Priešoperacinės analgezijos poveikis skirtingos psichoemocinės būklės pacientams šalinant apatinius proto dantis
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Problemos aktualumas: Skausmas, įtampa ir baimė – trys pagrindiniai faktoriai, kurie apibūdina burnos chirurgijos pacientų psichoemocinę būklę. Kadangi visi trys psichoemocinės būklės komponentai yra susiję, manoma, kad visiška vieno faktoriaus kontrolė gali sumažinti kitus du. Kad būtų padidintas skausmo kontrolės efektyvumas, rekomenduojama vartoti medikamentus prieš skausmo atsiradimą. Priešoperacinė analgezija laikoma metodu, kuris leidžia sumažinti pooperacinį skausmą iki minimumo. Anksčiau atlikti tyrimai įvertino priešoperacinės analgezijos poveikį, tačiau nesusiejo gautų rezultatų su paciento psichoemocine būkle. Mes manome, jog priešoperacinės analgezijos poveikis gali būti skirtingai efektyvus esant skirtingai pacientų psichoemocinei būklei. Tyrimo tikslas: Įvertinti priešoperacinės analgezijos poveikį šalinant apatinius proto dantis atsižvelgiant į paciento psichoemocinę būklę ir operacijos sudėtingumą. Medžiaga ir metodai: Atliktas prospektyvinis randomizuotas dvigubai aklas placebo kontrolės pilotinis tyrimas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Veido ir žandikaulių chirurgijos skyriaus ambulatorijoje. Tyrime dalyvavo 45 tiriamieji, kuriems atliktos protinių dantų šalinimo operacijos (tiriamojoje grupėje - 15; placebo – 15; kontrolinėje – 15 tiriamųjų). Priešoperacinei analgezijai naudotas 400mg ibuprofenas su 500mg paracetomoliu. Atlikta operacijos sudėtingumo, pulso rodiklių bei operacijos eigos dokumentacija. Gydytojas savo anketos dalį pildė iškart po procedūros. Pacientai konsultacijos, operacijos dieną bei praėjus 10 dienų po operacijos pildė klausimyną, kurį sudaro bendroji, specialioji bei skausmo vertinimo dalis. Rezultatai: Prastesnė paciento psichoemocinė būklė lėmė didesnį skausmą 6h po operacijos. Labiausiai šis ryšys išreikštas buvo kontrolinėje grupėje. Placebo grupėje pacientų psichoemocinė būklė tiesiogiai koreliavo su medikamentų vartojimo dažniu. Pooperacinis skausmas tiriamojoje grupėje buvo mažiausias. Išvados: Priešoperacinės analgezijos skyrimas gerina paciento psichoemocinę būklę bei užtikrina efektyvią pooperacinio skausmo kontrolę.
Relevance of the problem: Pain, stress and fear – three main factors that can be called as psycho-emotional status in oral surgery patients. All three components of psycho-emotional status are connected and we believe that the full control of one factor should decrease the other two therefore improving psycho-emotional status. To increase the effectiveness of pain control, it is recommended to use drugs before the pain onset, therefore the preemptive analgesia method is considered as a method, which allows decreasing the post-operative pain to minimum. Previous studies evaluated effectiveness of preemptive analgesia but no relation to psycho-emotional status was addressed. Our authors believe that the effect of pre-analgesia may vary based on different psycho-emotional status. Aim of the work: Evaluation of effectiveness of preemptive analgesia before lower third molar extraction and relating it to patient’s psycho-emotional status and difficulty of the operation. Material and methods: A prospective randomized double blind placebo control pilot study was carried out in Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos Department of Maxillofacial surgery. 45 volunteers who needed extraction of lower third molars were examined and enrolled in the study (study group – 15; placebo – 15; control – 15 volunteers). Ibuprofen 400mg together with 500mg paracetamol was used for pre-analgesia. Difficulty of the operation, heart rate measurements and operation protocol were documented. Surgeon filled his questionnaire after the procedure. Patients on consultation, operation day and 10 days postop filled a questionnaire which consisted of general, special and pain evaluation sections. Results: Less favorable psycho-emotional status correlated with more severe pain 6h after operation. This relation was mostly expressed in the control group. Psycho-emotional status of placebo patients was accounted for bigger analgesic consumption frequency. Postoperative pain in study group was minimal compared to other groups. Conclusion: Pre-analgesia enhances patient’s psycho-emotional status and sustains postoperative pain control during lower third molar surgical extractions.