Trišakio nervo neuralgija sergančių pacientų diagnostikos, psichoemocinės būsenos įvertinimas bei nauji gydymo aspektai
Recenzentas / Reviewer | |
Oponentas / Opponent | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Problemos aktualumas ir darbo tikslas: Trišakio nervo neuralgija yra neurologinė būklė, kuri pasireiškia intensyviu skausmu, panašiu į elektros smūgį ar dūrimo jutimu, trišakio nervo įnervuojamose srityse. Tai lėtinė liga, kurios gydymas yra komplikuotas, dėl neaiškios etiopatogenezės, dažnų recidyvų bei komplikacijų chirurginėse intervencijose. Todėl yra paveikiama pacientų psichoemocinė būklė – prastėja gyvenimo kokybė, pasireiškia skausmo katastrofavimas, sutrikęs skausmo pojūtis. Todėl šio tyrimo tikslas yra aptarti dabartinę trišakio nervo neuralgijos klasifikaciją, diagnostiką, diferencinę diagnostiką, gydymo metodus bei atlikti literatūros apžvalgą ir nustatyti trišakio nervo neuralgijos įtaką depresijos, nerimo bei miego sutrikimų susiformavimui bei išsiaiškinti ar šie psichologiniai sutrikimai predisponuoja pacientus trišakio nervo neuralgijai. Medžiaga ir metodai: Sisteminė literatūros apžvalga atlikta pagal PRISMA kriterijus. Straipsnių apžvalga atlikta nuo 2022–03-25 iki 2022-04-10 duomenų bazėse: Pubmed Medline, Science Direct, Online Wiley Library ir Cochrane Library. Naudoti raktiniai žodžiai: "trigeminal neuralgia"[All Fields], "facial pain"[All Fields], "depression"[All Fields], "anxiety"[All Fields], "sleep disorders"[All Fields], "personality traits"[All Fields]. Naudoti kriterijai straipsnių atrinkimui: straipsniai ne senesni nei 5 metai (2017-2022), parašyti anglų kalba ir yra prieiga prie pilno straipsnio peržiūros, kuriuose vertinamas pacientų, sergančių trišakio nervo neuralgija, depresija, nerimas bei miego sutrikimai. Rezultatai: Atrinktos 9 publikacijos – 5 vienmomentės skerspjūvio, 4 nekontroliuojamos išilginės. Nustatyta, kad sergant trišakio nervo neuralgija, depresijos paplitimas svyruoja nuo 10,7% iki 64%, nerimo nuo 18,8% iki 62,6%, miego sutrikimų nuo 15% iki 73,04%. Taip pat depresija, nerimas bei miego sutrikimai dažniau diagnozuojami moterims nei vyrams, sergantiems trišakio nervo neuralgija. Depresija ir nerimas teigiamai koreliuoja su intensyvesniu patiriamu skausmu ir neefektyviu farmakologiniu gydymu. Miego sutrikimams susiformuoti yra didesnė tikimybė, kai yra paveikiama daugiau nei 1 trišakio nervo šaka bei sergama depresija. Šiuo metu nėra publikuota straipsnių vertinančių depresijos, nerimo ar miego sutrikimų įtaką trišakio nervo neuralgijos susiformavimui. Išvados: Trišakio nervo neuralgija paveikia pacientų psichoemocinę būklę – didesnė tikimybė susiformuoti depresijai, nerimui bei miego sutrikimams. Todėl gydant pacientus su trišakio nervo neuralgija, turi būti taikomas biopsichosocialinis modelis – reikia atsižvelgti ne tik į medikamentinį ar chirurginį gydymą, bet ir suteikti psichologinę pagalbą pacientams.
Relevance of the problem and aim of the work: Trigeminal neuralgia is a neurologic condition, which manifests itself as a sensation of electric shock or stabbing in the trigeminal nerve dermatomes. The treatment of this chronic condition is usually complicated because the aetiopathogenesis is not fully understood, complications can arise in surgical interventions and many patients are prone to relapse. The psychoemotional state of the patient deteriorates. Therefore, the aim of this study is to evaluate the impact of trigeminal neuralgia on the development of depression, anxiety, and sleep disorders and to find out if these disorders predispose patients to trigeminal neuralgia. Materials and methods: The study was conducted according to PRISMA criteria. The review was completed from 2022-03-25 to 2022-04-10. Four databases were reviewed: PubMed Medline, Science Direct, Online Wiley Library and Cochrane Library. The search terms that were used: "trigeminal neuralgia"[All Fields], "facial pain"[All Fields], "depression"[All Fields], "anxiety"[All Fields], "sleep disorders"[All Fields], "personality traits"[All Fields]. The included studies were published from 2017 to 2022, written in English with full text access and evaluated the effect of trigeminal neuralgia on the development of depression, anxiety, and sleep disorders. Results: A total of 9 publications were included in the review – 5 cross-sectional and 4 uncontrolled longitudinal studies. The prevalence of depression was form 10,7% to 64%, anxiety from 18.8% to 62.6%, sleep disorders from 15% to 73.04%. Women were more prone to develop depression, anxiety, and sleep disorders than men. Depression and anxiety had a positive correlation with intense pain and ineffective pharmacological treatment. Sleep disorders were more prevalent when more than 1 branch of the trigeminal nerve was affected and in patients with depression. Currently, there are no publications that review the effect of depression, anxiety, and sleep disorders in the development of trigeminal neuralgia. Conclusion: Patients with trigeminal neuralgia have an increased risk to develop anxiety, depression, and sleep disorders. To treat patients, the biopsychosocial model must be used. Along with pharmacological and surgical treatment, psychological assessment and therapy must be conducted.