Linijinės struktūros gadolinio kontrastinės medžiagos depozitų sankaupos galvos smegenyse.
Zielinska, Asta |
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tikslas: Ištirti nejoninės linijinės struktūros kontrastinės medžiagos gadolinio depozitų kaupimąsi galvos smegenų struktūrose pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, esant normaliai inkstų funkcijai. Uždaviniai: Įvertinti SI skirtumą MRT prieškontrastiniuose ašiniuose T1W sekų vaizduose dantytajame ir uodeguotajame branduoliuose, blyškiajame kamuolyje ir gumbure prieš paskiriant linijinės struktūros Gd kontrastinę medžiagą, po pirmos, antros ir >6 gadodiamido dozių. Įvertinti priklausomybę nuo gadodiamido dozės ir jo paskyrimų laiko. Metodika: Atlikta retrospektyvinė 16 vaikų, sergančių išsėtine skleroze, kurie 2013-2018 metais buvo tirti ir gydyti LSMUL KK, smegenų struktūrų SI analizė ašiniuose MR T1W sekų vaizduose po pirmo, antro, trečio ir 7-8 tyrimų ir įvertinta koreliacija su gadodiamido doze ir paskyrimų laiku. Statistiškai reikšmingi skirtumai buvo nustatyti, kai p<0.05. Rezultatai: Po gadodiamido paskyrimo, SI dantytajame branduolyje (p<0.001), blyškiajame kamuolyje (p=0.001) ir gumbure (p=0.039) statistiškai reikšmingai skyrėsi, tačiau nesiskyrė uodeguotame branduolyje (p=0.144). Paskyrus >6 gadodiamido dozes, SI reikšmingai skyrėsi visose tirtose smegenų srityse (p=0.005). SI padidėjimas statistiškai reikšmingai nekoreliuoja su gadodiamido paskyrimų skaičiumi, sumine kontrastinės medžiagos doze, laiku tarp pirmo ir paskutinio MR tyrimo ar vidutiniu laikotarpiu tarp atliktų MR tyrimų, naudojant gadolinio kontrastinę medžiagą (r= -0.320- 0.451, p > 0.05). Išvados: Paskyrus nejoninę linijinę gadolinio kontrastinę medžiagą SI MR vaizduose skyrėsi dantytajame branduolyje, blyškiajame kamuolyje ir gumbure. SI po >6 gadodiamido dozių skyrėsi visose tirtose smegenų struktūrose. Hiperintesiniai pakitimai nepriklauso nuo gadodiamido dozės ar paskyrimų laiko. Rekomendacijos: Europos vaistų agentūra rekomenduoja naudoti tik makrociklinės struktūros gadolinio turinčias kontrastines medžiagas, mažiausiomis veiksmingomis dozėmis.
Objective: To determine non-ionic linear structure gadolinium- based contrast agents (GBCA) accumulation in the brain structures in patients with normal renal function. Research tasks: To assess signal intensity (SI) difference in axial MRI T1- weighted images in the dentate nucleus, globus pallidus, thalamus and caudate nucleus before GBCA administration, after first, second and >6 gadodiamide doses and to asses correlation with the number of GBCA‘s administrations, total amount, time between first and last MRI or mean interval between MRIs. Methods: In this retrospective studies we analysed 16 children with multiple sclerosis. We assessed SI of the dentate nucleus, globus pallidus, thalamus and caudate nucleus in the T1- weighted images after first, second, third and 7-8 MRIs and evaluated the correlation of the changes with the number of gadodiamide administrations, total amount, time between first and last MRI or mean interval between MRIs. Statistically significant differences were estimated if p < 0.05. Results: After GBCA administrations mean SI in the dentate nucleus (p<0.001), globus pallidus (p=0.001) and thalamus (p=0.039) were statistically significantly different but not in the caudate nucleus (p= 0.144). After > 6 gadodiamide doses SI was significantly different in all analysed structures (p= 0.005). SI is not significantly correlated with the number of GBCA‘s administrations, total amount, time between first and last MRI or mean interval between MRIs (r= -0.320- 0.451, p > 0.05). Conclusions: Administration of non-ionic linear GBCA makes difference in SI of dentate nucleus, globus pallidus and thalamus. SI after > 6 gadodiamide doses was different in all analysed brain structures. Hyperintensities were not dependent on GBCA‘s dose or the time of administrations. Recommendations: European Medicines Agency (EMA) recommends using the smallest effective doses of macrocyclic GBCA in MRI.