Pacientų jaučiamas skausmas po kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinių rekonstrukcijų

Abstract

Tyrimo tikslas: Įvertinti pacientų jaučiamą skausmą po kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinių rekonstrukcijų. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti pacientų jaučiamą skausmą po kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinių rekonstrukcijų praėjus po operacijos 3 valandoms. 2. Įvertinti pacientų jaučiamą skausmą po kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinių rekonstrukcijų praėjus po operacijos 6 valandoms. 3. Palyginti pacientų jaučiamą skausmą po kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinių rekonstrukcijų praėjus po operacijos 3 ir 6 valandoms. 4. Įvertinti papildomą skausmo malšinimo poreikį po kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinių rekonstrukcijų. Tyrimo metodai: atliktas perspektyvinis momentinis tyrimas. Buvo vertinamas pacientų kelio skausmas ramybės, pasyvios ir aktyvios 45° fleksijos padėtyse, papildomų analgetikų poreikis, nepageidaujamas jų poveikis bei pacientų pasitenkinimas bendra būkle. Pirmas vertinimas buvo atliekamas po operacijos praėjus 3 valandoms, o antras – 6 valandoms. Gauti rezultatai palyginti, rezultatai laikyti statistiškai reikšmingais, kai p < 0,05. Tyrimo dalyviai: 53 pacientai, kuriems nuo 2022 m. spalio mėn. iki 2023 m. balandžio mėn. LSMUL KK Ortopedijos traumatologijos klinikoje buvo atliekamos planinės kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinės rekonstrukcijos spinalinėje nejautroje. Tyrimo rezultatai: Spinalinės nejautros atliekamos operacijų metu, bei pooperacinio nuskausminimo NVNU skausmo valdymui dažniausiai pakanka, tačiau muldimodalinės analgezijos poreikis po kelio sąnario kryžminių raiščių artroskopinių rekonstrukcijų išlieka. Tyrimo išvados: Didžioji dalis pacientų nejautė skausmo praėjus 3 valandoms po operacijos visose kojos padėtyse. Praėjus 6 valandoms po operacijos, didžioji dalis pacientų ramybės padėtyje nejautė skausmo (51,9%), o pasyvioje ir aktyvioje fleksijoje – daugiausiai jautė silpną skausmą (atitinkamai 46,2% ir 50%). Skausmo intensyvumas statistiškai reikšmingai skyrėsi po operacijos praėjus 3 ir 6 valandoms (p < 0,05). Papildomas skausmo malšinimas buvo reikalingas tiek praėjus 3 valandoms po operacijos (7,7%), tiek po 6 valandų (21,3%).

Aim of the study: to evaluate patients’ pain experience after anterior cruciate ligament arthroscopic reconstruction. Objectives: 1. To assess patients’ pain experience after anterior cruciate ligament arthroscopic reconstruction 3 hours after surgery. 2. To assess patients’ pain experience after anterior cruciate ligament arthroscopic reconstruction 6 hours after surgery. 3. Compare patients’ pain experience after anterior cruciate ligament arthroscopic reconstruction 3 and 6 hours after surgery. 4. To assess additional need for pain relief after anterior cruciate ligament arthroscopic reconstruction. Methods: A prospective snapshot study was performed. Pain control efficacy at rest, during active and passive 45 degree knee flexion, requirement of additional analgesics and their adverse effects, patients' satisfaction were assessed. The evaluation was performed 3 and 6 hours postoperatively. Results were compared and considered statistically significant when p < 0,05. Participants of the study: 53 patients undergoing anterior cruciate ligament arthroscopic reconstruction between 2022 October and 2023 April at Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics Orthopedic Traumatology Department. Results: Spinal anesthesia during operations and postoperative analgesia with NSAIDs are usually sufficient for pain management, but the need for multimodal analgesia remains after arthroscopic reconstructions of the cruciate ligaments of the knee joint. Conclusion: The majority of patients did not feel pain 3 hours after surgery in all positions of the leg. 6 hours after surgery, the majority of patients had no pain at rest (51,9%), and mostly mild pain in passive and active flexion (46,2% and 50%, respectively). Pain intensity was statistically significantly different at 3 and 6 hours after surgery (p < 0,05). Additional pain relief was required both 3 hours after surgery (7,7%) and 6 hours after surgery (21,3%).