galimą ryšį tarp širdies troponino T (cTnT) ir eritrocitų, hemoglobino, MCH, MCV, PaO₂, PaCO₂.
-
Įvertinti biocheminius, hematologinius ir kraujo dujų parametrus pacientų grupėje su ST segmento pakilimu (STEMI) ir be ST segmento pakilimo (NSTEMI).
Tyrimo dalyviai: Tyrime buvo analizuojami pacientai, gydyti ir diagnozuoti LSMU Kauno klinikų Kardiologijos skyriuje laikotarpiu nuo 2024-01-01 iki 2025-03-14.
Metodika: Atliktas retrospektyvinis stebimasis tyrimas, naudojant įrašus, atrinktus pagal TLK-10-AM kodus, susijusius su ūminiais koronariniais sindromais. Iš 2700 skubios pagalbos atvejų buvo atrinkti 27 pacientai, kuriems patvirtintas ir pilnai dokumentuotas ŪMI bei turimi laboratorinių tyrimų duomenys. Penkiolikai pacientų buvo atlikta kraujo dujų analizė (KDA), iš kurių 11 atvejų buvo patvirtintos kaip arterinės kraujo dujos (AKD). Duomenys buvo rankiniu būdu surinkti, anonimizuoti ir statistiškai analizuoti naudojant IBM SPSS 30 versiją.
Rezultatai: Iš 27 pacientų 59,3 % sudarė moterys, 40,7 % – vyrai. Moterys buvo statistiškai reikšmingai vyresnės už vyrus (P = 0,007). MCH buvo padidėjęs vyrų AKD pogrupyje (P = 0,012). Nustatytos koreliacijos tarp cTnT ir hemoglobino (r = –0,419, P = 0,037), eritrocitų ir hemoglobino (r = 0,860, P < 0,001), bei MCV ir MCH (r = 0,908, P < 0,001). AKD pogrupyje NSTEMI pacientų bazinis perteklius buvo didesnis lyginant su STEMI (P = 0,024). PaCO₂ buvo neigiamai koreliuotas su cTnT (r = –0,717, P = 0,020).
Išvados: ŪMI pacientų grupėje moterys buvo vyresnės nei vyrai. Vyrų pogrupyje, kuriems atliktos AKD, nustatytas reikšmingai didesnis MCH, kas atspindi žinomus fiziologinius eritropoezės skirtumus. cTnT turėjo stiprią atvirkštinę koreliaciją su hemoglobino kiekiu ir PaCO₂ AKD grupėje, tai rodo, kad anemija ir rūgščių-šarmų disbalansas reikšmingai veikia ŪMI sunkumą. Stiprios teigiamos koreliacijos tarp MCV ir MCH bei eritrocitų ir hemoglobino rodo vidinį hematologinių rodiklių suderinamumą tiriamoje grupėje. Analizuojant pagal ST segmento pakilimo statusą, bazinis perteklius buvo reikšmingai didesnis NSTEMI pacientams lyginant su STEMI, kas rodo mažesnį metabolinės acidozės laipsnį ir potencialiai mažesnį infarkto dydį NSTEMI atvejais.
Aim of the study: To evaluate the value of blood gas analysis and hemoglobin level in patients with acute myocardial infarction (AMI). Objectives of the study:
- To detect and evaluate possible changes of biochemical and hematological laboratory data in AMI patients in relation to gender.
- To evaluate possible changes of blood gas analysis in AMI patients in relation to gender.
- To analyze possible correlation between cardiac troponin T (cTnT) and red blood cell. Hemoglobin, MCH, MCV, PaO2, PaCO2.
- To evaluate biochemical, hematological and blood gases parameters in ST elevation myocardial infarction/non-ST elevation myocardial infarction (STEMI/NSTEMI) group.
Study participants: The study was focused on patients with AMI treated and diagnosed in the Hospital of LUHS KK between 01/01/2024 and 03/14/2025 in the Department of Cardiology.
Methodology: A retrospective observational study was carried out using records screened with ICD-10-AM codes for acute coronary syndromes. Of 2,700 emergency admissions, 27 patients with confirmed, fully documented AMI, and laboratory testing data were selected. Fifteen had blood gas analysis (BGA) results, of whom 11 were ascertained to be arterial blood gas (ABG). Data were manually abstracted, anonymized, and statistically analyzed with IBM SPSS version 30. Results: Among 27 patients 59.3% were women and 40.7% were man. Women were statistically significant older than men (P=0.007). MCH was increased in men's subgroup ABG (P= 0.012). Other correlations were seen for cTnT and hemoglobin (r = –0.419, P= 0.037), RBC and hemoglobin (r = 0.860, P < 0.001), and MCV and MCH (r = 0.908, P < 0.001). Within the ABG subgroup, NSTEMI patients had increased base excess compared with STEMI (P=0.024). Negative correlation was seen for PaCO₂ with cTnT (r = –0.717, P= 0.020). Conclusions: In AMI patients, women being older than men. Males tested for ABG demonstrated significantly greater MCH, which is an expression of established physiological erythropoietic
differences. cTnT showed strong inverse correlations with hemoglobin level and with PaCO₂ in ABG-analyzed individuals. proposing that anemia and acid-base imbalance play a significant impact on the severity of an AMI. A strong positive correlation was observed between MCV and MCH, and between RBC and hemoglobin, demonstrating internal consistency of hematological indices in the studied cohort. When stratified by ST-elevation status, base excess was significantly greater in NSTEMI patients compared to STEMI, indicating a less degree of metabolic acidosis and potentially smaller infarct size in NSTEMI cases.