Ligonių, atrinktų kepenų transplantacijai, išgyvenimas ir prognozė
Avižėnytė, Irena |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: įvertinti ligonių, atrinktų kepenų transplantacijai (KT), išgyvenimą bei prognozę. Tyrimo metodai ir dalyviai: Tyrime dalyvavo 101 asmuo, kurie buvo įtraukti į KT laukiančiųjų sąrašą nuo 2010 m. sausio mėn. iki 2016 m. kovo mėn. LSMU KK Gastroenterologijos klinikoje. Kumuliaciniam išgyvenimui buvo naudota Kaplan-Meier išgyvenimo analizė. Ryšys tarp rizikos veiksnio poveikio ir baigties vertintas poveikio šansų santykiu (ŠS). Sudarant ŠS pasikliautinį intervalą (PI), buvo pasirinktas 95 proc. pasikliautinumo lygmuo. Rezultatai: 34,7 proc. pacientų buvo atlikta KT, 3 pacientams – retransplantacija. 36,6 proc. – mirė. 9,6 proc. buvo išbraukti iš sąrašo, 16 – laukia KT. Vidutinis išgyvenimas – 20,51 mėn. ± 30,67 mėn. Vyrų – 12,82±12,4 mėn., o moterų – 30,09±42,14 mėn. (p<0,01). MELD skalės balai buvo 20,32±6,81, o CTP – 10,01±1,81. Išvados: 1) Pacientus, atrinktus KT, sudarė 55,4 proc. vyrų, 44,6 proc. moterų. Didžiausią dalį sudarė sergantys virusiniu hepatitu C – 38,6 proc., kriptogenine kepenų ciroze – 30,7 proc. 20,8 proc. sirgo HCC. 84 pacientams, kurie buvo įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, tuo metu nebuvo komplikacijų. 2) Recipientų operacijos laukimo laikas – 12,33 mėn. ± 11,53 mėn., vidutinis išgyvenimas – 20,51 mėn. ±30,67 mėn. Reikšmingos įtakos blogesniam gyvenimo vidurkiui turėjo vyresnio amžiaus pacientai. O blogesniam gyvenimo vidurkiui ir kumuliaciniam išgyvenimui – vyriška lytis, MELD ir CTP balai. 3) Pacientų, atrinktų KT, trumpo (iki 3 mėnesių) išgyvenimo prognozę geriau atspindėjo MELD skalės balai nei CTP skalės balai, o ilgesnio (virš 3 mėnesių) išgyvenimo prognozę geriau atspindėjo CTP skalės balai nei MELD skalės balai.
The purpose of the thesis: to assess survival of the patients selected for liver transplantation (LT). The methods of the study and the participants: 101 persons who were included to the list of the individuals waiting for LT from January 2010 to March 2016 in the Gastroenterology clinic of Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics took part in the study. Kaplan-Meier survival analysis has been used for cumulative survival. The connection between impact and outcome of risk factor has been assessed by odds ratio (OR) of an impact. While cerating a confidence interval (CI) of OR a confidence level of 95 proc. as been selected. The results: LT was performed for 34,7 proc. of the patients, retransplantation was performed for 3 patients. 36,6 proc. of the patients died. 9,6 proc. of the patients were removed from the list, 16 are waiting for KT. The average survival – 20,51±30,67 months. Men – 12,82±12,4 months, women – 30,09±42,14 months (p<0,01). The points of MELD scale were 20,32±6,81, whereas the points of CTP scale were 10,01±1,81. Findings: 1) There were 55,4 proc. of men and 44,6 proc. of women among the patients selected for LT. Most of the patients, i.e. 38,6 proc. were those who were suffering from viral hepatitis C, 30,7 proc. of the patients were those who were suffering from cryptogenic cirrhosis, 20,8 proc. of the patients were those who were suffering from HCC. 84 patients who were included to the waiting list did not have complications at that time. 2) The time of waiting for surgery of the recipients – 12,33±11,53 months, the average survival – 20,51±30,67 months. The elderly patients had a significant influence on worse average of survival. Whereas male gender had a significant influence on worse survival average and cumulative survival, MELD and CTP points. 3) The points of MELD scale reflected the prognosis of short-term (less than 3 months) survival of the patients selected for LT much better when compared to the points of CTP scale. Whereas the points of CTP scale reflected the prognosis of long-term (more than 3 months) survival of the patients selected for LT much better when compared to the points of MELD scale.