Hormoninių, genetinių ir metabolinių veiksnių įtaka vidutinio amžiaus vyrų seksualinei funkcijai

Seksualinė vyrų disfunkcija yra dažna sveikatos problema įvairaus amžiaus grupėse, tačiau dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje. Seksualinei disfunkcijai atsirasti įtakos turi tiek hormoniai, tiek genetiniai ir metaboliniai veiksniai. Testosterono koncentracijos mažėjimas su amžiumi ir su tuo susiję simptomai šiuo metu yra itin aktuali problema ir intensyviai tyrinėjamas reiškinys. Tai vadinama daliniu androgenų nepakankamumu – andropauze. Metabolinių veiksnių įtaka taip pat yra neatsiejama nuo šių problemų – vyrams, kuriems diagnozuota dislipidemija, stebimas padidėjęs kūno masės indeksas, liemens ir klubų santykis – dažniau skundžiasi seksualinės funkcijos sutrikimais. Šio tyrimo tikslas: nustatyti genetinių, hormoninių ir metabolinių veiksnių įtaką 48 – 49 metų vyrų lytinei funkcijai. Šiam tikslui pasiekti buvo iškelti trys uždaviniai: nustatyti hormoninių veiksnių sąsajas su vidutinio amžiaus vyrų lytine funkcija, įvertinti genetinių veiksnių ryšį su vidutinio amžiaus vyrų lytine funkcija bei išanalizuoti metabolinių veiksnių ryšį su vidutinio amžiaus vyrų lytine funkcija. Tyrime dalyvavo atsitiktinai atrinktų 170 vyrų, kurių amžius buvo 48 – 49 metai. Tiriamieji buvo pasverti, apskaičiuotas KMI, išmatuotos liemens, klubų apimtys, apskaičiuotas liemens ir klubų santykis, paimtas veninis kraujas biocheminiams tyrimams. Vyrų lytinei funkcijai įvertinti buvo naudotas Trumpas lytinės funkcijos klausimynas. Šį klausimyną sudaro 11 klausimų, suskirstytų į 5 poskales: lytinio potraukio, erekcinės funkcijos, ejakuliacinės funkcijos, seksualinių problemų vertinimo bei bendro pasitenkinimo lytiniu gyvenimu. Pagal vyraujančias nukleotidų pasikartojimo sekas, buvo suskirstytos (CAG)n nukleotidų grandinės į, trumpas ≤ 20 (27,6 %), vidutinio ilgio 21 – 24 (52,9%), ilgas ≥ 25 (19,4 %) Vyrams, kuriems nustatyta trumpiausi (CAG)n nukleotidų sekų pasikartojimų skaičiai, BSFI subskalių rezultatai buvo geriausi. Rastas teigiamas koreliacinis ryšys tarp didesnių testosterono, DHEA-S koncentracijų ir erekcinės funkcijos, pasitenkinimo lytiniu gyvenimu subskalių rezultatų bei tarp didesnės DHEA-S koncentracijos ir geresnių ejakuliacinės funkcijos subskalės rezultatų. Vertinant metabolinių veiksnių įtaką, buvo rasta teigiamas koreliacinis ryšys tarp seksualinės funkcijos svarbos subskalės rezultatų bei bendrojo cholesterolio ir MTL. Atliekant statistinę analizę buvo naudojami Spirmano bei Kruskal – Valis kriterijai.

Sexual dysfunction in men is a common health problem in different age groups. Sex hormones as well as genetic and metabolic factors are the main reasons lead to sexual dysfunction. Testosterone levels decline with age- related symptoms is currently a very important issue and the object of intense studies nowadays. This is called partial androgen deficiency - andropause .Metabolic factors influence also is an integral part of these problems - men with dyslipidemia, increased body mass index ( BMI), waist -hip ratio – more often complain about sexual dysfunction. The aim of this study is to determine the relationship between sex hormones, genetic, metabolic factors and male sexual function. There are three objectives of our study: to assess the links between sex hormones and sexual function in middle aged men, to determine the relationship between genetic factors and sexual function in middle aged men and to assess the links between metabolic factors and sexual function in middle aged men. 170 men 48-49 years old took part in the research. Subjects were weighed, calculated BMI, measured at the waist – hips ratio, also venous blood was taken for biochemical research. The Brief Sexual Function Inventory (BSFI) reflecting the sexual function of the last 30 days was used to assess the sexual function of the men. The BSFI consisted of 11 questions divided into 5 sub-classes: sexual desire, erection, ejaculation sexual problems importance and general satisfaction with sexual life The higher amount of scores illustrates better sexual function. Three groups of (CAG)n nucleotides were distinguished with regard to nucleotides length: short ≤ 20 (27,6 %), the average length 21 – 24 (52,9 %) and long ≥ 25 (19,4 %). Men in group with short (CAG)n nucleotides length had the best BSFI sub-scales results. Positive correlation was found between testosterone, DHEA-S and erection sub-scale results, also positive correlation was found between DHEA-S and ejaculation sub-scale. Also was was found a positive correlation between the importance of sexual function sub-scale scores and results of total cholesterol and LDL. No statistically significant relation between BSFI sub-scales and lipids,anthropometric data was determined. Spearman and Kruskal - Wallis tests were applied for statistical analysis