Comparative Analysis of Classification Systems in Hemifacial Microsomia: Toward a Standardized Diagnostic and Treatment Framework
Glaue, Emily Carlotta |
Recenzentas / Reviewer |
Įvadas: Hemifacialinė mikrosomija (HFM) yra įgimta anomalija, sukelianti veido struktūrų neišsivystymą nuo pirmojo ir antrojo faringinių lankų. Ši disertacija tyrinėja HFM epidemiologiją, etiologiją ir patofiziologiją, pabrėždama būtinybę naudoti išsamų ir individualizuotą diagnostikos bei gydymo metodą dėl jos klinikinės įvairovės. Medžiaga ir metodai: Buvo atlikta sisteminė literatūros apžvalga, vadovaujantis PRISMA gairėmis, norint surinkti ir analizuoti esamas HFM klasifikacijos sistemas. Apžvalgos procesas apėmė išsamų vertinimą, naudojant nustatytus įtraukimo ir neįtraukimo kriterijus, sutelkiant dėmesį į kiekvienos sistemos stiprybes ir trūkumus bei jų pasekmes gydymui. Rezultatai: Iš viso 13 straipsnių atitiko įtraukimo kriterijus ir buvo analizuojami. Apžvalga nustatė įvairių klasifikacijos sistemų, kurių kiekviena turi unikalius metodus ir gydymo pasekmes. Rezultatai parodė reikšmingą klasifikacijos principų įvairovę, bendru tikslu pagerinti diagnostiką ir valdymo strategijas HFM atveju. Išvada: Disertacija daro išvadą, kad nepaisant įvairių prieinamų HFM klasifikacijos sistemų, yra didelis poreikis standartizuotai ir pritaikomai struktūrai. Ši struktūra turėtų apimti funkcinį vertinimą ir suteikti aiškias gydymo gaires, tobulinant rūpinimosi nuoseklumą ir rezultatus asmenims, sergantiems HFM.
Aim. To provide a comprehensive evaluation of HFM's epidemiology in a specified population, critically assess the prevailing classification systems, and propose a refined, unified framework that ensures consistency, clinical relevance, and enhances diagnosis. Objectives. A multitude of classification systems for HFM have evolved over time based on increasing anatomical knowledge and clinical experience, each developed to categorize the condition’s severity and guide treatment approaches, resulting in significant differences in their underlying principles. The objective of this master thesis is (1) to undertake an extensive literature review to identify all existing classification systems for HFM. This review will meticulously examine the variances in treatment recommendations associated with each classification system. By analyzing and comparing these diverse systems, this research aims (2) to highlight their strengths and limitations. Introduction. Hemifacial Microsomia (HFM) is a congenital anomaly causing underdevelopment of the facial structures from the first and second pharyngeal arches. This thesis explores the epidemiology, etiology, and pathophysiology of HFM, emphasizing the need for a comprehensive and individualized diagnostic and treatment approach due to its clinical variability. Methods. A systematic literature review following PRISMA guidelines was conducted to collate and analyze existing classification systems for HFM. The review process involved detailed evaluation through established inclusion and exclusion criteria, focusing on the strengths and limitations of each system and their implications for treatment. Results. A total of 13 articles met the inclusion criteria and were analyzed. The review identified a diverse range of classification systems, each with unique methodologies and treatment implications. The results showcased significant variability in the classification principles, with a common aim to enhance diagnosis and management strategies for HFM. Conclusion. The thesis concludes that despite the availability of various classification systems for HFM, there is a pressing need for a standardized and adaptable framework. This framework should incorporate functional assessments and provide clear treatment guidelines, improving the consistency of care and outcomes for individuals with HFM.