Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/105008
Moterų, sergančių Ternerio sindromu, lytinė funkcija ir jos sąsajos su hormoniniais, klinikiniais ir socialiniais veiksniais
Type of publication
type::text::thesis::master thesis
Title
Moterų, sergančių Ternerio sindromu, lytinė funkcija ir jos sąsajos su hormoniniais, klinikiniais ir socialiniais veiksniais
Other Title
Women with Turner syndrome: Sexual Function and Its Interface with Hormonal, Clinical and Social Factors
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer | |
Kriščiūnienė, Rūta | Konsultantas / Consultant |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Extent
64 p.
Date Issued
2018
Abstract
Tikslas – Įvertinti moterų, sergančių Ternerio sindromu, lytinę funkciją ir jos sąsajas su hormoniniais, klinikiniais ir socialiniais veiksniais bei pakeičiamąja hormonų terapija. Darbo uždaviniai:
- Įvertinti moterų, sergančių Ternerio sindromu, lytinę funkciją ir palyginti ją su sveikų tokio paties amžiaus moterų grupės lytine funkcija.
- Įvertinti moterų, sergančių Ternerio sindromu, kariotipo, antropometrinių ir metabolinių rodiklių sąsajas su lytine funkcija.
- Įvertinti moterų, sergančių Ternerio sindromu, skydliaukės ir lytinių hormonų koncentracijos sąsajas su lytine funkcija.
- Įvertinti pakaitinės estrogenų terapijos ryšį su lytine funkcija, moterims, sergančioms Ternerio sindromu.
- Įvertinti moterų, sergančių Ternerio sindromu, socialinių veiksnių ir poros santykių kokybės sąsajas su lytine funkcija. Metodika: Retrospektyvinis – prospektyvinis palyginamasis tyrimas buvo atliktas 2015 - 2017m. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikų Endokrinologijos klinikoje. Tyrime dalyvavo 66 moterys vyresnės nei 18 metų (30,55 ± 8,09 metai), kurioms genetiškai patvirtintas Ternerio sindromas (TS). Kontrolinę grupę sudarė 66 sveikos tokio paties amžiaus moterys (30,33 ± 7,43 metai) (p = 0,871). Tyrimo dalyvių paprašyta užpildyti „Moterų lytinės funkcijos klausimyną’’ (angl. FSFI) ir ,,Poros prisitaikymo skalę“ (angl. DAS). Nustatytos bendrojo testosterono (T), lytinius hormonus sujungiančio globulino (LHSG), dehidroepiandrosteronosulfato (DHEA-S), tirotropinio hormono (TTH), estradiolio (E2) koncentracijos, apskaičiuotas laisvų androgenų indeksas (LAI). Įvertinti antropometriniai rodikliai: ūgis (m), svoris (kg), apskaičiuotas kūno masės indeksas (KMI), juosmens-klubų santykis. Sergančioms TS, nustatyta lipidų koncentracija (nevalgius), atliktas gliukozės tolerancijos testas. TS pacientės suskirstytos į tris grupes: natūralaus estradiolio (E2), sudėtinių kontraceptinių tablečių (SKT) vartotojos ir negydytos pacientės. Tiriamieji parametrai palyginti tarp grupių. Rezultatai: 37,5% (n = 9) TS moterų nustatyta lytinių disfunkcijų rizika. Didesnis juosmens-klubų santykis reikšmingai blogino susijaudinimą (r = - 0,411; p = 0,027), pasitenkinimą (r = -0,400; p = 0,032). Didesnė T koncentracija reikšmingai gerino lytinį potraukį (r = 0,535; p = 0,019), didesnė TTH koncentracija reikšmingai blogino pasitenkinimą (r = -0,538; p = 0,018). PHT vartotojoms nustatytas didesnis bendras FSFI įvertis (25,36 ± 9,10 vs. 17,89 ± 13,62; p = 0,008), geresnė lubrikacija (4,60 ± 1,84 vs. 3,26 ± 2,53; p = 0,031) ir pasitenkinimas (4,83 ± 1,72 vs. 3,20 ± 2,57; p = 0,008). Gydymas natūraliu E2 buvo susijęs su geresne lytine funkcija lyginat su SKT (25,74 ± 9,33 vs. 14,09 ± 14,38; p = 0,001). TS ir kontrolinės grupės DAS skalės balai nesiskyrė (117,68 ± 15,87 vs. 111,72 ± 15,84; p = 0,2). Išvados: Ternerio sindromu sergančios moterys patyrė silpnesnį orgazmą lyginant su tokio paties amžiaus sveikomis moterimis. Ternerio sindromu sergančių moterų su didesnėmis juosmens-klubų santykio vertėmis susijaudinimas ir pasitenkinimas buvo silpnesni. Pakaitinės hormonų terapijos vartotojų lytinė funkcija, lubrikacija, pasitenkinimas buvo geresni nei negydytų pacienčių. Natūralaus estradiolio vartotojų lytinė funkcija buvo geresnė nei sudėtinių kontraceptinių tablečių vartotojų. Ternerio sindromu sergančių moterų santykių kokybė su partneriu nesiskyrė lyginant su kontrole.
