Peties sąnario būklės ir funkcijos pokyčių įvertinimas gydant rotatorių sausgyslių plyšimus artroskopijomis
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Autorius: Arnas Albertas Martinėlis PETIES SĄNARIO BŪKLĖS IR FUNKCIJOS POKYČIŲ ĮVERTINIMAS GYDANT ROTATORIŲ SAUSGYSLIŲ PLYŠIMUS ATROSKOPIJOMIS
Tyrimo tikslas: Įvertinti peties sąnario būklės ir funkcijos pokyčius gydant rotatorių sausgyslių plyšimus (RSP) artroskopiniu būdu.
Uždaviniai: Klinikiniais testais (šeši skirtingi testai) įvertinti pacientų peties sąnario funkciją prieš ir po rotatorių sausgyslių plyšimo artroskopinio gydymo. Įvertinti pacientų peties sąnario būklę prieš ir po rotatorių sausgyslių plyšimo artroskopinio gydymo naudojant paprastąjį peties testą (PPT). Įvertinti pacientų peties sąnario skausmą naudojant verbalinę skausmo įvertinimo skalę ir judesių amplitudę prieš ir po rotatorių sausgyslių plyšimo artroskopinio gydymo naudojant goniometrą. Metodai: Atlikta 50 pacientų analizė. Dokumentuoti duomenys: lytis, amžius, skausmo skaitinė reikšmė prieš tyrimą prieš operaciją, skausmo skaitinė reikšmė prieš tyrimą po operacijos, skausmo skaitinė reikšmė po tyrimo prieš operaciją, skausmo skaitinė reikšmė po tyrimo po operacijos, žasto atitraukimo laipsnis prieš operaciją, žasto atitraukimo laipsnis po operacijos, žasto lenkimo laipsnis prieš operaciją, žasto lenkimo laipsnis po operacijos, “tuščių skardinių” testo skaitinė reikšmė prieš operaciją, “tuščių skardinių” testo skaitinė reikšmė po operacijos, “rankos nukritimo” testo skaitinė reikšmė prieš operaciją, “rankos nukritimo” testo skaitinė reikšmė po operacijos, “teres minor ir infraspinatus” testo skaitinė reikšmė prieš operaciją, “teres minor ir infraspinatus” testo skaitinė reikšmė po operacijos, “pakėlimo” testo skaitinė reikšmė prieš operaciją, “pakėlimo” testo skaitinė reikšmė po operacijos, “išorinės rotacijos” testo skaitinė reikšmė prieš operaciją, “išorinės rotacijos” testo skaitinė reikšmė po operacijos. Duomenų analizė atlikta SPSS programa, o rezultatai laikomi patikimais, kai p<0,05. Tyrimo dalyviai: Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (LSMUL KK) Ortopedijos Traumatologijos klinikoje dėl peties sąnario rotatorių sausgyslių plyšimo planine tvarka nuo 2016.10.01 iki 2017.11.01 operuoti pacientai, kuriems buvo atlikta artroskopinė operacija dėl peties sąnario rotatorių sausgyslių plyšimo. Tyrimo rezultatai: Analizuotoje imtyje vyrai sudarė 62%, moterys 38%. Pacientų TST vidurkis po operacijos pagerėjo 2.04 ± 0.41 balo. RNT vidurkis pagerėjo 1.7 ± 0.18 balo. TMIT vidurkis pagerėjo - 1.98 ± 0.17 balo. PT vidurkis pagerėjo 2 ± 0.17 balo. IRT vidurkis pagerėjo 1.96 ± 0.19 balo. ŽA vidurkis pagerėjo 105.5 ± 7.04 laipsnio. ŽL vidurkis pagerėjo 91.3 ± 6.94 laipsnio. Pacientų skausmo vidurkis prieš tyrimą po operacijos sumažėjo 4.06 ± 0.41 balo, o po tyrimo po operacijos 5.5 ± 0.47 balo. Pacientų PPT vidurkis po operacijos padidėjo 55.6 ± 3.03 balo. Išvados: Po artroskopinio gydymo, peties sąnario funkcija pagerėjo visiems RSP pacientams, vertinant šešiais skirtingais klinkiniais testais. Po artroskopinio gydymo, peties sąnario būklė pagerėjo visiems RSP pacientams, vertinant paprastuoju peties testu. Po artroskopinio gydymo, peties sąnario skausmas sumažėjo naudojant verbalinę skausmo įvertinimo skalę, o judesių amplitudė padidėjo visiems RSP pacientams, vertinant goniometru. Rekomendacijos: Gydant peties sąnario rotatorių sausgyslių plyšimą pirmo pasirinkimo taktika turėtų būti artroskopinis gydymas. Po operacinio gydymo labai svarbu pacientą nukreipti tolimesniam reabilitaciniam gydymui. Klinikinis ištyrimas, paprastasis peties klausimynas, skausmo įvertinimas bei judesių amplitudės įvertinimas yra reikšmingas įrankis diagnozuojant rotatorių sausgyslių plyšimą.
