Sveikų žmonių ir pacientų su patelofemoraliniu sindromu šlaunies raumenų izokinetinių jėgų palyginimas

Tyrimo tikslas: Išsiaiškinti blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų izokinetinių jėgų skirtumus grupėse. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti sveikų žmonių būklę pagal priekinio kelio skausmo klausimyną ir pagal vizualinę analoginę skalę tyrimo metu. 2. Įvertinti sveikų žmonių blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų izokinetinės jėgos deficito pokyčio rodiklius ir blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų balansą. 3. Įvertinti pacientų, kurie turi patelofemoralinį sindromą, būklę pagal priekinio kelio skausmo klausimyną ir pagal vizualinę analoginę skalę tyrimo metu. 4. Įvertinti pacientų, kurie turi patelofemoralinį sindromą, blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų izokinetinės jėgos deficito pokyčio rodiklius, įvertinti blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų balansą ir palyginti su sveikų žmonių grupės rezultais. Tyrimo metodai ir dalyviai: Tyrime dalyvavo 60 žmonių, kurių amžius buvo nuo 18 iki 25 metų amžiaus. Dalyviai buvo suskirstyti į dvi lygias žmonių grupes. Pirmoji grupė, tai žmonės su abupusiais kelio skausmais. Antroji grupė, tai kontrolinė sveikų žmonių grupė, kurie nesiskundė ir neturėjo anamnezėje kelio sąnario traumų, pažeidimų, operacijų ir kurių kūno masės indeksas (KMI) buvo normalus (nuo 18,5 iki 24,9). Abiejose grupėse vyrų ir moterų santykis buvo 1:1. Tyrimas buvo sudarytas iš dviejų dalių. Pirmojoje tyrimo dalyje, atvykę tiriamieji turėjo užpildyti priekinio kelio skausmo klausimyną, buvo išmatuojamas ūgis, kūno masė ir apskaičiuojamas KMI. Antrojoje dalyje dalyviai buvo tiriami su izokinetiniu dinamometru - Biodex System Pro 4. Tyrimo duomenys buvo apdorojami su „Microsoft Office Excel 2010“ ir „SPSS 19.0“ kompiuterinėmis programomis. Rezultatai: 1. Tirtų sveikų žmonių priekinio kelio skausmo klausimyno įvertinimas moterų grupėje buvo 96,03 (SN +- 3,11) balų, vyrų grupėje - 97,1 (SN +- 2,78) balų. VAS skalėje sveikų žmonių rodiklikiai nesiekė daugiau 1,82 balų. 2. Tirtų sveikų žmonių blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų susitraukimo jėgos, vidutinės galios ir darbo deficito pokyčių rodikliai esant tiesimo ir lenkimo 60°/s ir 180°/s kampiniams greičiams buvo fiziologinių normų ribose (+/-10%). 3. Tirtų sveikų žmonių blauzdos L:T raumenų balanso santykis žemesnis, nei rekomenduojamos santykio dydis. Prie 60°/s kampinio greičio moterų tarpe blauzdos L:T balanso santykis buvo 54,9 (SN +- 12,5), vyrų – 53,8 (SN +- 12,7). Prie 180°/s kampinio greičio moterų blauzdos L:T balanso santykis buvo 67,25 (SN +- 12,2), vyrų – 64,79 (SN +- 11,6). 4. Žmonių su patelofemoraliniu sindomu priekinio kelio skausmo klausimyno įvertinimas moterų tarpe buvo 78,97 (SN +- 5,68) balo, o vyrų 79,34 (SN +- 5,26) balo, o lyginant VASties 60°/s skalę su sveikų žmonių grupe gautas patikimumas p = 0,01. 5. Žmonių su patelofemoraliniu sindomu blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų susitraukimo jėgos, vidutinės galios ir darbo deficito pokyčių rodikliai esant blauzdos tiesimo 60°/s ir 180°/s kampiniams greičiams buvo didesni už fiziologinę normą (+/-10%). Palyginus su sveikosios grupės atitinkamais deficit pokyčių rodikliais gautas statistinis patikimumas p = 0,001. Taip pat gauta koreliacija tarp šių deficitų pokyčių rodiklių ir VASties 60°/s atitinkamai nuo 0,48 iki 0,54. 6. Žmonių su patelofemoraliniu sindromu blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų susitraukimo jėgos, vidutinės galios ir darbo deficito pokyčių rodikliai esant lenkimo 60°/s ir 180°/s kampiniams greičiams buvo fiziologinių normų ribose (+/-10%) ir statistiškai nesiskyrė nuo sveikų žmonių rodiklių p > 0,05. 7. Žmonių su patelofemoraliniu sindromu blauzdos L:T santykis buvo didesnis negu rekomenduojamas santykio dydis. Prie 60°/s kampinio greičio moterų L:T santykis buvo 62,8 (SN +- 13,1), vyrų tarpe – 60,9 (SN +- 13,4). Prie 180°/s kampinio greičio moterų ir vyrų blauzdos L:T raumenų santykis buvo atitinkamai 77,5 (SN +- 9,8) ir – 71,9 (SN +- 8,7). Išvados: 1. Tirtų sveikų žmonių priekinio kelio skausmo klausimyno įvertinimas moterų grupėje buvo 96,03 (SN +- 3,11) balų, vyrų grupėje - 97,1 (SN +- 2,78) balų. VAS skalėje sveikų žmonių rodiklikiai nesiekė daugiau 1,82 balų. 2. Tirtų sveikų žmonių blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų susitraukimo jėgos, vidutinės galios ir darbo deficito pokyčių rodikliai esant tiesimo ir lenkimo 60°/s ir 180°/s kampiniams greičiams buvo fiziologinių normų ribose (+/-10%). Blauzdos L:T raumenų balanso santykis rastas žemesnis, nei rekomenduojamas santykio dydis. 3. Žmonių su patelofemoraliniu sindomu priekinio skausmo klausimyno įvertinimas moterų tarpe buvo 78,97 (SN +- 5,68) balų, vyrų – 79,34 (SN +- 5,26) balų, o lyginant VASties 60°/s skalę su sveikų žmonių grupe gautas statistinis patikimumas p = 0,01. 4. Žmonių su patelofemoraliniu sindomu blauzdos lenkėjų ir tiesėjų raumenų susitraukimo jėgos, vidutinės galios ir darbo deficito pokyčių rodikliai esant blauzdos tiesimo 60°/s ir 180°/s kampiniams greičiams buvo didesni už fiziologinę normą (+/-10%). Palyginus su sveikosios grupės atitinkamais deficitų pokyčių rodikliais gautas statistinis patikimumas p = 0,001. Taip pat gauta koreliacija tarp šių deficitų pokyčių rodiklių ir VASties 60°/s atitinkamai nuo 0,48 iki 0,54. Blauzdos L:T santykis buvo didesnis negu rekomenduojamas santykio dydis.