Aim – to evaluate the sexual function in women with Turner syndrome in the relation with hormonal, clinical, social factors and estrogens replacement therapy. Objectives:
- To evaluate the sexual function in women with Turner syndrome and compare it with healthy age – matched women.
- To evaluate the relationship between the karyotype, anthropometric, metabolic parameters and sexual function of women with Turner syndrome.
- To assess the relationship between the levels of thyroid and sex hormones and sexual function in females with Turner syndrome .
- To identify the relationship between sex hormones replacement therapy and sexual funtion in women with Turner syndrome.
- To evaluate the relationship between social factors, the quality of couple‘s relationship and the sexual function of women with Terner syndrome. Methods: The retrospective - prospective comparative study was performed at the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics in 2015 – 2017. 66 women with genetical confirmed TS (aged 30.55 ± 8.09) were enrolled and compared with age-mached healthy control (n = 66) females (aged 30.33 ± 7.43). Participants filled the Female Sexual Function Index (FSFI) and Dyadic Adjustment Scale (DAS). Testosterone (T), sex hormone binding globuline (SHBG), dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), thyroid stimulating hormone (TSH), estradiol (E2) were tested, free androgen index (FAI) was calculated. Standard anthropometric measurements – weight, heigt, Body Mass Index (BMI), waist-hip ratio - were performed. Females with TS underwent oral glucose tolerance test, lipids profil was assessed. TS patients were divided into 3 groups: natural estrogens users (NE2), combined oral contraceptives users (COCs) and untreated (no_E) patients, the assed parameters were compared between the groups. Results: 37.5% (n = 9) of TS women were at high risk for female sexual dysfunction. Increased waist-hip ratio significantly worsened arousal (r = -0.411, p = 0.027) and satisfaction (r = -0.400, p = 0.032). Higher levels of T significantly improved desire (r = 0.535; p = 0.019), higher concentrations of TSH significantly worsened satisfaction (r = -0.538, p = 0.018). Sex hormones replacement therapy users had higher total FSFI score (25.36 ± 9.10 vs. 17.89 ± 13.62; p = 0.008), and reported better lubrication (4.60 ± 1.84 vs. 3.26 ± 2.53; p = 0.031), satisfaction (4.83 ± 1.72 vs. 3.20 ± 2.57; p = 0.008) during sexual intercourse compared with untreated patients. NE2 therapy was related with better sexual function when compared with COCs users (25.74 ± 9.33 vs. 14.09 ± 14.38; p = 0.001). DAS scores of TS did not differ from controls (p > 0.05). Conclusions: Women with Turner syndrome experienced weaker orgasms than healthy sexually active age-matched controls. Higher waist-hip ratio affected negatively on arousal and satisfaction scores. Natural estradiol and combined oral contraceptives users reported better total Female Sexual Function Index, lubrication, satisfaction scores compared with natural untreated patients. Natural estradiol users reported better sexual function compared with combined oral contraceptives users. The relationship adjustment of women with Turner syndrome did not differ from controls.
Publisher
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Other Identifier(s)
id-28337327
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access