Regos ir pažinimo funkcijų sutrikimai sergant Parkinsono liga.
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Įvertinti bei palyginti akių ir regėjimo parametrų, gyslainės storio ir pažinimo funkcijų pokyčius Parkinsono ligos (PL) metu. Uždaviniai: 1. Įvertinti ir palyginti pažinimo bei vykdomąsias funkcijas tarp PL sergančių bei kontrolinės grupės pacientų. 2. Įvertinti ir palyginti nusiskundimus rega, rainelės spalvą, regos aštrumą bei akispūdį tarp Parkinsono liga sergančių bei kontrolinės grupės pacientų. 3. Įvertinti ir palyginti gyslainės storį tarp Parkinsono liga sergančių bei kontrolinės grupės pacientų. 4. Įvertinti galimas sąsajas tarp regos aštrumo ir akispūdžio bei gyslainės storio PL sergantiems pacientams. 5. Įvertinti regos aštrumo, akispūdžio ir gyslainės storių sąsajas su PL klinikinėmis charakteristikomis: ligos stadija ir trukme, simptomų trukme, UPLV Skalės trečia dalimi (motorikos tyrimas). Tyrimo metodika: Tyrimas atliktas LSMUL KK Neurologijos ir Akių ligų klinikose. Iš viso tyrime dalyvavo 44 pacientai: 22 sergantys PL ir 22 kontrolinės grupės. Atlikta anoniminė anketinė apklausa, įvertintos pažinimo (MMSE, laikrodžio piešimo testas) ir vykdomosios (TMT-A, Nekerio kubo piešimo testas) funkcijos. Regos aštrumas įvertintas naudojant optotipą, akispūdis - tonometru. Gyslainės storis išmatuotas optinės koherentinės tomografijos (OKT) tyrimo metodu. Rezultatai: PL grupė surinko mažiau balų MMSE ir užtruko ilgiau TMT-A testų metu (p=0,001) bei rečiau teisingai nupiešė Nekerio kubą (p=0,039), lyginant su kontroline grupe. PL grupėje, lyginat su kontroline grupe, buvo nustatytas reikšmingai mažesnis OD ir OS regos aštrumai (p<0,001). Statistiškai reikšmingai storesnė gyslainė nustatyta tik tarp PL sergančių moterų, lyginant su kontrolinės grupės moterimis, dešinioje (3, 4, nazalinė ir 5 sritys) ir kairioje (7, apatinė, 8, 10 ir nazalinė sritys) akyse (p<0,05). PL grupėje nustatytos statistiškai reikšmingos koreliacijos: neigiama tarp OD regos aštrumo ir gyslainės storio (12, centras ir temporalinė-vidinė sritys) bei teigiama tarp OD akispūdžio ir gyslainės storio (4, 5, 6 ir apatinė sritys) (p<0,05). Kuo ilgiau truko PL bei PL simptomai, tuo plonesnis buvo OD gyslainės centras (p=0,047 ir p=0,052 atitinkamai). Kuo didesnė PL stadija pagal Hoehn ir Yahr buvo nustatyta, tuo storesnė OD ir OS gyslainė buvo 2-oje srityje (p<0,05). Kuo daugiau balų tiriamieji surinko UPLVS motorikos dalyje, tuo prastesnis OD ir OS regos aštrumas bei storesnė OD gyslainė (6 ir apatinė sritys) buvo nustatyti (p<0,05). Išvados: PL metu sutrinka pažinimo ir vykdomosios funkcijos. Taip pat yra nustatomas mažesnis regos aštrumas, kuris neigiamai koreliuoja su UPLV Skalės motorikos dalies balų suma bei nustatoma statistiškai reikšmingai storesnė gyslainė PL sergančių moterų grupėje.
The aim of the study: to evaluate and to compare eyes, vision parameters, choroidal thickness and cognitive functioning changes in patients with Parkinson's disease (PD). Objectives: 1. To evaluate and to compare cognitive and executive functioning between PD and control group patients. 2. To evaluate and to compare complaints about vision, eye color, vision acuity and intraocular pressure between PD and control group patients. 3. To evaluate and to compare choroidal thickness between PD and control group patients. 4. To evaluate possible links between vision acuity, intraocular pressure and choroidal thickness for patients with PD. 5. To evaluate vision acuity, intraocular pressure and choroidal thickness links with the characteristics of PD: stage, duration of PD and duration of PD symptoms, UPDRS Part III (motor examination). Methods: The study was performed at the Departments of Neurology and Ophthalmology of the Hospital of LSMUL KK. A total of 44 patients attended this study: 22 patients with PD and 22 control group. Anonymous questionnaire was carried out. Cognitive (MMSE, clock-drawing tests) and executive (TMT-A, Necker's cube drawing tests) functioning was evaluated. The vision acuity was measured by optotype and intraocular pressure was evaluated with tonometer. The choroidal thickness was measured by using optical coherence tomography (OCT). Results: PD group scored worse in MMSE, TMT-A (p=0,001) and Necker's cube drawing (p=0,039) tests compared to control group. The average vision acuity in PD group was significantly lower than in control group (p<0,001). A significantly higher choroidal thickness was found only in PD women group compared to control women group in OD (3, 4, nasal, 5) and OS (7, inferior, 8, 10, nasal) areas (p<0,05). A significant correlations in PD group were found: negative between OD vision acuity and choroidal thickness (12, central, inner-temporal) and positive between OD intraocular pressure and choroidal thickness (4, 5, 6, inferior) (p<0,05). The longer PD and PD symptom duration was the thinner OD choroid was in the center (p=0,047; p=0,052 respectively). The higher Hoehn and Yahr stage was the thicker choroid was in the 2 area (p<0,05). The more scores PD patients got in UPDRS the lower OD and OS vision acuity and thicker OD choroid (6 and inferior areas) were (p<0,05). Conclusions: Cognitive and executive functioning is impaired during PD. A lower visual acuity which correlated negatively with UPDRS motor part scores and a significantly higher choroidal thickness in PD women group were detected.