Farmakoterapinių problemų nustatymas lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų gydyme
Vepštaitė, Jovita |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Švarcaitė, Jūratė | Komisijos narys / Committee Member |
Kuncaitė, Giedrė | Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: nustatyti farmakoterapines problemas tarp pacientų sergančių lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis ir jų paplitimo priežastis. Uždaviniai: 1) Atlikti širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių vaistinės pacientų apklausą apie jų vartojamus preparatus; 2) Nustatyti farmakoterapines problemas pacientams sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis; 3) Išanalizuoti identifikuotas farmakoterapines problemas ir nustatyti labiausiai paplitusias; 4) Išsiaiškinti galimas nustatytų farmakoterapinių problemų priežastis; 5) Pateikti rekomendacijas identifikuotų farmakoterapinių problemų valdymui. Metodika: 4 mėnesius buvo atliekama pacientų apklausa apie vartojamus preparatus naudojant iš anksto paruoštą ir validuotą klausimyną. Vaistų vartojimo veiksmingumas įvertintas pagal ligonio jaučiamus simptomus bei objektyvaus tyrimo rezultatus. Rezultatai palyginti pagal vartojimo indikaciją ir lytį. Visi duomenys apdoroti SPSS 20.0 programa taikant neparametrinius statistinės analizės metodus ir palyginimui naudojant 2 kriterijų. Rezultatai: Tyrime dalyvavo 66 pacientai (22 vyrai, 44 moterys), išanalizuoti 233 vartojami preparatai, 158 indikacijos. 65,5 proc. širdies ir kraujagyslių ligų sudarė AH, 14,9 proc. – ŠRS, 12,6 proc.– KA/IŠL, 7 proc. – ŠN. Nustatytos stiprios galimos sąveikos sudarė 11,5 proc. visų sąveikų skaičiaus, NRV pasireiškė 5,6 proc. vartojamų preparatų, 2,3 proc. ŠKL indikacijų neturėjo paskirto preparato, 62,7 proc. visų ŠKL atvejų reikalingas gydymo koregavimas. Vidutiniškai nurodymų nesilaikoma 83 proc. ŠKL atvejų. Priežastys, lėmusios nurodymų nesilaikymą yra užmaršumas (23,7 proc.), netinkamas vartojimas (18,8 proc.), dozės keitimas (17,8 proc.), kitos (17,8 proc.), vartojimo pastovumas (15,1 proc.) ir vaisto nutraukimas (6,8 proc.). Išvados: nustatytos penkios farmakoterapinių problemų grupės tiriamojoje grupėje. Didžiausią gydymo nurodymų nesilaikymo priežasčių dalį sudarė užmaršumas, dozės keitimas, netinkamas vartojimas (p < 0,05). Galimos priežastys yra daugiau nei 2 preparatų vartojimas, savistebėsenos nebuvimas. Farmakoterapinių problemų sprendimui rekomenduotina klinikinių farmacininkų konsultacija.
Objective: to determine drug related problems in patients with chronic cardiovascular diseases and their prevalence cause. Methods: a survey was conducted of patients about the medicines using a predefined and validated questionnaire for 4 months. Drug consumption efficiency estimated from the patient felt symptoms and objective results. The results are compared by indication and sex. All data were processed using the SPSS 20.0 program nonparametric methods of statistical analysis and comparison with 2 criteria. Results: the study included 66 patients (22 men, 44 women), were analysed a total of 233 used products in 158 indications. 65.5 percent. of cardiovascular diseases are hypertension, 14.9 percent. – heart rhythm disorders, 12.6 percent. – angina/ coronary heart disease, 7 percent. – heart failure. A strong potential synergies amounted to 11.5 percent. the number of interactions. ADRs occurred in 5.6 percent. used drugs. 2.3 percent. cardiovascular indications had not appointed agent. 62.7 percent. all cardiovascular cases requires treatment adjustment. On average, 83 percent of non-compliance with instructions all cardiovascular cases. Reasons of non-compliance is forgetfulness (23.7 percent.), inappropriate use (18.8 percent.), dose modification (17.8 percent.), others (17.8 percent.), consumption stability (15.1 percent.) and drug discontinuation (6.8 percent.). Conclusion: identified problems are divided into 5 five drug related problems groups. The biggest reasons for the treatment of non-compliance are forgetfulness, dose modification, inappropriate use (p < 0.05). Possible reasons for drug related problems are using more than 2 drugs, auto-observation absence. Recommended solution for drug related problems is clinical pharmacist’s intervention in the treatment process.