Gerklaryklės karcinoma sergančių pacientų diagnostika ir gydymas LSMUL KK 2020 – 2023 metais
Recenzentas / Reviewer |
Gerklaryklės karcinoma sergančių pacientų diagnostika ir gydymas LSMUL KK 2020 – 2023 metais. Vaiva Kručiūtė. Mokslinis vadovas: prof. dr. Vykintas Liutkevičius Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Medicinos fakultetas, Kaunas, 2025. Darbo tikslas: Išanalizuoti pacientų, kuriems LSMUL KK 2020 – 2023 m. buvo diagnozuota gerklaryklės karcinoma, epidemiologinius, klinikinius duomenis bei gydymo taktikos pasirinkimą. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti pagrindinius epidemiologinius duomenis pacientų, kuriems 2020 – 2023 m. LSMUL KK buvo diagnozuota gerklaryklės karcinoma. 2. Išanalizuoti pagrindinius klinikinius duomenis pacientų, kuriems 2020 – 2023 m. LSMUL KK buvo diagnozuota gerklaryklės karcinoma. 3. Nustatyti faktorius, galėjusius lemti pacientų, sergančių gerklaryklės karcinoma, gydymo eigą LSMUL KK 2020 – 2023 m. Tyrimo metodai: retrospektyvusis kohortinis tyrimas, kuriame naudota pacientų medicininė dokumentacija iš LIS platformos. Išanalizuota 200 pacientų ligos istorijų, turinčių gerklaryklės karcinomos diagnozę (C12; C13; C13.0; C13.1; C13.2; C13.8, C13.9). Analizuoti epidemiologiniai (amžius, lytis, gyvenamosios vietos savivaldybė, atstumas nuo LSMUL KK), klinikiniai (simptomai, rūkymo įpročiai, diagnozės kodas (TLK-10), TNM klasifikacijos duomenys, klinikinė stadija, histologinė diferenciacija (G), p16 žymuo, taikyta gydymo taktika) duomenys. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant Microsoft Excel 2010 ir IBM SPSS Statistics 26.0. Reikšmingumas vertintas pagal p < 0,05 reikšmę. Tyrimo rezultatai: Analizuojant pacientų epidemiologinius duomenis nustatyta, kad gerklaryklės karcinoma dažniau diagnozuota vyrams (91,0 %), vyresniems nei 55 metai (68,5 %). Klinikiniai simptomai dažniausiai buvo disfagija (55,5 %), gerklės skausmas (53,0 %) ir užkimimas (43,5 %), kurie gali būti vertinami, kaip svarbūs ankstyvos diagnostikos rodikliai. Didžiajai daliai pacientų liga diagnozuota jau pažengusioje IV stadijoje (83,5 %), dažniausiai nustatytos pažengusios ligos T (T4a – 50,0 %) ir N rodikliai (N2b – 20 % ir N3b – 19 %). Dažniausiai taikytas gydymas buvo chemospindulinis (77,0 %), atitinkantis pasaulyje taikoma klinikinę praktiką. Nustatyta, kad gyvenamosios vietos atstumas nuo gydymo įstaigos statistiškai reikšmingai buvo susijęs su ilgesniu laukimo laiku iki gydymo pradžios (p < 0,05). Išvados: 1. Įvertinus pagrindinius epidemiologinius duomenis pacientų, kuriems 2020–2023 m. LSMUL KK buvo diagnozuota gerklaryklės karcinoma, nustatyta, kad dauguma jų buvo vyresni nei 55 metų rūkantys vyrai. 2. Išanalizavus pagrindinius klinikinius duomenis pacientų, kuriems 2020–2023 m. LSMUL KK buvo diagnozuota gerklaryklės karcinoma, nustatyta, kad daugumai pacientų diagnozuota IV ligos stadija, vyraujant T4a stadijai ir regioninių limfmazgių metastazėms (N2b ir N3b). Dažniausi klinikiniai simptomai buvo disfagija, gerklės skausmas ir užkimimas. 3. Nustatyta, kad pacientų gyvenamosios vietos nutolimas nuo gydymo įstaigos statistiškai reikšmingai siejasi su ilgesniu laukimo laikotarpiu iki gydymo pradžios. Dažniausiai pasirenkama gydymo taktika – chemospindulinis gydymas.
Diagnostics and Treatment of Patients with Hypopharyngeal Carcinoma at LSMUL KK in 2020–2023 Vaiva Kručiūtė. Scientific supervisor: doc. dr. Vykintas Liutkevičius Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Medicine, Kaunas, 2025. Aim: To analyze epidemiological, clinical data and treatment tactics of patients diagnosed with hypopharyngeal carcinoma at LSMUL KK in 2020–2023. Objectives: 1. Evaluate the main epidemiological data of patients diagnosed with hypopharyngeal carcinoma at LSMUL KK in 2020–2023. 2. Analyze the main clinical data of patients diagnosed with hypopharyngeal carcinoma at LSMUL KK in 2020–2023. 3. Identify factors influencing the treatment tactics for patients diagnosed with hypopharyngeal carcinoma at LSMUL KK in 2020–2023. Methods: A retrospective cohort study utilizing patient medical documentation from the LIS platform. Medical histories of 200 patients diagnosed with hypopharyngeal carcinoma (ICD codes: C12, C13, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9) were analyzed. Epidemiological (age, sex, municipality of residence, distance from LSMUL KK), clinical data (symptoms, smoking habits, ICD diagnosis code, TNM classification (T, N, M), clinical stage, histological differentiation (G), p16 marker, treatment tactics) were assessed. Statistical analysis was performed using Microsoft Excel 2010 and IBM SPSS Statistics 26.0. Significance was assessed at p < 0.05. Results: Epidemiological analysis revealed that hypopharyngeal carcinoma is more frequently diagnosed in men (91.0 %) older than 55 years (68.5 %). The most common clinical symptoms were dysphagia (55.5 %), sore throat (53.0 %), and hoarseness (43.5 %), important indicators for early diagnostics. Most patients were diagnosed in advanced stage IV (83.5 %), predominantly with advanced T categories (T4a – 50.0 %) and N categories (N2b, N3b). Chemoradiation therapy was most frequently applied (77.0 %), corresponding to international clinical practices. Residential distance from the treatment facility significantly correlated with longer waiting times until treatment initiation (p < 0.05). Conclusions: 1. Evaluating the main epidemiological data of patients who in 2020–2023 at LSMUL KK were diagnosed with hypopharyngeal carcinoma, it was found that most of them were older than 55 years old, smoking men. 2. Analyzing the main clinical data of patients who in 2020–2023 at LSMUL KK were diagnosed with hypopharyngeal carcinoma, it was found that most patients at the time of diagnosis were in stage IV, with the predominant T4a stage and regional lymph node metastases N2b and N3b. The most common clinical symptoms were dysphagia, sore throat, and hoarseness. 3. It was found that the distance of patients' residence from the treatment facility is statistically significantly associated with a longer waiting time before treatment begins. The most commonly chosen treatment strategy is chemoradiation therapy.