Žandikaulių alveolito gydymo efektyvumas autologiniais trombocitų koncentratais ir biologiškai aktyviomis antiseptinėmis pastomis: meta-analizė
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas. Žandikaulių alveolitas yra viena dažniausių po dantų šalinimo atsirandančių komplikacijų, kuri gali pasireikšti skausmu, halitoze arba disgeusija. Tradiciniu gydymo metodu yra laikoma irigacija antiseptiniais tirpalais arba fiziologiniu tirpalu ir biologiškai aktyvių antiseptinių pastų panaudojimas, tačiau vyrauja prieštaringos nuomonės dėl šių pastų naudojimo. Pasirodžiusiuose klinikiniuose tyrimuose trombocitų koncentratai buvo pasiūlyti kaip perspektyvus gydymo metodas žandikaulių alveolito gydyme. Todėl šio tyrimo tikslas palyginti kurios medžiagos naudojimas yra efektyvesnis žandikaulių alveolito gydyme. Medžiaga ir metodai. Sisteminė literatūros apžvalga atlikta laikantis PRISMA rekomendacijų. Mokslinių straipsnių paieška atlikta nuo 2023-01-03 iki 2023-03-09 mokslinėse duomenų bazėse: PubMed Medline, Wiley Online Library, Science Direct. Buvo naudoti šie raktiniai žodžiai: ,,Dry socket“, ,,Alveolar Osteitis“, ,,Platelet-Rich Fibrin”, ,,Platelet-Rich Plasma“ ir kt. Straipsnių atrinkimui naudoti kriterijai: galima pilna straipsnio prieiga, straipsniai parašyti anglų kalba ir ne senesni negu 10 metų, kohortiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo pacientai, kuriems nustatytas žandikaulių alveolitas ir tyrime buvo tarpusavyje lyginami trombocitų koncentratai ir biologiškai aktyvios antiseptinės pastos, bei gydymo efektyvumas buvo vertinamas pagal skausmo ir/arba alveolės epitelizacijos kriterijus. Rezultatai. Į apžvalgą įtrauktos 5 publikacijos ir pagal jų kintamuosius atlikta kiekybinė analizė. Trijuose įtrauktuose tyrimuose buvo vertinamas skausmo malšinimo efektyvumas, likusiuose – alveolės epitelizacija. Atlikus kiekybinę duomenų analizę gauti statistiškai reikšmingi rezultatai skausmo malšinime po 1 ir 3 dienų, o vertinant epitelizacijos kriterijus po 3 dienų, naudojant autologinius trombocitų koncentratus. Išvados: Pacientams, kuriems nustatytas žandikaulių alveolitas, autologiniai trombocitų koncentratai yra perspektyvus gydymo metodas skausmo malšinimui ir alveolės epitelizacijai skatinti, tačiau reikalinga atlikti daugiau atsitiktinių imčių tyrimų su ilgesniu pooperacinio vertinimo laikotarpiu ir nustatyti griežtus metodologinius ir standartizuotus protokolus.
Revalence of the problem and the aim. Dry socket is one of the most common complications following tooth extractions which occurs as pain, halitosis or dysgeusia. Conventional treatment for this complication is antiseptic or saline solution irrigation and intra-aleolvar dressing materials. However using those intra-alveolar dressing materials still remains controversial. Published clinical trials now showed that autologous blood concentrates are a promising treatment method for this complication. Therefore, the purpose of this study is to compare which substance is more effective in the treatment of dry socket. Materials and methods. The protocol of systematic review was prepared based on PRISMA recommendations. Scientific articles were searched from 2023-01-03 to 2023-03-09 in scientific databases: PubMed Medline, Wiley Online Library, Science Direct. The following keywords were used: "Dry socket", "Alveolar Osteitis", "Platelet-rich fibrin", "Platelet-Rich Plasma", etc. Inclusion criteria: full text access to the article is possible, articles written in English and not older than 10 years, cohort clinical trials, where Platelet-Rich Plasma and intra-alveolar dressing materials been compared, study patients with present dry socket and treatment efficacy was assesed by postoperative treatment pain and/or alveolar epithelialization. Results. 5 publications were included and a meta-analysis was performed according to their variables. Three of the included studies evaluated the efficacy of pain relief, and the remaining evaluated alveolar epithelialization. Quantitative data analysis showed statistically significant results for pain relief after 1 and 3 days and for epithelialization criteria after 3 days using platelet-rich plasma. Conclusions. Platelet-rich plasma is a promising treatment method to relieve pain and promote alveolar epithelialization in patients with dry socket, but more randomized trials with a longer postoperative evaluation period and strict methodological and standardized protocols are needed.