Review of systemic treatment of pemphigus
ALMAFREJI, Ibrahim |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Summary of Thesis: Review of Systemic treatment of pemphigus Ibrahim Almafreji Aim: To conduct a systematic review of treatment for pemphigus in adults. Objectives: To determine the most effective treatment regimens for pemphigus. To give an up-to-date coverage on newer therapies of pemphigus Methods: The Medline (PubMed), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Wiley Online Library and Science Direct databases were searched electronically for studies published in last thirty years for any treatment modality for Pemphigus Vulgaris (PV) and Pemphigus Foliaceus (PF). The PRISMA guidelines were followed to carry out this review. Quality was assessed according to the CONSORT statement. Results: A total of 17 RCTs was identified from 120 abstracts obtained from 4 electronic databases. Interventions analysed included prednisolone, dexamethasone, azathioprine, mycophenolate mofetil, methotrexate, dapsone, cyclosporine, cyclophosphamide, rituximab and IV immunoglobulin. There was a lack of uniformity in outcome measures, some treatment types had superior outcomes, but it could not be concluded which was the most effective. Conclusions: Current evidence is incomplete and inconclusive. The interventions which appear promising, but will require further evaluation include adjuvant azathioprine, mycophenolate mofetil, rituximab, intravenous immunoglobulin, methotrexate. Interventions with inconclusive effects requiring further evaluation include prednisolone dosage, pulsed dexamethasone, cyclophosphamide, cyclosporine, dapsone, infliximab.
Santrauka: Pūslinės sisteminio gydymo apžvalga Ibrahim Almafreji Tikslas: Atlikti sistemingą suaugusiųjų pūslinės gydymo apžvalgą. Uždaviniai: Išsiaiškinti efektyviausius pūslinės gydymo būdus. Pateikti naujesnių pūslinės gydymo metodų įrodymus Metodai: The Medline (PubMed), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Wiley Online Library and Science Direct - elektroninės duomenų bazės buvo naudojamos ieškant ne senesnių nei 30 metų tyrimų apie pemphigus vulgaris ir pemhigus foliaceus gydymo būdus. Ruošiant apžvalgą buvo naudojamasi PRISMA gairėmis. Kokybė buvo įvertinta pagal CONSORT. Rezultatai: Iš 4 elektroninių duomenų bazių išanalizuotos 120 tezės, iš kurių identifikuota 17 RCT. Analizuotos intervencijos: prednizolonas, dexametazonas, azatioprinas, mikofenolato mofetilis, metotreksatas, dapsonas, ciklosporinas, ciklofosfamidas, rituksimabas ir IV imunoglobulinas. Rezultatai buvo nevienareikšmiai. Kai kurie gydymo būdai buvo efektyvesni, tačiau mes negalėjome nustatyti geriausio. Išvados: Dabartiniai įrodymai yra neišsamūs ir neapibrėžti. Intervencijos, kurios atrodo perspektyvios, bet reikalauja tolimesnio įvertinimo, yra: adjuvantinis azatioprinas, mikofenolato mofetilis, rituksimabas, intraveninis imunoglobulinas, infliksimabas. Intervencijos, kurios turi neapibrėžtą poveikį ir kurioms reikia tolimesnio įvertinimo, yra: prednizolonas, pulsinis deksametazonas, ciklofosfamidas, ciklosporinas, dapsonas.