Veiksniai, darantys įtaką mobilumo atgavimui sergantiesiems galvos smegenų insultu ankstyvosios stacionarinės reabilitacijos laikotarpiu

Tyrimo dalyviai ir metodai: Atrinkti 64 pacientai, kuriems buvo diagnozuotas išeminis arba hemoraginis galvos smegenų insultas. Atlikta retrospektyvinė medicininės dokumentacijos analizė. Norint įvertinti kompleksinės reabilitacijos poveikį mobilumo atgavimui buvo analizuojama priklausomybė tarp insulto komplikacijų ir pacientų savarankiškumo, įvertinto pagal Barthel indekso (BI) ir Funkcinio nepriklausomumo testo (FNT) balų pokyčius. Tyrimo rezultatai: 30 (46,90 %) pacientų buvo nustatytos komplikacijos, iš jų 25 % vyrų ir 63,60 % moterų pasireiškė bent viena komplikacija. Reabilitacijos efektyvumas mobilumo atgavimui išeminiu insultu sergantiesiems įvertintas remiantis savarankiškumu pagal BI balų pokytį - 25,16±14,45 balai, pagal BI vaikščiojimo dalies balų pokytį - 6,25±3,81 balai ir lipimo laiptais dalies balų pokytį - 1,41±2,61 balai, savarankiškumu pagal FNT motorinės dalies balų pokytį - 26,19±9,85 balai, judrumo balų pokytį - 6,25±2,72 balai, judėjimo balų pokytį - 4,53±1,78 balai. Reabilitacijos efektyvumas mobilumo atgavimui hemoraginiu insultu sergantiesiems įvertintas remiantis savarankiškumu pagal BI balų pokytį - 26,25±17,09 balai, pagal BI vaikščiojimo dalies balų pokytį - 6,56±4,30 balai ir lipimo laiptais dalies balų pokytį - 0,94±1,98 balai, savarankiškumu pagal FNT motorinės dalies balų pokytį - 26,50±13,88 balai, judrumo balų pokytį - 6,50±3,66 balai, judėjimo balų pokytį - 4,28±2,74 balai. Išvados: 1. Atliktame tyrime buvo išanalizuoti atsitiktinai atrinktų 28 vyrų ir 36 moterų ligos istorijų duomenys. Išeminiu ir hemoraginiu insultu sirgo po 32 pacientus: išeminiu – 17 vyrų ir 15 moterų, hemoraginiu – 11 vyrų ir 21 moteris. Visų pacientų amžiaus vidurkis 67,34±8,75 m. 24 pacientams buvo <65 m. ir 40 - ≥65 m. <65 m. pacientai dažniau sirgo išeminiu insultu, ≥65 – hemoraginiu insultu. 2. Reabilitacijos efektyvumas mobilumo atgavimui išeminiu insultu sergantiesiems vertintas kaip pakankamas. 3. Reabilitacijos efektyvumas mobilumo atgavimui hemoraginiu insultu sergantiesiems vertintas kaip pakankamas. 4. Plaučių uždegimas, giliųjų kojų venų trombozė/plaučių embolija, paciento amžius ir kognityvinė būklė darė neigiamą įtaką pacientų po galvos smegenų insulto mobilumo atgavimui ankstyvosios stacionarinės reabilitacijos metu.

The study participants and methods: 64 patients with ischemic and hemorrhagic stroke were recruited. A retrospective analysis of medical documentation was performed. In order to evaluate the effect of complex rehabilitation on the rehabilitation of mobility, the relationship between the complications of stroke and patient autonomy, assessed according to Barthel Index (BI) and Functional Independence test (FIM) scores, was analyzed. Research results: 30 (46,90%) patients had complications, of whom 25 % of men and 63.60 % of women experienced at least one complication. The effectiveness of rehabilitation for the recovery of mobility in patients with ischemic stroke was assessed on the basis of autonomy according to the change in BI scores - 25.16±14.45 points, according to the change in the BI walking distance - 6.25±3.81 points, and the change in the score for the climbing stairs is 1.41±2.61 points, independence according to the change in the FIM motor's score points - 26.19±9.85 points, change in mobility points - 6.25±2.72 points, change in movement scores - 4.53±1.78 points. The efficiency of rehabilitation for the recovery of mobility by hemorrhagic stroke in patients assessed on the basis of autonomy according to the change in BI scores - 26.25±17.09 points, according to the change in the BI walking distance - 6.56±4.30 points, and the change in the score for the climbing stairs is 0.94±1.98 points, independence according to the change in the FIM motor's score – 26.50±13.88 points, the change in mobility points - 6,50±3,66 points, the change in the movement points – 4.28±2.74 points. In assessing the cognitive status of patients according to MMSE scores: ischemic stroke - 22.44±5.02 points, and hemorrhagic stroke - 20.25±4.83 points (p = 0.08). Conclusions: 1. This study analysed medical record data of 28 men and 36 women, who were randomly selected. Ischemic stroke was reported in 32 patients, the same as hemorrhagic stroke: ischemic - 17 males and 15 females, hemorrhagic - 11 males and 21 females. The average age of all patients is 67.34±8.75 years. 24 patients were <65 years of age and 40 - ≥ 65 m. <65 years patients were more likely to suffer from ischemic stroke, ≥ 65 - a hemorrhagic stroke. 2. The effectiveness of rehabilitation for the recovery of mobility in patients with ischemic stroke was assessed as satisfactory. 3. The effectiveness of rehabilitation for the recovery of mobility in patients with hemorrhagic stroke was assessed as satisfactory. 4. Pneumonia, deep vein thrombosis / pulmonary embolism, patient's age and cognitive status have adversely affected the recovery of post-stroke patients mobility during early rehabilitation.