Pacienčių sergančių krūties vėžiu dalyvavimas gydymo procese: bendradarbiavimo su specialistais patirtis
Klimaitė, Karolina |
Komisijos sekretorius / Committee Secretary | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
SANTRAUKA Visuomenės sveikatos vadyba PACIENČIŲ SERGANČIŲ KRŪTIES VĖŽIU DALYVAVIMAS GYDYMO PROCESE: BENDRADARBIAVIMO SU SPECIALISTAIS PATIRTIS Karolina Klimaitė Mokslinė vadovė doc. dr. Rūta Butkevičienė Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Visuomenės sveikatos fakultetas, Sveikatos vadybos katedra. Kaunas; 2019. 59 psl. Darbo tikslas. Atskleisti pacienčių, sergančių krūties vėžiu, bendradarbiavimo su sveikatos priežiūros specialistais patirtį. Tyrimo klausimai:
- Kaip vyko bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros specialistais?
- Kokios bendradarbiavimo su sveikatos priežiūros specialistais teigiamos ir neigiamos patirtys?
- Ko reikėtų siekiant efektyvesnio pacienčių ir specialistų bendradarbiavimo? Tyrimo metodika. Buvo atliktas kokybinis aprašomasis tyrimas, duomenų rinkimui taikytas pusiau struktūruotas giluminis interviu. Tyrimas atliktas 2019 metų sausio – kovo mėnesiais, tyrime dalyvavo 8 respondentai: 7 krūties vėžiu sergančios moterys ir 1 onkologė. Respondentai buvo pasirinkti taikant ,,sniego gniūžtės‘‘ imties atranką. Duomenys analizuoti taikant turinio analizės metodą.
Rezultatai. Atlikus interviu analizę rezultatai buvo aptarti pagal penkias temas. Pirmojoje – kokie sunkumai dažniausiai kyla moterims, susidūrusioms su krūties vėžio diagnoze. Antrojoje temoje atsiskleidė kaip vyko bendradarbiavimas su medikais, išryškėjo, kad pacientės linkusios bendradarbiauti su gydytojais, tačiau vyrauja tendencija dėl diagnozės ir gydymo konsultuotis ne su vienu specialistu. Sklandžiam bendradarbiavimui itin svarbios gydytojų asmeninės bendravimo savybės ir pasitikėjimas gydytojais. Trečioje – analizuojant kokie lūkesčiai keliami gydytojui, atsiskleidė medicinos sistemos spragos: dėl itin didelio pacientų skaičiaus konsultacijos yra per trumpos, dėl to kyla pacienčių nepasitenkinimo lygis, o tuo tarpu gydytojai pripažįsta, kad dėl didelių darbo krūvių, emocinio perdegimo nukenčia konsultacijos kokybė. Ketvirtojoje temoje atsiskleidė, kad pacientės noriai įsitraukė į bendrą sprendimų priėmimą, o penktojoje temoje atsiskleidė tai, kad šalia tradicinių gydymo metodų pacientės ieško papildomų būdų sau padėti ir taip atranda alternatyviąją mediciną, tačiau apie tai nėra linkusios kalbėtis su savo gydytojais, nes jaučia gydytojų negatyvią nuostatą prieš alternatyvas.
Išvados. 1. Moterys, sergančios krūties vėžiu, susiduria su daugeliu sunkumų: jos patiria stresą, vienišumo jausmą, nerimą dėl ateities, gydymo ir ligos atsinaujinimo baimę, susitaikymą su išvaizdos pokyčiais. 2. Sklandžiam pacienčių ir gydytojų bendradarbiavimui, itin svarbios gydytojo asmeninės bendravimo savybės ir pasitikėjimas gydytoju. Dalis tyrime dalyvavusių pacienčių, nusivylusios gydytojų bendravimu, pripažino gydymo eigoje perėjusios pas kitą specialistą. Tokiam sprendimui jas pastūmėjo gydytojo šiurkštumas, informacijos stoka konsultacijos metu, nenukreipimas pas kitus specialistus ir psichologinės pagalbos nebuvimas. 3. Priimant sveikatos priežiūros sprendimus, turi įtakos ligos stadija ir pacientės amžius. Jaunesnės ir su ankstyvesne stadija tyrimo dalyvės aktyviau įsitraukė į sprendimų priėmimą, dažniau ieškojo alternatyvių gydymo būdų. 4. Pagrindinės tyrime atsiskleidusios bendradarbiavimo tarp gydytojų ir pacienčių problemos: per trumpa konsultacijos trukmė; dėl pacientų srautų nesureguliavimo bei dėl to gydytojams kylančio nuovargio, streso ir emocinio perdegimo, mažėja gydytojų darbingumas ir prastėja konsultacijos kokybė; dėl gydytojų nusistatymo prieš alternatyvią mediciną, kyla įtampa paciento ir gydytojo santykiuose.
SUMMARY Management of public health PARTICIPATION OF PATIENTS WITH BREAST CANCER IN TREATMENT PROCESS: COOPERATION EXPERIENCE WITH PHYSICIANS Karolina Klimaitė Supervisor Rūta Butkevičienė, Dr. Lithuanian University of Health Sciences, Academy of Medicine, Faculty of Public Health, Department of Health Management. Kaunas; 2019, 59 p.
The aim of the thesis. To reveal cooperation experience with physicians of patients with breast cancer. Research questions:
- How was cooperation with physicians developing?
- What are the advantages and disadvantages of cooperation with physicians?
- What should be done to achieve better quality of cooperation between both sides? Research methodology. A qualitative descriptive study was conducted. Semi-structured interviews were used for data collection. The study was conducted from January to March 2019. 8 informants participated in the study: 7 women with breast cancer ant 1 oncologist were interviewed. The informants were selected using snowball sample selection. Data was analyzed using content analysis.
Results. After interview analysis, results were discussed according to five general topics. The first topic – what are common difficulties for women who have been diagnosed with breast cancer. Second topic revealed how cooperation was developing between patients and physicians. This topic also showed that patients tend to cooperate with several physicians, moreover communication and work experience of each specialist make big effect in whole cooperation process. Third topic showed main gaps in medical system: consultations are too short because of huge number of patients and that is why more negative feedback is received. At the same time doctors admit that the quality of consultations is affected by high workloads and emotional burnout. Fourth topic uncovered that patients were willingly involved in decision-making. And the last topic revealed that beside traditional medical methods, patients are looking for additional ways to help themselves (and find alternative medicine as a possible way to heal). But patients are not inclined to talk about alternatives with their physicians, because they expect to receive negative responds.
Conclusions. 1. Women with breast cancer face many difficulties such as: daily stress, loneliness, anxiety about the future, fear of disease and treatment renewal, lack of physical attractiveness. 2. Personal communication features of physician and trust of a doctor are crucial for smooth cooperation between both sides. Some of the patients who were disappointed with the doctors' communication acknowledged that they had passed to another specialist during the treatment. They were prompted by the roughness of the doctor, lack of information during the consultation, non-referral to other specialists and the lack of psychological support. 3. Health care decisions are influenced by the stage of disease and the age of a patient. Younger and early-stage patients were more involved in decision-making and more often were looking for alternative treatment methods. 4. Main revealed disadvantages of cooperation between physicians and patients: too short consultations; reduced quality of consultations, because of the lack of regulation of patient flows and emotional burnout of physicians; tension in relationship between patients and physicians because of their attitude to alternative medicine.