Jaunatvinio idiopatinio artrito gydymas biologiniais ligą modifikuojančiais vaistais - klinikiniai ir laboratoriniai aspektai.
Sinkiewicz Niewulis, Jurgita |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: įvertinti vaikų, gydomų LSMU Kauno klinikose dėl jaunatvinio idiopatinio artrito gydymo biologine terapija efektyvumą, remiantis ligos klinikiniais požymiais ir laboratoriniais tyrimais. Tyrimo uždaviniai: Įvertinti, kaip pasikeitė vaikų, sergančių jaunatviniu idiopatiniu artritu ir gydomų biologine terapija klinikiniai simptomai, bei kraujo laboratoriniai rodikliai, praėjus 3 mėnesiams nuo biologinio vaisto paskyrimo. Įvertinti, kaip dažnai biologiniai vaistai sukelia šalutinį poveikį. Atranka ir tyrimo metodai: Vaikai, sergantys jaunatviniu idiopatiniu artritu ir gydomi biologiniais vaistais LSMU KK Vaikų ligų klinikoje. Atlikta retrospektyvinė duomenų analizė. Tyrimo rezultatai:Tyrimo metu išanalizuota 19-olikos pacientų, sergančių jaunatviniu idiopatiniu artritu, ligos istorijos. Vertinti ligos klinikiniai simptomai, laboratoriniai rodikliai prieš paskiriant gydymą ir praėjus 3 mėnesiams paskyrus gydymą ligą modifikuojančiais biologiniais vaistais. Klinikiniai simptomai prieš/po gydymo: sąnarių skausmas 18 (94,7%) / 4 (21,1%); kūno temperatūros pakilimas 6 (31,6%) / 1 (5,3%); bėrimai 1 (5,3%) / 0 (0%); uveitas 7 (36,8%) / 3 (15,8%); rytinis sąstingis 15 (78,9%) / 1 (5,3%); sąnarių patinimai 17 (84,2%) / 2 (10,2%); sąnarių funkcijos sutrikimas 19 (100%) / 5 (26,3%). Laboratorinių rodiklių pokyčiai prieš/po gydymo: leukocitai 8,5/ 7,1 x109, eritrocitai 4,5/4,6 1012, hemoglobinas - 118,2 / 126,3 g/l, C-reaktyvusis baltymas 10,1 / 3,0 mg/l, eritrocitų nusėdimo greitis 17,42 / 9,74 mm/val, reumatoidinis faktorius-6,8 / 2,5 IU/ml. Ištyrus nepageidaujamų reakcijų dažnį nustatėme, kad tik 1 (5,3%) vaikų, sergančių juveniliniu idiopatiniu artritu, po biologinio vaisto paskyrimo pasireiškė alergija, o 2 (10,5%). - infekcija. Išvados: Po paskirto gydymo statistiškai reikšmingai (p<0,05) pasikeitė – sumažėjo visi klinikiniai simptomai, o laboratoriniuose tyrimuose - leukocitų ir hemoglobino rodmenys. Nepageidaujamos reakcijos: dažniausiai viršutinių kvėpavimo takų infekcija, antroje vietoje pagal dažnumą- alergija. Praktinės rekomendacijos: Stebėti šalutines reakcijas, joms pasireiškus - skubiai informuoti gydytoją. Reguliariai konsultuotis su reumatologu, oftalmologu.
Aim: To evaluate the effectiveness of biological disease modifying anti-rheumatic drugs in children treated at LSMU Kaunas clinics for juvenile idiopathic arthritis based on clinical signs of the disease and laboratory tests. Objectives of the study: To estimate the changes in clinical symptoms and blood laboratory parameters of the children with juvenile idiopathic arthritis, treated with biological disease modifying anti-rheumatic drugs, 3 months after administration of the biological medicinal product. And to determine the frequency of biological drugs causing side effects. Methods: Children with juvenile idiopathic arthritis treated with biologics at the LSMU KK Children's Diseases Clinic. A retrospective data analysis was performed. Results: The study analyzed the medical histories of 19 patients with juvenile idiopathic arthritis. Clinical symptoms of the disease, laboratory parameters before treatment and 3 months after treatment with disease-modifying biologics were evaluated. Clinical symptoms before / after treatment: joint pain 18 (94.7%) /4 (21.1%); fever 6 (31.6%) /1 (5.3%); rash 1 (5.3%) /0 (0%); uveitis 7 (36.8%)/3 (15.8%); morning stiffness 15 (78.9%)/1 (5.3%); joint swelling 17 (84.2%) /2 (10.2%); joint dysfunction 19 (100%) /5 (26.3%). Laboratory changes before/after treatment: leukocytes 8.5/7.1 x109, erythrocytes 4.5/4.6 1012, hemoglobin 118.2/126.3 g/l, C-reactive protein 10.1/3 .0 mg /l, erythrocyte sedimentation rate 17.42/9.74 mm/h, rheumatoid factor -6.8/2.5 IU/ml. While examining the frequency of adverse reactions, we found that only 1 (5.3%) of children with juvenile idiopathic arthritis developed allergies after biologic administration and 2 (10.5%). - infection. Conclusions: There was a statistically significant (p <0.05) change in all clinical symptoms after treatment, and in laboratory tests there was a change in leukocytes and hemoglobin. Adverse reactions the most offen upper respiratory tract infection, second place allergy. Recommedations: Monitor side effects and tell your doctor immediately if they occur. Consult a rheumatologist or ophthalmologist regularly.