Author: Arnas Albertas Martinėlis EVALUATION OF THE VARIATION OF CONDITION AND FUNCTION OF SHOULDER JOINT IN ROTATOR CUFF TEAR ARTHROSCOPIC TREATMENT Object: To evaluate the variation of condition and function of shoulder joint in rotator cuff tear arthroscopic treatment. Tasks: To evaluate the shoulder joint function of the patients using six different clinical examinations before and after rotator cuff tear arthroscopic treatment. To evaluate the shoulder joint condition of the patients before and after rotator cuff tear arthroscopic treatment using simple shoulder test. To evaluate the shoulder joint pain of the patients using verbal pain scale and shoulder joint motion amplitude using goniometer before and after rotator cuff tear arthroscopic treatment. Methods: 50 patients were analysed. Documented data: gender, age, numerical value of pain before examination before operation, numerical value of pain before examination after operation, numerical value of pain after examination before operation, numerical value of pain after examination after operation, abduction degree of upper arm before operation, abduction degree of upper arm after operation, flexion degree of upper arm before operation, flexion degree of upper arm after operation, numerical value of the “Empty can” test before operation, numerical value of “Empty can” test after operation, numerical value of the “Drop arm” test before operation, numerical value of “Drop arm” test after operation, numerical value of the “Teres minor and infraspinatus” test before operation, numerical value of “Teres minor and infraspinatus” test after operation, numerical value of the “Lift off” test before operation, numerical value of “Lift off” test after operation, numerical value of the “External rotation” test before operation, numerical value of “External rotation” test after operation. Data analysis was made by using SPSS software, results were recognized as statistically significant when p<0,05. Participants of the study: Patients, treated by scheduled arthroscopy in Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno Klinikos Orthopaedics and Traumatology clinic from 2016 October 1 till 2017 November 1 because of rotator cuff tear. Results: Analysed sample contained of 62% men and 38% women. The arithmetical mean of “Empty can” test numerical value improved by 2.04 ± 0.41 after operation. “Drop arm” test arithmetical mean improved by 1.7 ± 0.18. “Teres minor and infraspinatus” test arithmetical mean improved by 1.98 ± 0.17. “Lift off” test arithmetical mean improved by 2 ± 0.17. “External rotation” test arithmetical mean improved by 1.96 ± 0.19. Arithmetical mean of the abduction degree of upper arm improved by 105.5 ± 7.04. Arithmetical mean of the flexion degree of upper arm improved by 91.3 ± 6.94. Arithmetical mean of numerical value of the pain before examination after operation dropped by 4.06 ± 0.41, after examination after operation – 5.5 ± 0.47. Arithmetical value of simple shoulder test score after operation improved by 55.6 ± 3.03. Conclusions: After arthroscopy, function of shoulder joint improved to all rotator cuff tear patients, using six different clinical examinations. After arthroscopy, condition of shoulder joint improved to all rotator cuff tear patients, using simple shoulder test. After arthroscopy, shoulder joint pain dropped using verbal pain scale and motion amplitude improved using goniometer to all rotator cuff tear patients. Recomendations: Arthroscopy should be first-line method in rotator cuff tear treatment. It is really important to direct patients to continue their treatment by rehabilitation after surgery. Clinical examination, simple shoulder test, pain and motion amplitude evaluation are significant tools in rotator cuff diagnostics.