Suaugusiųjų serozinio otito konservatyvaus gydymo išeitys ir baigtys
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tiklas: Įvertinti ŪSO priežastis ir konservatyvaus gydymo išeitis.
Uždaviniai: 1. Apskaičiuoti ir įvertinti pasveikusių bei nukreiptų chirurginiam gydymui atvejų dažnį po konservatyvaus gydymo. 2. Nustatyti etiologinius ŪSO veiksnius. 3. Nustatyti veiksnius, kurie daro teigimą įtaką ŪSO konservatyvaus gydymo efektyvumui.
Metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Išanalizuotos 2010-2017 m. dėl ŪSO konservatyviai gydytų pacientų ambulatorinės kortelės. Duomenys apdoroti ir analizuoti naudojant statistinį duomenų analizės paketą SPSS 20.0. Ryšys tarp kokybinių parametrų tikrintas Chi kvadrato kriterijumi. Duomenys statistikai reikšmingi, kai p<0,05.
Tyrimo dalyviai: LSMUL KK ANG ligų ambulatoriniame skyriuje 2010-2017 m. konservatyviai dėl ŪSO gydyti 58 pacientai.
Rezultatai: 4 - tą konservatyvaus gydymo savaitę iš 62 gydytų ausų pasveiko 33 (53,2%), chirurginiam gydymui nukreiptas 1 (1,6%) pacientas (ausis). 12 - tą savaitę iš likusių 28 ausų pasveiko 15 (53,6%), o chirurginiam gydymui nukreipti 8 (28,6%) pacientai (ausys). Iš viso po 12 - os konservatyvaus gydymo savaičių iš 62 ausų, sirgusių ŪSO, pasveiko 48 (77,4%) ausys, pagerėjo 5 (8,1%), 9 (14,5%) pacientai (ausys) buvo nukreipti chirurginiam gydymui. Iš viso po 16 - os konservatyvaus gydymo savaičių pasveiko 52 (83,9%), 10 (16,1%) pacientų (ausų) buvo nukreipti chirurginiam gydymui. Nustatyta, jog iš 62 ausų dažniausias etiologinis ŪSO veiksnys buvo ŪRS 36 (58,1%), rečiau AR 12 (19,3%), LRS 5 (8,1%), GERL 4 (6,5%). Teigiamą įtaką ŪSO konservatyvaus gydymo išeitims turi amžius 18-40 m., laikas iki apsilankymo pas ANG gydytoją - 4 savaitės, etiologinis veiksnys - ŪRS, „A“tipo timpanograma 4 - tą ir „A“ arba „C“ tipo timpanograma 12 - tą gydymo savaitę, kaulo - oro tarpas 0-30 dB 4 - tą ir mažiau nei 10 dB 12 - tą gydymo savaitę.
Išvados: Iš viso po 12 - os konservatyvaus gydymo savaičių iš 62 ausų, sirgusių ŪSO, pasveiko 48 (77,4%) ausys, pagerėjo 5 (8,1%), 9 (14,5%) pacientai (ausys) buvo nukreipti chirurginiam gydymui. Nustatyta, jog dažniausias etiologinis ŪSO veiksnys yra ŪRS. Teigiamą įtaką ŪSO konservatyvaus gydymo efektyvumui turi amžius, laikas iki apsilankymo pas ANG gydytoją, „A“ tipo timpanograma 4 tą ir „A“ arba „C“ tipo timpanograma 12 tą gydymo savaitę, kaulo oro tarpas 0-30 dB 4 tą ir 10 dB 12 tą gydymo savaitę.
The aim: to evaluate the reasons and the outcomes of conservative treatment of secretory otitis media (SOM). Tasks: 1. To calculate and assess the rate of the cases of the recovered and the directed for surgical treatment after the conservative treatment of the SOM. 2. To identify the etiological factors of SOM. 3. To define the factors, which positively influence the effectiveness of the conservative treatment SOM. Methodology: A retrospective research was conducted. The ambulance cards of the patients with SOM treated in 2010-2017 conservatively were analyzed. The data were processed and analyzed using statistical data analysis package SPSS 20.0. The relation between the qualitative parameters were assessed by chi square criteria. The data are statistically important, when p<0.05. Participants of the research: 58 patients, conservatively treated for SOM in 2010-2017 at the ambulance department of ear, nose, throat (ENT) illnesses of Lithuanian University of Health Sciences Hospital Kaunas Clinics. Results: during the 4th week of conservative treatment from 62 treated ears 33 (53.2%) recovered, and 1 patient (1.6%) was directed for surgical treatment. During the 12th week from the rest 28 ears 15 (53.6%) recovered, 8 (28,6%) patients were directed for surgical treatment. Generally, after 12 weeks of conservative treatment from 62 ears with SOM 48 (77.4%) recovered, the condition became better of 5 (8.1%), and 9 (14.5%) were directed for surgical treatment. All in all, after the 16 weeks of conservative treatment 52 (83.9%) recovered, and for surgical treatment 10 (16,1%) ears were directed. It was found out, that the most often etiological SOM factor is acute rhinosinusitis (ARS) 36 (58.1%), more seldom are allergic rhinitis, 12 (19.3%), chronic rhinosinusitis 5 (8.1%), gastroesophageal reflux disease 4 (6.5%). Age of the patients (18-40 years) has a positive influence on the conservative treatment of SOM, as well as time prior the visit to the ENT physician, when it is 4 weeks, etiological factor – ARS, “A” type tympanogram during the 4th and “A” or “C” type tympanogram during the 12th week of treatment, bone-air space 0-30 dB during the 12th week of treatment. Conclusions: Generally, after 12 weeks of conservative treatment from 62 ears with SOM 48 (77.4%) recovered, the condition became better of 5 (8.1%), and 9 (14.5%) were directed for surgical treatment. It was identified that the most often etiological SOM factor is acute rhinosinusitis (ARS) 36 (58.1%). A positive influence on the conservative treatment of SOM has age of the patients as well as time prior the visit to the ENT physician, “A” type tympanogram during the 4th and “A” or “C” type tympanogram during the 12th week of treatment, bone-air space 0-30 dB during the 4th and less than 10 dB during the 12th week of treatment.