Kapų efektyvumo palyginimas gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimus: literatūros sisteminė apžvalga
Ragauskaitė, Kamilė |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas: smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (SAŽS) funkcijos sutrikimų dažnis vis didėja, o pacientų amžius vis jaunėja. Esant šioms būklėms, pirmo pasirinkimo gydymas vis tik išlieka konservatyvus. Viena iš tokių priemonių – gydymas kapomis. Šio darbo tikslas – surinkti ir išanalizuoti mokslinius tyrimus, kuriuose tiriama kapų efektyvumas, esant tokioms būklėms kaip bruksizmas, miofascialiniai skausmai, SAŽS disko dislokacija, taip pat įvertinti kitų konservatyvių priemonių efektyvumą bei pateikti praktines rekomendacijas gydytojams odontologams. Medžiaga ir metodai: paieška buvo atlikta Lietuvos sveikatos mokslų universiteto prenumeruojamose elektroninėse duomenų bazėse PubMed – Medline, Science Direct ir Taylor and Francis online. Ieškota tyrimų anglų kalba, atliktų 2014–2019 metais, kuriuose buvo tirtas gydymo kapomis veiksmingumas. Rasta 14 paieškos kriterijus atitikusių mokslinių tyrimų. Rezultatai: gauti rezultatai rodo, kad 4 tyrimuose, kuriuose buvo tirtos bruksizmo simptomus galimai mažinančios kapos – apatinio žandikaulio kieta okliuzinė ir priekinė deprograminė kapa nebuvo veiksmingos, tačiau Bruxogard, apatinio žandikaulio minkšta okliuzinė bei stabilizuojanti kapos buvo efektyvios simptomų mažinimui. 6 tyrimuose, kuriuose buvo tiriamas disko dislokacijos gydymas priekine repozicionuojančia, modifikuota apatinio žandikaulio, distrakcine bei stabilizuojančia kapa, gydymas visomis išvadintomis kapomis buvo veiksmingas. 4 tyrimuose buvo tiriamos kapos, kuriomis gydomi miofascialiniai skausmai. Stabilizuojanti, minkšta okliuzinė viršutinio žandikaulio, minkšta okliuzinė apatinio žandikaulio bei hidrostatinė kapos buvo įvardintos kaip veiksmingos gydymui. Išvados: Paskutinių penkių metų mokslinės literatūros paieška parodė, kad smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų, tokių kaip disko dislokacija, miofascialiniai skausmai ir bruksizmo gydymui naudojmos kapos yra veiksmingas bei efektyvus būdas.
Relevance of the problem and aim of the study: The incidence of temporomandibular joint (TMJ) disorders is increasing, and the patients are becoming younger. Conservative treatment remains the treatment of choice in patients with these conditions. One of the treatment options is treatment with occlusal splints. The aim of this work is to collect and analyze scientific studies on the effectiveness of occlusal splints in treating such conditions as bruxism, myofascial pain, or TMJ disc displacement, to evaluate the effectiveness of other conservative approaches, and to provide practical recommendations for odontologists.
Material and methods: The search for the studies was conducted in the electronic databases subscribed to by the Lithuanian University of Health Sciences: PubMed – Medline, Science Direct, and Taylor and Francis online. The search aimed at identifying studies in the English language conducted during 2014–2019 and focusing on the effectiveness of treatment with occlusal splints. In total, 14 studies that met the search criteria were found.
Results: The obtained results showed that in four studies on occlusal splints that were supposed to alleviate symptoms of bruxism, the hard mandibular occlusal splint and the anterior deprogrammer splint were ineffective, while Bruxogard, the soft mandibular occlusal splint, and the occlusal stabilization splint effectively relieved the symptoms. In six studies on the treatment of TMJ disc displacement with the anterior repositioning splint, the modified mandibular splint, the distraction splint, and the stabilization splint, all the evaluated types of occlusal splints proved to be effective. In four studies on occlusal splints used for myofascial pain, the occlusal stabilization splint, the soft occlusal maxillary splint, the soft occlusal mandibular splint, and the hydrostatic splint were found to be effective.
Conclusions: The analysis of scientific literature published over the last five years showed that the use of occlusal splints in the treatment of such TMJ disorders as bruxism, TMJ disc displacement, and myofascial pain effectively alleviated the symptoms.