Sergančiųjų plaučių karcinoidu gydytų Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų duomenų analizė

Albinas Vilčiauskis. Sergančiųjų plaučių karcinoidu gydytų Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų duomenų analizė. Magistrantūros baigiamasis darbas / Mokslinio darbo vadovas: doc. dr. Neringa Vagulienė. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Medicinos fakultetas. Kaunas, 2025.31 p. Tyrimo tikslas. Išanalizuoti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų sergančiųjų plaučių karcinoidu duomenis. Darbo uždaviniai:

1. Įvertinti sergančiųjų plaučių karcinoidu demografines charakteristikas.
2. Įvertinti sergančiųjų plaučių karcinoidu rizikos veiksnius ir klinikines charakteristikas.
3. Įvertinti sergančiųjų plaučių karcinoidu gydymo metodus. Tyrimo metodai. Atlikta retrospektyvioji sergančiųjų plaučių karcinoidų duomenų analizė. Taip pat atlikta literatūros apžvalga. Į tyrimo imtį buvo įtraukiami pacientai turintys plaučių karcinoido diagnozę. Kadangi tai yra reta liga, buvo surinkti 44 atvejai. Tyrimui buvo naudojama LSMUL KK pacientų sergančių plaučių karcinoidu duomenys. Naudojant skaičiavimo (pvz., MS Excel) ir statistines (pvz., IBM SPSS) programas buvo atlikta analizė ir aprašyta naudojant MS Word kompiuterinę programą. Skaičiavimams buvo naudoti įvairūs metodai, pvz., Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Stjudento t kriterijus, Mann-Whitney U. Tyrime buvo taikomas 95 proc. (PI) pasikliautinasis lygmuo. Kai p < 0,05 buvo laikoma, kad skirtumas yra statistiškai reikšmingas. Tyrimo dalyviai. Buvo tiriami LSMUL KK pacientų ligos istorijų duomenys. Atrinkti atvejai buvo tų, kurie turėjo plaučių karcinoido diagnozę. Į tyrimą buvo įtraukti 44 atvejai. Tyrimo rezultatai. Jauniausias pacientas buvo 40-ies metų, o vyriausias buvo 89-ių metų. Amžiaus vidurkis buvo 63,77 metai (± 12,09). Statistiškai reikšmingų amžiaus skirtumų tarp lyčių nebuvo nustatyta. Plaučių karcinoido diagnozė nustatyta 32 (72,73 proc.) moterims ir 12 (27,27 proc.) vyrų Moterų amžiaus vidurkis 65,53 metai (± 12,00). Jauniausia moteris buvo 40-ies metų amžiaus, vyriausia 89 metų amžiaus. Vyrų amžiaus vidurkis 59,08 metai (± 11,53). Jauniausias vyras buvo 40-ies metų amžiaus, vyriausias 77 metų amžiaus. Dažnio skirtumo tarp lyčių nenustatyta (p>0,05). Tyrinėti rizikos veiksniai buvo rūkymas ir kenksmingos darbo sąlygos. 33 (70,45 proc.) atvejų neturėjo, o 11 (29,55 proc.) turėjo nurodytas darbo sąlygas. 1 vyras ir 4 moterys dirbo nekenksmingose, 4 vyrai ir 3 moterys dirbo kenksmingose darbo sąlygose Skirtumų tarp nekenksmingomis ir kenksmingomis darbo sąlygomis dirbusiųjų ir naviko diferenciacijos nebuvo (p=0,138). Skirtumų tarp kenksmingomis ir nekenksmingomis darbo sąlygomis dirbusiųjų bei ligos stadijos nenustatyta (p=0,575). Apie rūkymą neturėjo duomenų: 9 (20,45 proc.) pacientų. Nerūkė 20 (45,45 proc.) pacientų, o 11 (25,00 proc.) metė rūkyti. Iš visų sirgusiųjų plaučių karcinoidu 4 (9,09 proc.) nurodė, kad rūko. Rūkymo įtaką naviko diferenciacijos laipsniui reikšmingų skirtumų nebuvo pastebėta (p=0,911). Statistiškai reikšmingų skirtumų tarp rūkančių ir nerūkančių pacientų ir jų ligos stadijos nebuvo (p=0,575). Iš 44 pacientų, 6 neatvyko tolimesniam gydymui. Iš 38 pacientų, sisteminis gydymas chemoterapija taikytas 5 (13,16 proc.), o 33 (86,84 proc.) sisteminis gydymas neskirtas Lobektomija buvo atlikta 33-iems pacientams iš 44-ių. 21 (63,64 proc.) pacientai turėjo dešinės pusės lobektomiją, o 12 (36,36 proc.) pacientų kairės pusės lobektomiją. Plaučių karcinoidą apatinėje plaučių skiltyje turėjo – 17 (47,22 proc.), vidurinėje – 12 (33,33 proc.), viršutinėje - 7 (19,44) pacientai. 8 atvejai neturėjo duomenų apie skiltis. Iš 44-ių atvejų 41 turėjo nurodyta naviko tipą. 31 (75,61 proc.) - tipiniai, o 10 (24,39 proc.) - atipiniai karcinoidai. Iš 44-ių atvejų 28 (63,64 proc.) buvo I stadijos, 3 (6,82 proc.) – II, 3 (6,82 proc.) – III, 2 (4,55 proc.) – IV ir 8 (18,18 proc.) atvejai neturėjo nurodytos stadijos. Išvados. Pacientų vidutinis amžius buvo 63,77 metai. Statistiškai reikšmingų amžiaus skirtumų tarp lyčių nebuvo nustatyta. Šiame tyrime nebuvo nustatyta rūkymo ar kenksmingų darbo sąlygų įtakos ligos tipui ar stadijai. Dažniau buvo diagnozuojami tipiniai karcinoidai, negu atipiniai. Navikas buvo randamas įvairiuose plaučių skiltyse. Dažniausiai buvo nustatomas pradinių stadijų plaučių karcinoidas. Chirurginis gydymas buvo taikomas dažniau negu chemoterapija.

