Ūminio storosios žarnos divertikulito diagnostikos ir gydymo 2018-2022 metais rezultatai
Recenzentas / Reviewer |
Silvija Radzevičiūtė „Ūminio storosios žarnos divertikulito diagnostikos ir gydymo 2018-2022 m. rezultatai“. Darbo tikslas: Įvertinti ūminio storosios žarnos divertikulito diagnostikos ir gydymo rezultatus. Uždaviniai: 1. Įvertinti ūminio storosios žarnos divertikulito diagnostikos galimybes. 2. Įvertinti ūminio storosios žarnos divertikulito konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodus. 3. Įvertinti veiksnius, turinčius įtaką gydymo rezultatams. 4. Palyginti 2013-2017m. ir 2018-2022m. ūminio storosios žarnos divertikulito demografinius klinikinės eigos ir gydymo skirtumus. Metodika: Baigiamojo magistrinio darbo metu buvo atliekamas retrospektyvinis tyrimas – duomenų analizė, kurioje apžvelgti Kauno Klinikų Chirurgijos klinikoje hospitalizuotų pacientų diagnostikos bei gydymo metodai. Tyrimo imtis: 256 pacientai. Buvo renkami duomenys apie demografinius rodiklius (lytis, amžius), stacionarizavimo metai, gretutinės ligos, diagnostikos metodai (laboratoriniai bei radiologiniai tyrimai), gydymo būdai, pooperacinė eiga, komplikacijos ir lovadienių skaičius. Atliekant tyrimą naudota IBM SPSS Statistics 22 programa. Rezultatai: Tyrimą sudarė 256 pacientai, iš jų 60,9% moterų ir 39,1% vyrų. Bendras tiriamųjų amžiaus vidurkis 60 (SN=14,5) metų. Į tyrimą įtrauktų vyrų amžiaus vidurkis buvo statistiškai reikšmingai (p < 0,001) mažesnis nei moterų. Didžiąją dalį stacionarizuotų sudarė asmenys su Hinchey I stadija 56,3%. Dažniausiai (95.3%) taikoma diagnostikos priemonė yra kompiuterinė tomografija ir naudojama visose ligos stadijose. Populiariausias (67,2%) gydymas yra konservatyvus. Hartmano operacija yra dažniausiai (75%) taikytas operacinis gydymas. Antibiotikoterapija yra dažniausias gydymo būdas Hinchey I ir II ligos stadijoms gydyti ir rečiau taikyta komplikuotų divertikulitų gydyme. Hinchey III ir IV gydoma chirurgiškai. Išvados: 1. 2018-2022 metais pagrindinė diagnostikos priemonė buvo kompiuterinė tomografija, rečiau naudotas ultragarsas ir rentgenas. 2. Daugiausiai pacientų buvo gydyti konservatyviai, skiriant antibiotikoterapiją. Chirurginiam gydymui dažniausiai atlikta Hartmano operacija. Gydymo būdo pasirinkimas statistiškai reikšmingai priklauso nuo ligos stadijos: Hinchey I ir II dažniausiai gydoma konservatyviai, o Hinchey III ir IV – taikomas operacinis gydymas. 3. Amžius ir gretutinių ligų skaičius turi įtakos komplikacijų pasireiškimui. Šie veiksniai, kartu su Hinchey stadija ir komplikuota divertikulito forma turi įtakos pacientų mirtingumui. 4. Lyginant 2013-2017 ir 2018-2022 metų tyrimus, daugiausiai dėl ŪSŽD stacionarizuota moterų, amžiaus vidurkis panašus (60 ir 62 metai). Pagrindinė diagnostikos priemonė - kompiuterinė tomografija. CRB gali būti naudojamas kaip prognostinis rodiklis mirtingumui bei komplikuotai ligos formai. Nekomplikuoti divertikulitai dažniausiai gydomi konservatyviai, o komplikuoti - chirurgiškai, dažniausiai atliekant Hartmano operaciją.
Silvija Radzevičiūtė „Diagnostic and Treatment Results of Acute Colonic Diverticulitis in 2018-2022”. Aim of the study: To evaluate the results of the diagnosis and treatment options of acute colonic diverticulitis. Objectives: 1. To evaluate the diagnostic capabilities of acute colonic diverticulitis. 2. To evaluate the methods of conservative and surgical treatment of acute colonic diverticulitis. 3. To evaluate the factors affecting treatment results. 4. Comparison of 2013-2017 and 2018-2022 results. Demographic differences in clinical course and treatment of acute colon diverticulitis. Methods: A retrospective study was conducted during the thesis, a data analysis reviewing the diagnostic and treatment methods of the hospitalized patients in LSMU KK Surgery department. 256 patients included in this study. Data on demographic indicators (gender, age), years of hospitalization, comorbidities, diagnostic methods (laboratory and radiological findings), treatment options, postoperative events, complications and bed days were collected. IBM SPSS Statistics 22 program was used during the study. Results: The study consisted of 256 patients, including 60.9% of women and 39.1% of men. The total average age of the subjects is 60 (SN = 14.5). The average age of men involved in the study was statistically significantly (p <0.001) higher than that of women. Most of the hospitalized were individuals with Hinchey Stage I 56.3%. The most common diagnostic measure (95.3%) is computed tomography and is used in all stages of the disease. The most popular (67.2%) treatment is conservative. Hartman surgery is the most common (75%) operative treatment. Antibiotic therapy is the most common treatment for Hinchey I and II stages and less used as the treatment for complicated diverticulitis. Hinchey III and IV are treated surgically. Conclusion: 1. In 2018-2022, the main diagnostic instrument was computed tomography, less frequently used ultrasound and x-ray. 2. Most patients were treated conservatively with antibiotic therapy. Hartman surgery was usually performed as surgical treatment. The choice of treatment statistically depends on the stage of the disease: Hinchey I and II are usually treated conservatively, while Hinchey III and IV surgically 3. Age and number of comorbidities affect the occurrence of complications. These factors, along with the Hinchey stage, complicated form of diverticulitis affects mortality rates. 4. Comparing the 2013-2017 and 2018-2022 researches, most of the hospitalized were women, the average age was similar (60 and 62 years). The main diagnostic tool is computed tomography. CRB can be used as a prognostic indicator for mortality and a complicated form of the disease. Uncomplicated diverticulitis is usually treated conservatively and complicated surgically, performing Hartman surgery.