Vaikų ir paauglių, turinčių antsvorį ir nutukimą, kūno masės indekso (kmi) įtaka metabolinio sindromo išsivystymui

Abstract

Tikslas: įvertinti vaikų ir paauglių, turinčių antsvorį/nutukimą, KMI, metabolinius ir hormoninius parametrus ir palyginti su metabolinio sindromo išsivystymu po 6 metų. Uždaviniai: Nustatyti 10 - 18 m. vaikų ir paauglių KMI pokyčius po 6 m. nuo pradinio tyrimo. Įvertinti 10 - 18 m. vaikų ir paauglių, turinčių antsvorį bei nutukimą, hormoninius ir biocheminius pokyčius po 6 m. Nustatyti MS dažnį po 6 m. ir palyginti su metaboliniais parametrais vaikystėje. Nustatyti mitybos ir gyvenimo būdo įtaką MS išsivystymui. Metodai: Tiriamųjų kohortą sudarė po 6 m. nuo įtraukimo į vaikų/paauglių antsvorio ir nutukimo tyrimą pakviesti pakartotinam tyrimui asmenys. Tiriamiesiems atlikti matavimai – ūgis, svoris, KMI apskaičiavimas, liemens apimtis, AKS, atlikti laboratoriniai tyrimai: lipidograma, GTM su 75g gliukozės, insulino, kepenų fermentų (AST, ALT), laisvo tiroksino (FT4), tireotropinio hormono (TTH) koncentracijos kraujyje. Depresijos ir nerimo simptomai vertinti pagal HAD skalę, mitybos įpročių ir fizinio aktyvumo vertinimui pildytas klausimynas. KMI skaičiuotas pagal formulę: KMI=(svoris (kg))/〖(ūgis (m))〗^2 , vertintas pagal procentilių metodą. MS nustatytas remiantis IDF priimtais kriterijais. Rezultatai: Tyrime dalyvavo 10 mergaičių (52,6%) ir 9 berniukai (47,4%). Per 6 m. reikšmingai pakito (p<0,05): KMI (tyrimo pradžioje buvo 31,9 kg/m2, po 6m. – 35,6 kg/m2, merginoms nuo 30,4 kg/m2 iki 34,7 kg/m2), DTL-Ch (nuo 1,0mmol/l iki 1,3 mmol/l), TG (nuo 0,8mmol/l iki 1,0 mmol/l), FT4 (nuo 14,4pmol/l iki 16,9 pmol/l). MS dažnis tyrimo pradžioje buvo 31,6%, po 6 m. – 47,4%. MS rizikos veiksnių dinamika tyrimo pradžioje ir po 6m.: padidėjusi liemens apimtis nuo 52,6% iki 63,2%, sumažėjęs DTL-Ch nuo 73,7% iki 31,6%, o padidėjęs AKS nuo 42,1% iki 73,7% tiriamiųjų. Didesnis MS dažnis 1-2 val./d žiūrintiems TV ir sėdintiems prie kompiuterio. Išvados: 10 – 18 m. vaikų ir paauglių, turintiems antsvorį bei nutukimą, po 6 m. statistiškai reikšmingai KMI padidėjo (ypač tarp merginų), DTL-Ch, TG ir FT4, o merginoms reikšmingai padidėjo DTL-Ch ir sumažėjo MTL-Ch koncentracija kraujyje. MS dažnis po 6 m. išaugo nuo 31,6% iki 47,4% (p>0,05), tačiau didėjant KMI didėja ir MS dažnis (p<0,05). Ilgas televizoriaus žiūrėjimas (1-2 val/d), reikšmingai siejasi su MS dažniu, o ilgas sėdėjimas prie kompiuterio (1-2val./d) siejasi su MS ir didėjančiu KMI (p<0,05).