Afektinių, adaptacijos sutrikimų ir somatinės patologijos komorbidiškumas

Abstract

Tikslas: Įvertinti afektinių, adaptacijos sutrikimų ir somatinės patologijos komorbidiškumą. Uždaviniai: 1) Įvertinti adaptacijos ir afektinių sutrikimų sąsajas su demografinėmis charakteristikomis. 2) Įvertinti tiriamųjų sergamumo gretutine somatine patologija sąsajas su demografinėmis charakteristikomis. 3) Nustatyti ir palyginti gretutinių somatinių ligų pasiskirstymą tarp pacientų, kuriems diagnozuoti adaptacijos ir afektiniai sutrikimai. 4) Nustatyti adaptacijos ir afektinių sutrikimų sąsajas su gretutine somatine patologija. Metodika: Atlikta retrospektyvinė 193 pacientų, kurie 2010 – 2013 metais buvo tirti ir gydyti LSMUL KK Psichiatrijos klinikoje dėl adaptacijos ir afektinių sutrikimų, ligos istorijų analizė. Analizuoti pagrindiniai tyrimo kintamieji - amžius, lytis, pagrindinis psichikos sutrikimas, gretutinės somatinės ligos ir jų skaičius. Tyrimo metu surinkti duomenys buvo analizuojami naudojant SPSS programos 23.0 programinį paketą. Pasirinktas reikšmingumo lygmuo 0,05. Rezultatai: Tyrime dalyvavo 193 pacientai. 85 (44,04 proc.) pacientams diagnozuotas adaptacijos sutrikimas, 108 (55,96 proc.) - afektiniai sutrikimai, iš kurių 49,07 proc. buvo organinės kilmės. 148 pacientai (76,7 proc.) be psichikos sutrikimo turėjo gretutinę somatinę patologiją. Pacientai, kuriems diagnozuoti afektiniai sutrikimai, gretutinę somatinę patologiją turėjo dažniau ( 87,3 proc) nei pacientai su adaptacijos sutrikimu (55,3 proc.). Nustatytos statistiškai reikšmingos sąsajos tarp afektinių ir adaptacijos sutrikimų bei gretutinės somatinės patologijos (p<0,05), išskyrus pneumoniją (χ 2 =3,12, p=0,21). Organiniai afektiniai sutrikimai dažniausiai nustatyti esant lėtinei galvos smegenų išemijai (82,4 proc.), skydliaukės patologijai (80 proc.), epilepsijai (78,6 proc.), galvos smegenų traumai (90 proc.), širdies ir kraujagyslių ligoms (51,9 proc.). Beveik trečdalis (31 proc.) pacientų su adaptacijos sutrikimu sirgo arterine hipertenzija, 4,7 proc. – širdies ir kraujagyslių ligomis. Tarp afektiniais sutrikimais sirgusių pacientų, dažniausiai nustatytas sergamumas arterine hipertenzija (29 proc.), širdies ir kraujagyslių ligomis (16,4 proc.) cukriniu diabetu (9,1 proc.). Išvados: Daugiau nei trys ketvirtadaliai pacientų, kuriems diagnozuoti adaptacijos ar afektiniai sutrikimai, sirgo gretutine somatine liga. Dažniausiai pacientai sirgo ligomis, kurios labiausiai paplitusios ir visuomenėje - arterine hipertenzija, išemine širdies ir smegenų liga, endokrininėmis ligomis. Pacientai, sergantys epilepsija, lėtine galvos smegenų išemija, po galvos smegenų traumos, turintys skydliaukės patologiją buvo linkę sirgti organiniais nuotaikos sutrikimais. Adaptacijos sutrikimu sergantys pacientai buvo mažiau linkę sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis ar cukriniu diabetu nei pacientai, sergantys afektiniais sutrikimais.