Antioksidantų veiksmingumas rišamosios dervos jungties stiprumui, restauruojant danties kietuosius audinius, po dantų balinimo. Sisteminė literatūros apžvalga.

Abstract

Problemos aktualumas ir apžvalgos tikslas: Tobulėjant restauracinei odontologijai, vis daugiau dėmesio skiriama ne tik burnos sveikatai, bet ir estetikai, dėl to dantų balinimo procedūros tampa kasdienine odontologinės praktikos dalimi. Norint pasiekti maksimalų kosmetinį efektą, dažnai vien tik dantų balinimo nepakanka ir papildomai reikalingas dantų restauravimas. Spartus gyvenimo ritmas, nepastovios gyvenimo sąlygos lemia greitų estetinių rezultatų poreikį, tačiau dantų balinimas šio tikslo siekimą apsunkina, darydamas neigiamą poveikį danties kietųjų audinių bei dervinio kompozito jungties stiprumui. Vienas iš šios problemos sprendimo būdų yra restauracinės procedūros atidėjimas, tačiau norint estetinį dantų vaizdą atkurti greičiau, alternatyvus metodas gali būti antioksidantų aplikacijos po dantų balinimo. Pagrindinis sisteminės apžvalgos tikslas yra išanalizuoti mokslinę literatūrą apie antioksidantų panaudojimo veiksmingumą, restauruojant danties kietuosius audinius, po dantų balinimo. Tyrimo metodika ir medžiaga: Mokslinių publikacijų paieška atlikta internetinėse „PubMed“ bei „Google Scholar“ duomenų bazėse, remiantis PRISMA reikalavimais. Paieškos laikotarpis apėmė 2022-11-26 – 2023-02-10. Atsižvelgiant į straipsnių įtraukimo bei atmetimo kriterijus, įvertinus eksperimentų kokybę pagal CRIS kriterijus, sisteminėje literatūros apžvalgoje nagrinėtas 21 in-vitro tyrimas. Rezultatai: Išanalizavus 21 in-vitro tyrimą, nustatyta, jog didesnių koncentracijų balinamosios medžiagos pasižymi statistiškai reikšmingai stipresniu neigiamu poveikiu rišamosios dervos jungties stiprumui su emaliu, o norint pagerinti jungties tvirtumą, reikalingos ilgesnės trukmės antioksidantų aplikacijos. Ilginant antioksidacinės terapijos trukmę, pasiekiami geri rišamosios dervos jungties stiprumo rezultatai, o 120 min. aplikacijos AJS atkuria iki nebalintų dantų lygmens. Nors skirtingi adhezyvinės sistemos naudojimo protokolai lemia ne vienodus rišamosios dervos jungties stiprumo rezultatus, jų poveikis antioksidantų veiksmingumui nėra reikšmingas. Lyginant antioksidacinės terapijos taikymą ir danties kietųjų audinių restauravimą iš karto, su plombavimo procedūros atidėjimu 1-4 savaitėms po dantų balinimo, nustatyti statistiškai tapatūs rišamosios dervos jungties rezultatai. Analizuojant skirtingų antioksidantų veiksmingumą, daugumoje tyrimų antioksidantai pasižymėjo panašiu poveikiu ir adhezyvinės jungties stiprumą atkūrė iki nebalintų ir restauruotų dantų reikšmės. Išvados: Antioksidantų aplikacijos trukmės ilginimas daro teigiamą įtaką jų efektyvumui. Didesnės koncentracijos balinamosios medžiagos labiau neigiamai veikia rišamosios dervos jungties stiprumą su emaliu. Siekiant atkurti adhezyvinės jungties patvarumą po dantų balinimo didelės koncentracijos balikliais, reikalinga ilgesnė antioksidantų aplikavimo trukmė. Skirtingos surišimo sistemos lemia ne vienodą rišamosios dervos jungties stiprumą po dantų balinimo, tačiau jos neturi įtakos antioksidacinių medžiagų poveikiui. Dantų restauravimo atidėjimas ir antioksidantų aplikacijos bei restauravimas iš karto po dantų balinimo yra vienodai efektyvios priemonės, todėl taikant antioksidacinę terapiją, galima pasiekti greitesnių rezultatų. Visi tirti antioksidantai yra panašiai veiksmingi restauruojant dantis po atlikto balinimo, tačiau pastebėta tendencija, kad didžiausiu poveikiu pasižymi žaliosios arbatos ekstraktas, proantocianidinas ir natrio askorbatas.