Infekcinių ligų dažnis gydant uždegimines žarnų ligas biologine terapija
Vaičiulis, Evaldas |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas. Sužinoti infekcinių ligų dažnį tarp pacientų, gydomų biologine terapija dėl sergamumo uždegiminėmis žarnų ligomis. Darbo uždaviniai. 1.Išsiaiškinti uždegiminių žarnų ligų tipus, jų epidemiologiją, rizikos veiksnius bei gydymo ypatybes. 2.Retrospektyviai surinkti duomenis apie pacientus gydomus biologine terapija LSMU KK Gastroenterologijos klinikoje dėl uždegiminių žarnų ligų ir pasireiškiantį infekcinių ligų dažnį tarp minėtų pacientų. 3.Sužinoti dažniausiai pasireiškiančias infekcines ligas tarp pacientų, gydomų biologine terapija ir aptarti minėtų infekcijų prevencijos galimybes. Tyrimo metodika. Retrospektyviai analizuotos pacientų, kurie serga uždegiminėmis žarnų ligomis ir buvo gydyti biologine terapija LSMU KK Gastroenterologijos klinikoje 2017-2020 metais ambulatorinių kortelių duomenys. Rezultatai. Iš viso buvo rasti 58 atvejai, atitinkantys nustatytus kriterijus. Buvo ieškoma kokia UŽL sirgo pacientai, kokie biologinės terapijos medikamentai jiems buvo skiriami bei kokios infekcijos kliniškai pasireiškė minėtiems asmenims. Išvados. Iš atrinktų pacientų, 55,2 % sirgo Krono liga, o 44,2 % opiniu kolitu. Dažniausiai skiriamas biologinis preparatas UŽL gydymui yra TNF inhibitorius infliksimabas, kuris sudarė 53 % visų skirtų preparatų. Tarp 58 pacientų, sergančių UŽL ir gydomų biologine terapija, 30 (51,7 %) pacientų infekcijos nepasireiškė, o 28 (48,3 %) pacientams buvo nustatytas infekcijos pasireiškimas. Dažniausi sukėlėjai, sukėlę klinikines infekcijas atrinktiems pacientams, buvo Clostridium difficile (28,9 %) ir citomegalo virusas (21,1 %). Tuberkuliozė buvo nustatyta 3 pacientams, kas sudaro (7,9 %) pasireiškusių infekcijų ir patvirtina TBC skriningo svarbą, prieš ir biologinės terapijos skyrimo metu, siekiant užkirsti kelią šios infekcijos pasireiškimui.
The aim of the thesis: To determine the frequency of infectious diseases among patients with inflammatory bowel disease and being treated with biologic therapy. The tasks of the thesis. 1. To determine the types of inflammatory bowel diseases, their epidemiology, risk factors and treatment. 2. Retrospective case studies of patients, who were treated in LUHS Kaunas Clinics Gastroenterology Clinic for inflammatory bowel disease using biologic therapy and frequency of infections among them. 3. To determine the most common infectious disease among these patients and to ascertain prevention for that disease. Methods. Retrospective case studies of patients, who were treated in LUHS Kaunas Clinics Gastroenterology Clinic for inflammatory bowel disease using biologic therapy between 2017 and 2020. Results. A total of 58 cases were found, that met the set requirements for this study. The goal was to find out what type of inflammatory bowel disease these patients, what biologic therapy was prescribed to them and what kind of infectious diseases had manifested between these patients. Conclusions. Between patients, that were chosen for this study, 55,2 % had Crohn’s disease and 44,2 % had ulcerative colitis. The most common biologic, prescribed to IBD patients, was TNF inhibitor infliximab, which was 53 % of all prescribed biologics. Between 58 patients, that were diagnosed with IBD and were treated using biologic therapy, 30 (51,7 %) patients had none of clinical manifestations of infectious diseases and 28 (48,3 %) patients had manifested some kind of infectious disease. The most common infectious agents, that caused infections for chosen patients were Clostridium difficile (28,9 %) and cytomegalovirus (21,1 %). Tuberculosis was diagnosed 3 times, which is (7,9 %) of total diagnosed infectious manifestations, which confirms the need of TBC screening in IBD patients.