Research aims: To find out hip hamstring and quadriceps muscle isokinetic strength differences between research groups. Research tasks: 1. To estimate healthy people condition according to a frontal knee pain questionnaire and a visual analog scale during research. 2. To estimate healthy people hip hamstring and quadriceps muscle isokinetic strength deficiency change index and hip hamstring and quadriceps muscle balance. 3. Estimate the condition of patients with patellofemoral syndrome according to frontal knee pain questionnaire and visual analog scale during research. 4. Estimate the results of patients with patellofemoral syndrome, hip hamstring and quadriceps muscle isokinetic strength deficiency change, evaluate hip hamstring and quadriceps muscle balance and compare to healthy people group results. Research methods and participants: The research involved 60 people, ranging in age from 18 to 25 years. Participants were divided into two equal groups. The first group were people with pain in both knees. Second group was a control group consisting of healthy people who neither complained nor had any knee joint trauma, injury or surgery in their case history, and had a normal body mass index (between 18,5 and 24,9). Male and female ratio was 1:1 in both groups. The research was divided in two parts. During the first part participants had to fill a frontal knee pain questionnaire, their height, body mass and body mass index were measured/calculated. In the second part participants were examined using a isokinetic dynamometer - Biodex System Pro 4. Research data was processed using „Microsoft Office Excel 2010“ and „SPSS 19.0“ computer software. Results: 1. 1. In the healthy people group the rating in frontal knee pain questionnaire by females was 96,03 (SD +- 3,11) points, in the male group - 97,1 (SD +- 2,78) points. In the VAS healthy people index was no more than 1,82 points. Frontal knee pain questionnaire rating among female patients with patellofemoral syndrome was 78,97 (SD +- 5,68) points, amongst male 79,34 (SD +- 5,26) points, and by comparing VAS ext. 60°/s scale with healthy people group the reliability received was p = 0,01. 2. In patients with patellofemoral syndrome calf H:Q muscle disbalance (>10%) was found in muscle strength and average force and work measure index. H:Q muscle ratio was higher than normal, at 60°/s and 180°/s angular velocity among female and male the ratio was accordingly 62,8 (SD +- 13,1) and 77,5 (SD +- 9,8) and 60,9 (SD +- 13,4) and 71,9 (SD +- 8,7). 3. There was no disbalance of H:Q muscle strength, average power and work measure index in the group of healthy people. H:Q muscle ratio was lower than normal, at 60°/s and 180°/s angular velocity among female and male the ratio was accordingly 54,9 (SD +- 12,5) and 67,26 (SD +- 12,2) and 53,9 (SD +- 12,5) and 64,79 (SD +- 11,6). Conclusions: 1. In the healthy people group the rating in frontal knee pain questionnaire by females was 96,03 (SD +- 3,11) points, in the male group - 97,1 (SD +- 2,78) points. In the VAS healthy people index was no more than 1,82 points. 2. In the healthy people group hamstring and quadriceps muscle preak torque, average power and work deficiency change index at stretching and bending being 60°/s and 180°/s angular velocities was within the physiological norm. (+/-10%). H:Q muscle balance ratio was lower, than recommended ratio. 3. Frontal knee pain questionnaire rating among female patients with patellofemoral syndrome was 78,97 (SD +- 5,68) points, amongst male 79,34 (SD +- 5,26) points, and by comparing VASext. 60°/s scale with healthy people group the reliability received was p = 0,01. 4. Hamstring and quadriceps muscle peak torque, average power and work deficiency change index amongst patients with patellofemoral syndrome at straightening 60°/s and 180°/s angular velocities were higher than physiological norm (+/-10%). Compared to the according deficiency index values in the healthy people group the statistical reliability received was p = 0,001. Also the correlation received between these two deficiencies index value changes and VASext. 60°/s was accordingly from 0,48 to 0,54. H:Q ratio amongst patients with patellofemroal syndrome was higher than the recommended ratio.