Albinas Vilčiauskis. Data Analysis of Patients with Pulmonary Carcinoid Tumors Treated at the Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics. Master Thesis. Scientific supervisor: doc. dr Neringa Vagulienė. Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Medical Faculty. Kaunas, 2025, 31p. Aim. Analyze data of patients with pulmonary carcinoid tumors treated at the Lithuanian University of Health Sciences. Tasks:

1. Evaluate demographic characteristics of patients with pulmonary carcinoid tumors.
2. Evaluate clinical characteristics and risk factors of patients with pulmonary carcinoid tumors.
3. Evaluate treatment methods of patients with pulmonary carcinoid tumors. Methodology. Retrospective study of patients with pulmonary carcinoid tumors was conducted. In addition, a literature review was also done. Pulmonary carcinoid diagnosis was the main criteria for inclusion of patients into the study. Knowing that it’s a rare disease, it was collected 44 cases. For this research, database of patients’ information of Lithuanian University of Health Sciences Hospital Kaunas Clinics was used. Using calculational (e.g., MS Excel) and statistical (e.g. IBS SPSS) programs, the analysis was done and written using MS Word software. For calculations there was used various methods: Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Student t criteria, Mann-Whitney U. 95 percent (CI) confidence interval was implemented. When p < 0.05, it was assumed that there was statistically significant difference. Subjects of study. Data of patients with pulmonary carcinoid that were treated at Lithuanian University of Health Sciences Hospital. The cases selected were those that had pulmonary carcinoid in their diagnosis. In total there were 44 cases. Results of research. The youngest patient was 40 years old, while the oldest was 89 years old. Average age was 63.77 year (±12.09). No significant differences in age between genders were observed. 32 (72.73 proc.) females and 12 (27.27 proc.) males had this oncologic disease. Average age of women were 65.53 years (± 12.00). The youngest woman was 40, while the oldest was 89 years old. Average age of males was 59.08 years (± 11.53). The youngest male was 40, while the oldest was 77 years old. No differences between genders were observed (p>0.05). Risk factors for pulmonary carcinoids that were assessed were: smoking and occupational hazards. 33 (70.45 proc.) of cases hadn’t, while 11 (29.55 proc.) had information about these factors. 1 male and 4 females had worked in non-hazardous, but 4 males and 3 females had hazardous working conditions. There was no statistically significant difference between occupational hazards and tumor degree of differentiation (p=0.138). Moreover, no differences were observed between occupational hazards and stage of disease (p=0.575). No data about smoking was in 9 (20.45 proc.) cases. 20 (45.45 proc.) of cases were non-smokers and 11 (25.00 proc.) used to smoke but have stopped. No influence of smoking to degree of tumor differentiation was observed (p=0.911). In addition, no statistically significant differences between smoking and disease stage were observed (p=0.575) Out of 44 patients, 6 hadn’t come to further treatments. Out of 38 patients, systemic treatment with chemotherapy was administered to 5 (13,16 proc.) patients and 33 (86.84 proc.) didn’t have it. Lobectomy was performed on 33 of 44 patients. 21 (63.64 proc.) had right side, as 12 (36.36 proc.) had left side lobectomy. Pulmonary carcinoid in lower lobe was in 17 (47,22 proc.), middle lobe - 12 (33.33 proc.), upper lobe - 7 (19.44) patients. In 8 cases there was no data about lobe involvement. Out of 44 cases, 41 had information about tumor type. 31 (75,61 proc.) - typical, while 10 (24,39 proc.) – atypical carcinoids. Out 44 cases 28 (63.64 proc.) had been I stage, 3 (6.82 proc.) – II, 3 (6.82 proc.) – III, 2 (4.55 proc.) – IV and 8 (18.18 proc.) cases hadn’t any specified information about stage. Conclusions. The average age of patients was 63,77 years. There was not statistically significant difference in frequency of male and female patients. In this study, it was not determined any statistically significant influences of smoking or occupational hazards to disease type and stage. Typical carcinoids were more commonly diagnosed than atypical. In various lobes of lung this cancer was found. Early stages of pulmonary carcinoids were detected more commonly than advanced ones. Surgical treatment was used more frequently than chemotherapy.