Konservatyvus periodontito gydymas naudojant podanteninį poliravimą
Urbaitė, Adriana |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Mačiulskienė, Evelina | Komisijos pirmininkas / Committee Chairman |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas: Konservatyvus periodontito gydymas, paremtas mechaniniu konkrementų ir susidariusios bioplėvelės pašalinimu, yra gana įprastas ir plačiai taikomas klinikinėje praktikoje. Nepaisant to, modernėjančiame pasaulyje vis stengiamasi atrasti alternatyvių gydymo principų, gerinančių gydymo kokybę, teikiančių nepriekaištingus rezultatus. Vienas iš tokių metodų, paremtas apnašų valymu, siekiant skatinti uždegiminių periodonto audinių gijimą ir regeneraciją yra podanteninis poliravimas. Vis dėlto gydymo metodo taikymas turi būti pagrįstas ir įrodytas atliktų klinikinių tyrimų, jų duomenys susisteminti ir racionaliai įvertinti. Taigi, šios mokslinės literatūros apžvalgos tikslas yra išsiaiškinti podanteninio poliravimo efektyvumą vertinant klinikinius, mikrobiologinius, uždegiminius rodiklius. Medžiaga ir metodai: Ši sisteminė literatūros apžvalga buvo atlikta remiantis PRISMA reikalavimais. Jai parengti buvo ieškoma mokslinių straipsnių iki 2022-02-08 iš pasirinktų dviejų PubMed ir Cochrane library duomenų bazių. Šios studijos turėjo atitikti nustatytus atrankos kriterijus: būti ne senesnės kaip 5 metų, parašytos anglų kalba ir svarbiausia, tirti podanteninio poliravimo įtaką pasirinktiems klinikiniams rodikliams,. Rezultatai: Iš viso analizuotos 7 mokslinės publikacijos, kuriose tirtas podanteninio poliravimo efektyvumas vertinant klinikinius periodonto rodiklius prieš ir po atliktos intervencijos, taip pat 3 iš jų papildomai buvo vertinti mikrobiologiniai ir uždegiminiai rodikliai. Naudojant kaip pagalbinę priemonę podanteninį poliravimą eritritolio milteliais buvo nustatytas reikšmingas ZG, MMP-8, m/o pokytis, glicino milteliais – sumažėjęs dantenų vagelės skysčio kiekis, kiti atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai atskleidė, kad podanteninis poliravimas naudojamas kaip pagalbinė konservatyvaus periodontito gydymo priemonė turi teigiamą įtaką gydymo rezultatams, tačiau atliktų matavimų duomenys reikšmingai nesiskiria nuo įprasto mechaninio apnašų pašalinimo metu gautų duomenų. Vertinant podanteninio poliravimo kaip pagrindinės gydymo priemonės efektyvumą reikšmingų skirtumų tarp grupių nebuvo rasta. Išvados: Podanteninis poliravimas gali pagerinti klinikinius, mikrobiologinius ir uždegiminius rodiklius, tačiau rezultatai prieštaringi.
Relevance of the problem and aim of the systemic review: Conservative treatment of periodontitis based on mechanical debridement is widely used among clinical practitioners. Nevertheless, in the modern world, there is a growing demand to find alternative treatment principles that improve the quality of traditional treatment and deliver good results. One of the methods, based on removal of soft plaque in order to induce the regeneration of periodontal tissue is subgingival polishing. However, the application of innovations to clinical practice must be justified and proven by clinical studies, moreover rationally evaluated. Thus the aim of this literature review is to determine the use of alternative subgingival polishing method by evaluating its effect on clinical, microbiological and inflammatory measures endpoints. Material and methods: Systemic review was performed using PRISMA requirements. The search of the scientific studies was performed in two chosen databases PubMed and Cochrane library due to 2022-02-08. The main requirements of chosen clinical studies were the compliance of inclusion criteria, most importantly they had to evaluate the influence of subgingival polishing on selected indicators, published not earlier than 5 years ago, written in English language. Results: A total number of 7 included randomised clinical studies analysed the efficacy of subgingival polishing and evaluated its influence on clinical periodontal parameters, 3 of them in addition on microbiological and inflammatory endpoints. Significant changes of MMP-8, pocket depth and bacteria were noticed when using subgingival polishing adjunctively with erythritol powder, as well the significant changes of gingival crevical fluid volume in treatment performed using glycine powder polishing as adjunct therapy were observed. The rest of chosen clinical studies revealed that the use subgingival polishing adjunctively in the conservative treatment of periodontitis has a positive clinical effects, but the data of measurements does not significantly differ from the obtained with conventional treatment. Moreover, no significant differences were found among the test and control groups when using subgingival polishing as primary treatment. Conclusions: Despite the limitations of this literature review, it can be proposed that subgingival polishing can improve clinical, microbiologic and inflammatory biomarkers, nevertheless results remain controversial.