Gydytojų ir nėščiųjų nuomonė apie ultragarsinio tyrimo saugumą nėštumo metu
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Minkauskienė, Meilė | Komisijos narys / Committee Member |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: Išsiaiškinti gydytojų ir nėščiųjų nuomonę apie ultragarsinio tyrimo saugumą nėštumo metu bei įvertinti gydytojų žinias apie esminius ultragarsinio tyrimo saugumo rodiklius bei rekomendacijų laikymąsi klinikinėje praktikoje. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti nėščiųjų nuomonę apie ultragarsinį vaisiaus tyrimą bei jo saugumą ir svarbą nėštumo metu; 2. Išsiaiškinti ir palyginti gydytojų akušerių-ginekologų ir bendrosios praktikos gydytojų žinias bei nuomonę apie ultragarsinio tyrimo saugumą nėštumo metu; 3. Įvertinti, ar ir kaip gydytojai akušeriai-ginekologai vadovaujasi ultragarsinio vaisiaus tyrimo saugumo principais klinikinėje praktikoje; 4. Palyginti gydytojų ir nėščiųjų požiūrį į pramoginio ir suvenyrinio pobūdžio vaisiaus ultragarsinį tyrimą. Metodai: Tyrime dalyvavo 274 respondentai, iš kurių 107 gydytojai ir 167 nėščiosios. Apklausa vykdyta naudojant dvi skirtingas autorių sukurtas anketas, jas pateikiant nėščiosioms bei gydytojams akušeriams-ginekologams ir šeimos gydytojams. Anketos sudarytos atsižvelgiant į numanomą respondentų kompetenciją, siekiant išsiaiškinti jų žinias ir požiūrį apie ultragarsinio tyrimo saugumą nėštumo metu bei „pramoginio“ pobūdžio ultragarsinius vaisiaus tyrimus. Duomenys analizuoti SPSS 26.0 ir MS Excel programomis. Rezultatai: Didžioji dalis nėščiųjų (76,6%) manė, jog ultragarsinis (UG) vaisiaus tyrimas yra visiškai saugus, o jo svarbą nėštumo metu įvertino 4,87 balo iš 5, kai 1 yra nesvarbu, o 5 labai svarbu. Net 87.4% nėra girdėjusios apie jokius neigiamus tyrimo poveikius vaisiui. Didžiausią reikšmę moterys teikė vaisiaus būklės įvertinimui ultragarsu, kuriam vidutiniškai skyrė 4,98 balo iš 5 bei vaisiaus augimo stebėjimui (4,93 b.), o mažiausią – vaisiaus lyčiai (3,51 b.). Gydytojai akušeriai ginekologai žinojo ir galėjo tiksliai apibūdinti Terminio indekso (TI), mechaninio indekso (MI) terminus bei ALARA principą dažniau nei šeimos gydytojai, bet rečiau nei gydytojai akušeriai ginekologai perinatologai (p<0,001). TI skaitinę reikšmę gydytojų grupėje teisingai nurodė tik 45,6% respondentų. Trečdalis gydytojų (34,6%) visiškai pritarė, 49,5% iš dalies pritarė ir 66,5% nėščiųjų pritarė „pramoginiam“ UG vaisiaus tyrimui. Išvados: Dauguma gydytojų ir nėščiųjų mano, jog UG vaisiaus tyrimas yra saugus. Visų gydytojų žinios apie esminius UG tyrimo saugumo rodiklius yra vidutinės, o ginekologų žinios yra geresnės nei šeimos gydytojų, bet prastesnės nei perinatologų. Ne visi gydytojai vadovaujasi tyrimo saugumo rekomendacijomis, o ypatingai privačiose gydymo įstaigose dirbantys gydytojai. Didelė dalis nėščiųjų ir gydytojų, atliekančių UG vaisiaus tyrimą, pritaria „pramoginio pobūdžio“ UG vaisiaus tyrimui, o moterys, turinčios mažiau vaisiaus „nuotraukų“ bei tos, kurioms svarbus partnerio buvimas kartu atliekant tyrimą, „pramoginiam“ ultragarsiniam ištyrimui kreipiasi dažniau. Rekomendacijos: Visi gydytojai turėtų reguliariai atnaujinti žinias UG vaisiaus tyrimo saugumo klausimu ir teikti mokslu pagrįstą informaciją nėščiosioms bei pagal galimybes riboti „pramoginio“ pobūdžio UG tyrimų skaičių. Raktiniai žodžiai: ultragarsinis tyrimas, ultragarsinio vaisiaus tyrimo saugumas, „pramoginio“ pobūdžio ultragarsinis vaisiaus tyrimas.
Aim: To find out doctors’ and pregnant women’s opinion about safety of ultrasound examination during pregnancy and to assess doctors’ knowledge regarding essential safety parameters of ultrasound examination and the adherence to recommendations in clinical practice. Objectives: 1. To evaluate pregnant women’s opinion about fetal ultrasound, its safety and importance during pregnancy; 2. To find out and compare knowledge and opinion of obstetricians and general practitioners about safety of ultrasound during pregnancy; 3. To assess whether and how obstetricians-gynecologists follow the safety principles of fetal ultrasound examination in clinical practice; 4. To compare doctors’ and pregnant women’s attitudes towards “keepsake“ ultrasound. Methods: Total of 274 respondents, of whom 107 were doctors and 167 were pregnant women, took part in the study. Survey was conducted using two different questionnaires developed by the authors, which were submitted to pregnant women, obstetricians-gynecologists and family doctors. The questionnaires were based on the respondents’ implied competence in order to find out their knowledge and views on safety of ultrasound examinations during pregnancy and “keepsake” ultrasonography. Data were analysed using SPSS 26.0 and MS Excel. Results: The majority of pregnant women (76.6%) believed that fetal ultrasound (US) is completely safe and rate its importance during pregnancy at 4.87 points out of 5 where 1 stands for not important and 5 for very important. In addition, 87.4% women have not heard of any adverse effects on fetus. Women gave the highest importance to the assessment of the condition of the fetus, which in average was rated for 4.98 points out of 5 and to the monitoring of fetal growth (4.93 p.), while the lowest - to fetus sex (3.51 p.). Obstetricians-gynecologists know and can accurately describe the terms thermal index (TI), mechanic index (MI) and ALARA more often than GPs, but less often than perinatologists (p <0.001). Only 45.6% of respondents correctly indicated the value of TI. One third of physicians (34.6%) fully agree, 49.5% partially agree, and 66.5% of pregnant women agree with “keepsake” US. Conclusions: The majority of doctors and pregnant women believe that fetal US is safe. The knowledge of all doctors about the essential safety parameters is average, but the knowledge of obstetricians-gynecologists is better than of the family doctors, while worse than of perinatologists. Some physicians do not follow safety guidelines during examination, and especially those working in a private sector. A large proportion of pregnant women and doctors who perform fetal US support "keepsake" US and women with fewer fetal “images” and those who want their partner to be present during examination are more likely to seek an “entertaining” US examination. Recommendations: All physicians should regularly update their knowledge of safety of fetal US and provide science-based information to pregnant women and minimize the number of “keepsake” US.