Kulkšnies – žasto indekso, vidutinio trombocitų tūrio ir leukocitų kiekio kraujyje sąsajos su lėtiniu prieširdžių virpėjimu.
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Nustatyti kulkšnies-žasto indekso (KŽI), vidutinio trombocitų tūrio (MPV) ir leukocitų kiekio kraujyje sąsajas su lėtiniu prieširdžių virpėjimu (PV). Tyrimo uždaviniai: 1. Palyginti lėtiniu PV sergančių ir nesergančių pacientų MPV ir nustatyti jo sąsają su CHA2DS2-VASc skalės balais. 2. Nustatyti lėtinio PV sąsają su KŽI ir MPV. 3. Palyginti lėtiniu PV sergančių ir nesergančių pacientų leukocitų kiekį kraujyje. 4. Palyginti periferinių arterijų liga (PAL) sergančių pacientų MPV. 5. Įvertinti MPV tyrimo jautrumą ir specifiškumą nustatant PAL. Tyrimo metodika: Į tyrimą įtraukta 180 pacientų: tiriamųjų grupę sudarė 95 pacientai, sergantys lėtiniu PV, kontrolinę grupę – 85 pacientai, kuriems užfiksuotas sinusinis ritmas (SR). Visiems tiriamiesiems apskaičiuotas KŽI, sistolinio arterinio kraujo spaudimo kojose matavimui naudotas 5-MHz dopleris. PAL diagnozuota, kai KŽI gautas <0,9. Rezultatai: Lėtinio PV grupėje MPV reikšmės buvo statistiškai reikšmingai didesnės nei SR grupėje (8,635l±1,476 fl ir 9,131±1,202 fl) (p=0,015). Esant KŽI<0,9 ir MPV>8,55 fl, lėtinis PV nustatytas 64,9%, o nesant šių rizikos veiksnių - 35,9% pacientų (p=0,001). Palyginus PAL nesergančius ir sergančius pacientus, MPV buvo statistiškai reikšmingai didesnis PAL sergančių pacientų grupėje (p<0,001). Didesnis MPV buvo susijęs su didesne PAL tikimybe (ŠS 1,608, 95% PI 1,243 – 2,081) (p=0,001). MPV reikšmei esant 8,55 fl, rodiklio jautrumas PAL nustatymui buvo 76%, o specifiškumas – 61% (plotas po kreive 0,705; 95% PI 0,628 – 0,782; p<0,001). Išvados: MPV reikšmės yra didesnės pacientams sergantiems lėtiniu PV ir teigiamai koreliuoja su apskaičiuotais CHA2DS2-VASc skalės balais. Pacientai, kuriems nustatomas KŽI<0,9 ir MPV>8,55 fl, dažniau serga lėtiniu PV nei pacientai, kurių KŽI>0,9, o MPV<8,55 fl. Lėtiniu PV sergančių ir nesergančių pacientų leukocitų kiekis kraujyje reikšmingai nesiskiria. Didesnis MPV nustatomas PAL sergantiems pacientams, kritinė MPV reikšmė yra 8,55 fl.
The aim: To determine the relation of ankle – brachial index (ABI), mean platelet volume (MPV) and white blood cell (WBC) count to permanent atrial fibrillation (AF). The objectives: 1. To compare MPV between patients with and without permanent AF and to determine its relation to CHA2DS2-VASc score. 2. To determine the relation of ABI and MPV to permanent AF. 3. To compare WBC count between patients with and without permanent AF. 4. To compare MPV between patients with and without peripheral artery disease (PAD). 5. To evaluate the sensitivity and specificity of MPV in patients with PAD. Methods: A total of 180 patients were enrolled into the study. Participants were divided into two groups: patients with permanent AF (95 patients) and patients in sinus rhythm (SR) (85 patients). ABI was measured, 5-MHz Doppler was used to measure the systolic arterial blood pressure in the lower extremities. PAD was diagnosed when ABI was <0,9. Results: MPV was significantly higher in the permanent AF group than in the SR group (8,635l±1,476 fl and 9,131±1,202 fl respectively) (p=0,015). Permanent AF was diagnosed in 64,9% of patients with ABI<0,9 and MPV>8,55 fl and in 35,9% of patients without these risk factors (p=0,001). Patients with and without PAD were compared and MPV was found to be significantly higher in patients with PAD (p<0,001). Higher MPV was associated with higher odds of PAD (OR 1,608, 95% CI 1,243 – 2,081) (p=0,001). At the cut-off value of 8,55 fl, sensitivity of MPV to predict PAD was 76%, specificity - 61% (AUC 0,705; 95% CI 0,628 – 0,782; p<0,001). Conclusions: MPV is higher in patients with permanent AF. There is a positive corellation between MPV and CHA2DS2-VASc score. Permanent AF is more prevalent in patients with ABI<0,9 and MPV>8,55 fl than in patients with ABI>0,9 and MPV<8,55 fl. There is no significant difference in WBC count in patients with and without permanent AF. MPV is higher in patients with PAD, the cut-off value to predict PAD is 8,55 fl.