Dažniausiai pasitaikančios klaidos diagnozuojant ir diferencijuojant trachėjos patologijas šunims ir katėms
Skorupskytė, Justina |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos sekretorius / Committee Secretary | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas – išanalizuoti dažniausiai daromas klaidas diagnozuojant ir diferencijuojant trachėjos patologijas šunims ir katėms. Analizuoti duomenys rinkti „X“ ir „Y“ klinikose, nuo 2016 m. sausio 1 d. iki 2018 sausio 1 d. Tirti duomenys apie 119 šunų ir 15 kačių, kuriems buvo įtariamos trachėjos patologijos. Iš ligos anamnezės buvo kreiptas didžiausias dėmesys į paciento amžių, kiek laiko kosėjo gyvūnas, kokio tipo kosulys pasireiškė. Atlikus pilną klinikinį tyrimą kreiptas dėmesys į kvėpavimo takų garsus auskultuojant, regioninių limfinių mazgų pakitimus, trachėjos kaklinės dalies palpaciją, taip pat kūno temperatūrą. Tuomet nustačius galimas diferencines diagnozes jei reikia pasirinkti specialieji tyrimai priklausomai nuo gyvūno būklės ir informatyvumo. Klinikose „X“ ir „Y“ įtariant trachėjos patologijas buvo skiriamas kraujo morfologinis tyrimas, rentgenologinis ir endoskopinis tyrimai. Vertinamos atliktos rentgenogramos. Daugiausia klinikoje „X“ buvo nustatytas tracheitas 45 proc., tuo tarpu klinikoje „Y“ tracheitas nustatytas 25 proc. pacientų. Klinikoje „Y“ daugiausiai diagnozuota trachėjos kolapsų 44 proc. gyvūnams, o klinikoje „X“ šių pacientų buvo 25 proc. Klinikoje „X“ daugiausiai lankėsi gyvūnai, kuriems įtariamos trachėjos patologijos, iki trijų metų amžiaus – 39 proc., o klinikoje „Y“ daugiausiai apsilankė gyvūnų kurių amžius buvo virš aštuonerių metų – 43 proc. Priklausomai nuo kosulio trukmės daugiausiai gyvūnų trumpiausią laiką (iki 7 d.) kosėjo tiek produktyviu tiek neproduktyviu kosuliu, kuriems buvo diagnozuotas tracheitas, pacientai kurie kosėjo neproduktyviu kosuliu daugiau negu 90 d. dažniausiai buvo įtariamas trachėjos kolpasas (p<0,05). Pakilusi kūno temperatūra ir sureagavę regioniniai limfiniai mazgai daugiausiai buvo tracheitu sergantiems gyvūnams (p<0,05). Esant trachėjos patologijoms trachėja dažniausiai būna jautri palpacijai (p<0,05). Kvėpavimo takų auskultacijos metu girdimi garsai nepriklauso nuo trachėjos patologijos (p>0,05). Klinikose „X“ ir „Y“ nustatant trachėjos patologijas dažniausiai buvo atliekamas rentgenologinis tyrimas. Dėl netinkamo gyvūno pozicionavimo galimai klaidinga diagnozė buvo nustatyta ketvirtadaliui pacientų kuriems buvo atliktas rentgenologinis tyrimas (p>0,05). Tai pat klaidos galėjo įsivelti ir interpretuojant rentgeno nuotraukas, dėl nežinomos kvėpavimo fazės, dėl trachėjos dorsalinės membranos atsipalaidavimo.
The aim of the study is to discover the most common mistakes in the diagnosis and differentiation of tracheal pathologies for dogs and cats. The data was collected in “X” and “Y” veterinary clinics specializing in small animal treatment between 1st of January, 2016 and 1st of January, 2018. The material from 119 dogs and 15 cats suspected of tracheal pathology was analyzed. The analysis of the case-history of the disease focused on the age of the patient, the length of cough as well as the type of cough. After a physical examination, attention was drawn to the sounds heard during auscultation, changes in regional lymph nodes, palpation of the trachea and body temperature. Then, when possible differential diagnoses are made, special tests should be selected depending on the condition of the animal and informativeness of the test. In “X” and “Y” small animal veterinary clinics upon suspicion of tracheal pathologies morphological blood tests, endoscopic and radiographic examinations were performed, the radiographs of which were evaluated. Tracheitis was found in 45% of the clinic “X” patients, while in the clinic “Y” tracheitis was found in 25% of the patients. At the clinic “Y” tracheal collapses were diagnosed the most at 44% whereas in the clinic “X” patients with tracheal collapse were at 25%. In the clinic “X” the largest percentage of animals that were suspected of having tracheal pathologies was 39% who on average were aged three. In the “Y” clinic most patients suspected of tracheal pathologies on average were aged eight years and consisted of 43% of the total patients for that clinic. When analyzing the length of cough most of the animals who were diagnosed with tracheitis had the shortest (up to 7 days) coughing of both productive and non-productive cough, whereas patients who have coughed with non-productive cough for more than 90 days most often were suspected tracheal collapse (p <0.05). Elevated body temperature and reactive regional lymph nodes were predominantly found in animals with tracheitis (p <0.05). In cases of tracheal pathologies, the trachea was usually sensitive to palpation (p <0.05). During auscultation of the respiratory tract, the sounds did not depend on the pathology of the trachea (p> 0.05). In “X” and “Y” clinics, tracheal pathologies were most often diagnosed by radiographic examination. Due to wrong animal positioning a potential misdiagnosis was found in a quarter of patients which have been diagnosed by radiographic examination (p> 0.05). Similarly, misdiagnosis could occur when interpreting radiographs, due to the unknown breathing phase, caused by the loosening of the tracheal dorsal membrane.