Limfadenitas po BCG vakcinacijos
Maculevičius, Viktoras |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Viktoras Maculevičius, Limfadenitas po BCG vakcinacijos. Darbo tikslas: nustatyti limfadenito po BCG vakcinacijos dažnį, klinikos ir gydymo ypatumus. Darbo uždaviniai: Nustatyti limfadenitų po BCG vakcinacijos atvejų dažnį 2014 metais Kauno Klinikinėje ligoninėje ir palyginti rezultatus su 2007 - 2013 metų duomenimis, įvertinti limfadenitų po BCG vakcinacijos klinikos bei gydymo ypatumus, nustatyti veiksnius, galinčius daryti įtaką limlimfadenito po BCG vakcinacijos išsivystymui. Taikyta tyrimo metodika: retrospektyviai išanalizuota 121 kūdikio, Kauno klinikinės ligoninės Vaikų ligų II skyriuje 2007 - 2014 metais gydyto dėl limfadenito po BCG vakcinacijos, medicininė dokumentacija. Vertinta lytis, amžius, gimimo vieta, gimimo svoris, mitybos ypatumai, gretutinės ligos, skiepo vieta, randelio pobūdis, limfadenito lokalizacija bei pobūdis, tyrimų bei gydymo ypatumai. Povakcininins limfadenitas vertintas kaip komplikacija, kai vieno padidėjusio limfmazgio skersmuo buvo >15mm, ar kelių limfmazgių >10mm. Duomenys apie gimusiuosius Kauno apskrityje 2007-2014 metais gauti iš Lietuvos statistikos departamento gyventojų ir socialinės statistikos rodiklių duomenų bazės. Duomenų analizė atlikta naudojant Excel ir SPSS 24.0 statistinį paketą. Patikimumo lygmuo - p<0,05. Rezultatai pateikiami 8 paveiksluose ir 1 lentelėje. Nustatėme, kad dažniausiai vakcinacijos vietoje būna susiformavęs randelis 50,4% (n=61), rečiau randelis su infiltratu 9,1% (n=11) ar besiformuojantis randelis 4,1% (n=5). Vidutinis vaikų, sirgusių limfadenitu po BCG vakcinacijos gimimo svoris buvo 3560±457,73g. Vaikų, susirgusių limfadenitu amžiaus vidurkis buvo 3,72±3,33mėn. Gautos išvados, kad reikšmingo skirtumo tarp limfadenito atvejų dažnio 2014 metais ir 2007–2013 nenustatyta (p= 0,218). 2007-2014 metais Kauno apskrityje limfadenitu po skiepijimo BCG vakcina sirgo 77 kūdikiai 0,16 proc. visų minėtu laikotarpiu gimusių kūdikių). Dažniausia limfadenito po BCG vakcinacijos lokalizacija buvo kairioji pažastis (72%, p<0,05). Vidutinis l/m dydis buvo 13,46±5,98mm, 22,3 proc. atvejų nustatyti uždegiminiai limfmazgio pakitimai. Infekcijos generalizacijos atvejų nebuvo. 61,2% (n=74) buvo skirtas chirurginis ir konservatyvus gydymas, tik konservatyvus - 30,6% (n=37) vaikų. Berniukai limfadenitu sirgo beveik du kartus dažniau nei mergaitės (p<0,05). Nenustatėme reikšmingo ryšio tarp sergamumo dažnio ir sirgusių gimimo vietos (p>0,05). Dauguma kūdikių, sirgusių limfadenitu po BCG vakcinacijos buvo išnešioti, normalaus gimimo svorio, žindyti, nesirgę gretutinėmis ligomis.
Viktoras Maculevičius, lymphadenytis after BCG vaccination. The aim: to identify lymphadenitis after BCG vaccination rate, clinics and treatment characteristics. The tasks: Set lymphadenitis after BCG vaccination frequency of cases in 2014 Kaunas Clinical Hospital, and compared the results with the year 2007 - 2013 data to evaluate lymphadenitis after BCG vaccination clinics and treatment peculiarities, to identify the factors that may influence limlimfadenito after BCG vaccination occurrence. Applied research methods: retrospective analysis of 121 baby, Kaunas Clinical Hospital Children's Diseases II section, 2007 - 2014 treated for lymphadenitis after BCG vaccination, medical documentation. Rated gender, age, place of birth, birth weight, dietary habits, comorbidities, vaccination place, scaring nature, lymphadenitis location and nature of the research and treatment peculiarities. Lymphadenitis evaluated as a complication when one of increased lymph node diameter was> 15 mm, or more lymph nodes> 10mm. Data on births Kaunas County 2007-2014 were received from the Lithuanian Department of Statistics of the population and social statistics database. Data analysis was performed using Excel and SPSS 24.0 statistical package sizes nonparametric comparison of χ2 test. Confidence level - p <0.05. The results are shown in 8 figures and 1 table. We found that in the most common place of vaccination scar is formed in 50.4% (n = 61), scar infiltrates with 9.1% (n = 11) or a developing scar 4.1% (n = 5). Average children with lymphadenitis after BCG vaccination birth weight was 3560 ± 457,73g. Children ill lymphadenitis average age was 3.72 ± 3,33 month. It was concluded that a significant difference between the incidence of lymphadenitis in 2014 and from 2007 to 2013 were found (p = 0.218). 2007-2014 in Kaunas county lymphadenitis after BCG vaccination had 77 babies 0.16 percent. in that period births). The most common lymphadenitis after BCG vaccination localization was left armpit (72%, p <0.05). Average l / m size was 13.46 ± 5,98mm, 22.3 percent. cases to determine inflammatory lymph node lesions. Generalization of infection have been reported. 61.2% (n = 74) was given to the surgical and conservative treatment, only conservative - 30.6% (n = 37) of children. Boys lymphadenitis had almost two times more often than girls (P <0.05). We did not find a significant relationship between the incidence rate and suffered from birth (p> 0.05). Most babies with mild lymphadenitis after BCG vaccination was to carry, normal birth weight, breast-feeding, without seeing the underlying disease.